外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)的研發(fā)

徐鑫梅　蔣平芳　謝明祥　吳宗德　蔡慶勇

摘要：通過開發(fā)一套助學(xué)自測系統(tǒng)，對外科手術(shù)學(xué)實驗課的教學(xué)方法、教學(xué)手段進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，并為教師提供一種靈活的助教工具。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)學(xué)實驗課；助學(xué)自測系統(tǒng)

中圖分類號：G424.31 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）28-0268-02

一、前言

外科手術(shù)學(xué)是一門對外科手術(shù)技能操作能力和動手能力要求極高的學(xué)科，而且它還要求學(xué)生具備獨立思考能力和創(chuàng)新思維能力以應(yīng)對臨床上紛繁復(fù)雜的各種突發(fā)情況。因此，培養(yǎng)學(xué)生扎實的基本功、嫻熟的手術(shù)技巧，以及獨立思考和創(chuàng)新思維能力是《外科手術(shù)學(xué)》講授者必須面對的又一個極富挑戰(zhàn)性的難題[1-3]。

外科手術(shù)學(xué)實驗課學(xué)時較少，不足以幫助學(xué)生在課堂有限時間內(nèi)牢固掌握本課程的全部內(nèi)容，通過調(diào)查了解到，只有不到10%的學(xué)生會進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及課后主動自學(xué)。因此，寄望于學(xué)生課下主動自學(xué)來達(dá)到教學(xué)要求，是比較理想化的想法，具有極大的不現(xiàn)實性和難操作性，而且學(xué)生在實驗課堂上也是大部分“只做不想，只做不理解”，這就造成學(xué)生對外科手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)是被動的、灌輸式的，這樣的學(xué)習(xí)方式和態(tài)度怎么能夠提高學(xué)生對外科手術(shù)學(xué)知識的掌握呢？

在計算機(jī)和智能終端已廣泛普及的今天，根據(jù)現(xiàn)代記憶學(xué)理論[4]，開發(fā)出一套自助學(xué)習(xí)系統(tǒng)來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，將在很大程度上幫助學(xué)生牢固記憶相關(guān)外科手術(shù)學(xué)知識，亦可為教師檢測學(xué)生平時的學(xué)習(xí)程度提供一個有力工具，并且可根據(jù)使用該系統(tǒng)進(jìn)行自學(xué)和自測的情況，為該課程的平時考察等成績評定提供相應(yīng)支撐依據(jù)。

二、題庫的建立

以我校自編教材《外科動物手術(shù)學(xué)》中的基礎(chǔ)知識為研究對象，并在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中相應(yīng)內(nèi)容要求進(jìn)行適度拓展，鍛煉學(xué)生的獨立思考能力和創(chuàng)新思維能力，通過自助學(xué)習(xí)系統(tǒng)來幫助學(xué)生培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，并最終達(dá)到牢固掌握相關(guān)外科手術(shù)學(xué)知識的目的。

外科手術(shù)學(xué)助學(xué)自測系統(tǒng)按照教學(xué)大綱要求針對9次實驗課設(shè)計了9套題，設(shè)有單選題、多選題、判斷題、搭配題、順序題、識圖題，通過單選題、多選題幫助學(xué)生記憶外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，用理論指導(dǎo)實踐操作的正確性；通過判斷題檢驗學(xué)生對知識的掌握并分析對錯，從側(cè)面加強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識哪些外科手術(shù)學(xué)操作是正確的，哪些操作是錯誤的應(yīng)該避免的；搭配題可以幫助學(xué)生理解在進(jìn)行一系列手術(shù)操作時怎樣做出正確選擇，順序題幫助學(xué)生記憶手術(shù)步驟、操作順序并鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力，通過大腦的想象加強(qiáng)認(rèn)識與記憶；識圖題通過直觀形象的圖片加強(qiáng)學(xué)生對手術(shù)器械、操作方法等的認(rèn)識，直觀明了。

三、外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)的研發(fā)

（一）登錄頁面

1.學(xué)生登錄：學(xué)生要先進(jìn)行注冊才可以登錄進(jìn)行答題，在這個頁面還可以通過點擊系統(tǒng)答題方法來查看每種題型的答題方法。

2.管理員登錄：教師通過輸入賬號、密碼進(jìn)行管理員登錄，在后臺進(jìn)行各種管理。

（二）答題頁面

針對外科手術(shù)學(xué)9次實驗課設(shè)計了9套題，每登錄一次學(xué)習(xí)系統(tǒng)每套試題都是從數(shù)據(jù)庫隨機(jī)抽取題目，以避免學(xué)生之間互相抄襲；每道題都附有答案解析，方便學(xué)生學(xué)習(xí)、記憶知識點。每道題給予兩次答題機(jī)會，第一次回答正確，給予全分值；第二次答對給予分值一半的分；兩次都答錯不得分。

（三）教師后臺管理頁面

教師通過管理員登錄進(jìn)入后臺來進(jìn)行管理，后臺可以進(jìn)行學(xué)生成績查詢、學(xué)生信息查詢、修改題目。

1.學(xué)生成績查詢：通過選擇查詢條件（專業(yè)、班級）查看學(xué)生完成作業(yè)情況及答題成績，還可以將每個班甚至所有班級的學(xué)生成績導(dǎo)入Excel并進(jìn)行排序，對各個班級學(xué)習(xí)情況及自測成績一目了然。

2.學(xué)生信息查詢：同樣可以導(dǎo)入Excel對所有班級的學(xué)生信息查詢，幫助學(xué)生找回密碼，以及解決在注冊過程中遇到的各種問題。

3.修改題目：教師可以對有錯誤的題目、答案進(jìn)行修改，并且如果有更典型的案例或者更好的題目可以隨時上傳更新題目。

四、外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)的特色

1.依據(jù)教學(xué)大綱，通過對教材的數(shù)字化以及精心處理建立標(biāo)準(zhǔn)化試題庫，開發(fā)一套自助學(xué)習(xí)系統(tǒng)，本系統(tǒng)的研發(fā)為教師提供靈活的助教工具，為學(xué)生提供方便的自學(xué)自測工具。

2.通過成績杠桿，促使學(xué)生學(xué)習(xí)方式由課下不主動自學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們良好的自學(xué)習(xí)慣，以有助于其今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

3.在潛移默化中幫助學(xué)生學(xué)會利用記憶規(guī)律來進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其自學(xué)能力。

4.外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)在應(yīng)用于學(xué)生的同時，通過建立討論組，可使教師和學(xué)生在網(wǎng)上進(jìn)行交流互動，教師可以在網(wǎng)上隨時關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)并及時回答學(xué)生的疑惑，學(xué)生在使用助學(xué)自測系統(tǒng)的同時也可將發(fā)現(xiàn)問題及好的建議隨時反饋給教師。

5.外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)的答題方法簡單易操作，方便學(xué)生答題。例如，識圖題中圖片可以放大，以便學(xué)生看清圖片。

6.外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)不僅可用于電腦，也可用于手機(jī)、平板電腦等智能終端，以方便學(xué)生使用。

五、外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)的實踐運用及效果評價

外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)用于2013級醫(yī)學(xué)本科生（包括臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)），共50人。通過調(diào)查問卷了解到，92%學(xué)生認(rèn)為該助學(xué)自測系統(tǒng)使用起來比較方便，98%學(xué)生認(rèn)為符合學(xué)生的操作習(xí)慣，100%的學(xué)生認(rèn)為本系統(tǒng)對外科手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)有幫助（其中44%認(rèn)為對外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)很有幫助，56%認(rèn)為對外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有所幫助），78%認(rèn)為涵蓋了外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，80%認(rèn)為適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合了臨床方面相關(guān)內(nèi)容，64%認(rèn)為涉及了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，64%認(rèn)為能夠鍛煉學(xué)生獨立思考能力，70%認(rèn)為能夠幫助形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

六、外科手術(shù)學(xué)實驗課助學(xué)自測系統(tǒng)存在的問題及需改進(jìn)的地方

1.題型設(shè)計問題：調(diào)整題型結(jié)構(gòu)，改進(jìn)題型多樣化，提高學(xué)生多角思維，甚至有學(xué)生建議增加視頻學(xué)習(xí)、識圖題、動畫等，更加直接明了、直觀形象。

2.題目設(shè)計問題：有學(xué)生建議多增加臨床典型案例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)知識，鍛煉學(xué)生獨立思考及邏輯思維能力。

3.學(xué)習(xí)系統(tǒng)升級問題：本學(xué)習(xí)系統(tǒng)目前文字描述部分比較多，比較抽象難理解，學(xué)生希望能增加直觀形象題，更能加深對知識的記憶理解，所以期待將來可以將學(xué)習(xí)系統(tǒng)改為類似于游戲軟件，讓學(xué)生通過做游戲來完成外科技能操作的學(xué)習(xí)，提供學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]杜中全，杜世友.記憶理論與英語聽力改善[J].中國電化教育，2011：21-23.

Abstract：By developing a student self-test system，to reform the teaching methods of operative surgery experiment，cultivate the students' interest in learning，improve students' autonomous learning ability，and provide a flexible teaching assistant tool for teachers.

Key words：operative surgery experiment；student self-test system