國內(nèi)智慧養(yǎng)老文獻(xiàn)綜述

齊愛琴

【摘 要】我國已步入了老齡化社會(huì)，而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式又無法解決日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題?；诂F(xiàn)代信息技術(shù)的智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，為解決養(yǎng)老問題提供了新的思路和途徑。文章對(duì)近5年國內(nèi)智慧養(yǎng)老方面的文獻(xiàn)進(jìn)行調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，就智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品以及開發(fā)現(xiàn)狀，智慧養(yǎng)老遇到的問題與瓶頸，以及對(duì)策與建議等方面進(jìn)行了梳理和總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】智慧養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老產(chǎn)品

隨著社會(huì)的發(fā)展，人口壽命的延長以及生育率的下降，中國正面臨人口老齡化所帶來的巨大挑戰(zhàn)。據(jù)我國民政部發(fā)布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，全國60歲以上老年人口222000萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲以上人口14386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。

1 我國養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式遭遇困難，我國已出現(xiàn)或?qū)⒊霈F(xiàn)大量的“421”家庭結(jié)構(gòu)，每個(gè)家庭負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老成本明顯增大。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、服務(wù)范圍窄、服務(wù)內(nèi)容少，使得老年人需求難以得到滿足，同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效果難以衡量。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不夠、設(shè)施不足、基礎(chǔ)薄弱，收費(fèi)較高也是我國老齡工作的一大突出問題。

與此同時(shí)，以信息技術(shù)為核心的新一輪科技革命正在孕育興起， 正在推動(dòng)著人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)方面發(fā)生著翻天覆地的變革。隨著科技的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，智慧養(yǎng)老（smart care for the aged）順勢(shì)而生。筆者擬對(duì)近5年國內(nèi)在智慧養(yǎng)老方面的文獻(xiàn)搜索調(diào)研，從智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵，智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品以及開發(fā)現(xiàn)狀，智慧養(yǎng)老遇到的問題與瓶頸，以及對(duì)策與建議等方面進(jìn)行了梳理和總結(jié)。

2 智慧養(yǎng)老

“智慧養(yǎng)老”的概念最早由英國生命信托基金提出，即老人可以不受時(shí)間和空間的束縛享受到高質(zhì)量的生活和養(yǎng)老服務(wù)[1]。國內(nèi)智慧養(yǎng)老起步相對(duì)較晚。孫夢(mèng)楚在2016年發(fā)表的《國內(nèi)外智慧養(yǎng)老研究進(jìn)展》一文中[2]，就“智慧養(yǎng)老”概念在國內(nèi)的演變做出了闡述。在2007年，胡黎明發(fā)表的《新型數(shù)字化居家式養(yǎng)老社區(qū)解決方案》中提“數(shù)字化養(yǎng)老”的概念，之后“信息化養(yǎng)老”的概念2010年出現(xiàn)在學(xué)術(shù)界，2011年出現(xiàn)了“科技養(yǎng)老”的概念，2012年又提出了“網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老”的概念，進(jìn)而發(fā)展成了“智能養(yǎng)老”、“智慧養(yǎng)老”。

2013年以后，學(xué)術(shù)界開始統(tǒng)一使用“智慧養(yǎng)老”。國內(nèi)出現(xiàn)了一批學(xué)者，對(duì)智慧養(yǎng)老的發(fā)展做出了積極的推動(dòng)作用。左美云[3]認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用信息技術(shù)，為老年人提供安全保護(hù)、醫(yī)療康復(fù)、娛樂學(xué)習(xí)交流等服務(wù)，同時(shí)對(duì)涉老信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、傳輸、分析、處理，實(shí)現(xiàn)智能交互，不僅提升老年人生活質(zhì)量，還能利用好老年人的智慧和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)老年人過得幸福、有尊嚴(yán)和生活價(jià)值的目的。鄭世寶[4]提出智慧養(yǎng)老是將移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)等信息科技與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)綜合性、全面的養(yǎng)老服務(wù)。

綜合以上觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為智慧養(yǎng)老是以滿足老年人的生理和心理需求為目標(biāo)，以物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)為媒介，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)，整合老年人、企業(yè)、政府和其他養(yǎng)老相關(guān)機(jī)構(gòu)的信息和資源，分析老年人需求，制造養(yǎng)老智能化產(chǎn)品，輔助養(yǎng)老決策分析，提供規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)。

3 智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式

在我國的養(yǎng)老服務(wù)體系中，社區(qū)養(yǎng)老是重要組成部分。隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的變化、社會(huì)競(jìng)爭激烈、生活節(jié)奏加快以及不完善的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，越來越多的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有居家養(yǎng)老支持和日間照料兩類功能。在實(shí)踐過程中，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老有緊密聯(lián)系，很多學(xué)者將居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合在一起研究。

潘峰[6]提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”理念拓展社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展新思維，其核心理念是立足于服務(wù)老年人，通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索更多養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和養(yǎng)老服務(wù)方式，更好地滿足老年人需求，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是以云計(jì)算數(shù)據(jù)中心為平臺(tái)，以社區(qū)為依托，通過物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、傳感器、廣電網(wǎng)等技術(shù)把老年人、社區(qū)、企業(yè)和政府機(jī)構(gòu)的資源整合到數(shù)據(jù)中心，采集老年人信息、分析老年人需求、提供老年人服務(wù)、監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量、匯集服務(wù)反饋，形成線上線下互動(dòng)的、專業(yè)化的衣食住行、醫(yī)療、保健、康復(fù)、社交等方面的數(shù)字化服務(wù)[7]。

學(xué)者們?cè)谥悄苌鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)、平臺(tái)、產(chǎn)品等方面做了較多研究。石剛[8]設(shè)計(jì)了社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用家庭接入網(wǎng)關(guān)將環(huán)境、護(hù)理監(jiān)控信息和人體監(jiān)測(cè)信息匯總到社區(qū)服務(wù)中心，同時(shí)提供了這些信息的實(shí)時(shí)查詢。周捷[9]設(shè)計(jì)的智慧社區(qū)養(yǎng)老體系架構(gòu)分為物理中端層、網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)處理層和應(yīng)用層，物理層終端設(shè)備將采集的信息通過網(wǎng)絡(luò)傳送到社區(qū)信息管理平臺(tái)， 利用數(shù)據(jù)挖掘和智能算法對(duì)用戶需求信息進(jìn)行分析和處理，并根據(jù)結(jié)果提供養(yǎng)老服務(wù)。寧夏的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)則通過“一鍵式”緊急呼叫服務(wù)和緊急救援系統(tǒng)來保證老年人社區(qū)居家養(yǎng)老安全[10]。

4 智慧養(yǎng)老產(chǎn)品

4.1 智慧養(yǎng)老平臺(tái)開發(fā)

近幾年，國內(nèi)有眾多學(xué)者投身于智慧養(yǎng)老平臺(tái)及系統(tǒng)領(lǐng)域的研究和開發(fā)。李山[11] 使用PhoneGap 移動(dòng)開發(fā)平臺(tái)開發(fā)了基于移動(dòng)醫(yī)療的老年人健康管理的系統(tǒng)。NEC公司與北京匯晨老年公寓共同開發(fā)的“智能老年公寓信息化系統(tǒng)”采用RFID、云計(jì)算、移動(dòng)計(jì)算、面部自動(dòng)識(shí)別等多項(xiàng)技術(shù)，使住戶體驗(yàn)到智能的養(yǎng)老服務(wù)[12]。再比如，左美云教授團(tuán)隊(duì)搭建的 “老友幫”，為老年人提供一個(gè)交流與分享的平臺(tái)，使老年人們“老有所為”、“老有所樂”，還可以幫助解決我們國家即將出現(xiàn)的人力資源短缺的問題[13]。

4.2 智能家居產(chǎn)品

為了讓老年人或病人保持獨(dú)立性，國外在20世紀(jì)90年代便進(jìn)行了智能家居和輔助設(shè)備的研究。國內(nèi)對(duì)智能家居的研究大多集中在智能家居系統(tǒng)設(shè)計(jì)范疇，對(duì)智能家居產(chǎn)品的研究比較匱乏，相對(duì)國外而言，研究和應(yīng)用尚處于起步階段。

可穿戴設(shè)備是智能家居不可或缺的組成部分，可穿戴設(shè)備具有攜帶方便、感應(yīng)靈敏、交互性好的特點(diǎn)。例如我國一款名為“愛牽掛”的老年人智能手表，采用GPS，A-Gps/LBs、輔以Wifi、多模式定位系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位、智能導(dǎo)航、電子圍欄、語音通話等功能[14]?？壮琜15]將老年人可穿戴設(shè)備按照佩戴位置總結(jié)為頭部、上肢、手部、足部四類。石明星對(duì)穿戴式智能衣進(jìn)行了研究，智慧衣可以獲取老年人心電信號(hào)并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，一旦發(fā)生異常情況可向監(jiān)護(hù)方和醫(yī)院發(fā)出求救信號(hào)。上海邁動(dòng)醫(yī)療器械股份有限公司于2015年12月推出了Smart Mattress智能床墊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[16]。

5 智慧養(yǎng)老遇到的問題及對(duì)策

智慧養(yǎng)老這個(gè)領(lǐng)域這幾年發(fā)展很快，學(xué)者們?cè)谥腔垧B(yǎng)老模式、養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)、可穿戴設(shè)備，養(yǎng)老智能產(chǎn)品等方便做了諸多研究，也取得了不錯(cuò)的效果，積攢了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，智慧養(yǎng)老還有很多急需解決的問題。

5.1 智慧養(yǎng)老尚缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

目前智慧養(yǎng)老最迫切解決的事情便是規(guī)有了統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范范。彼此不兼容造成無法互聯(lián)互通，不利于智能養(yǎng)老產(chǎn)品和平臺(tái)的推廣，阻礙了智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

對(duì)策：從智慧養(yǎng)老業(yè)務(wù)需求、項(xiàng)目實(shí)施覆蓋、項(xiàng)目的層次和結(jié)構(gòu)、項(xiàng)目的整體性等方面考慮，必須研究制定面向老齡人群管理和服務(wù)的、信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。今年10月14日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上再次明確指出“加快推進(jìn)智慧家庭、養(yǎng)老服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)”。 此外，可以借鑒國外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

5.2 智慧養(yǎng)老地區(qū)發(fā)展不均衡性

全國智慧養(yǎng)老資源分布情況分析，東部地區(qū)已經(jīng)得到普遍發(fā)展，中部地區(qū)緊跟其后，而西部地區(qū)發(fā)展相對(duì)滯后。并且，已建成養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的城市名單來看，三個(gè)地區(qū)內(nèi)部也存在明顯不同。

對(duì)策：把經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后地區(qū)放在突出位置，加大資金扶持力度，加大推廣宣傳強(qiáng)度，加快智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在落后地區(qū)的發(fā)展和布局。其次，針對(duì)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)制定智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，鼓勵(lì)民間社會(huì)資源向智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資，并在資金稅收等方面給予優(yōu)惠政策。對(duì)于科技落后地區(qū)，在信息技術(shù)人才引進(jìn)方面給予資金和政策扶持，同時(shí)鼓勵(lì)科技落后地區(qū)與科技先進(jìn)地區(qū)的交流與合作。

5.3 智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面的問題

目前，一些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺少針對(duì)老年群體的人性化處理、例如產(chǎn)品按鍵密集、操作復(fù)雜、非常容易誤操作。還有一些智能終端設(shè)備，操作界面顯示字體太小，操作復(fù)雜，觸屏感應(yīng)太靈敏。再有，雖然開發(fā)了一些針對(duì)老年人的聊天、交友平臺(tái)，但仍缺少更深入的人文關(guān)懷，未能起到精神慰藉的作用[18]。

對(duì)策：由于老年人身體機(jī)能的衰退，因此智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)要方便、簡單，可操作性強(qiáng)?？紤]到老年人接受新事物，學(xué)習(xí)新技能的能力減弱，不管是硬件使用還是軟件設(shè)計(jì)盡可能更加簡單可靠，老年人能夠輕松自主自動(dòng)完成初級(jí)功能的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。除此之外，還要考慮老年人心理需求，多提供交流服務(wù)。老年人的智慧經(jīng)驗(yàn)是寶貴的社會(huì)資源，應(yīng)設(shè)計(jì)相應(yīng)產(chǎn)品將他們的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)分享給社會(huì)，讓老年人們?cè)谥贫刃酝诵莺笠廊豢梢园l(fā)揮余熱，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

6 結(jié)語

隨著我國養(yǎng)老事業(yè)逐漸成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問題，“智慧養(yǎng)老”作為一種新興的養(yǎng)老服務(wù)模式必將成為大勢(shì)所趨?！爸腔垧B(yǎng)老”可以向居家老人、社區(qū)提供了信息平臺(tái)、智能產(chǎn)品以及智能養(yǎng)老服務(wù)。智慧養(yǎng)老能讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)大幅提升管理效率，節(jié)省人力和物力方面的投入，使得居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老成為可能。

誠然，和一切新生事物一樣，智慧養(yǎng)老還有很多問題需要解決。全國老齡辦的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》提出，到2030年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的總產(chǎn)值要突破10萬億。因此，在政府的有力推動(dòng)下，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的春天即將到來。

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[責(zé)任編輯：朱麗娜]