復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛療效分析

劉東振

摘要：目的 探討復(fù)方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛療效。方法 篩選出高血壓性冠心病心絞痛患者50例，隨機(jī)分為兩組，每組25例。對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的方式進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸氨氯地平聯(lián)合用藥治療，1個(gè)月后比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組有效率94.00%，對(duì)照組84.00%，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果明顯，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參滴丸；氨氯地平；高血壓性冠心??；心絞痛

中圖分類號(hào)：R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0100-02

高血壓是我國(guó)高發(fā)的慢性疾病，其中合并冠心病的患者較多。高血壓合并冠心病患者由于長(zhǎng)期高血壓會(huì)逐漸出現(xiàn)心肌纖維化與左心室肥厚，致使冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)障礙，血管壁隨之增生、變厚，脂質(zhì)逐漸沉積，最終發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化，而誘發(fā)了冠心病[1]。高血壓合并冠心病心絞痛的致死致殘率較高，因此及時(shí)有效的治療尤為重要。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛，其臨床療效較為顯著，用藥后給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)較少，對(duì)患者的治療有重大的意義，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年12月收治高血壓合并冠心病心絞痛的患者50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，每組25例。實(shí)驗(yàn)組：男17例，女8例；年齡40～66歲，平均年齡（56.3±3.9）歲；平均病程（6.5±0.4）年。對(duì)照組：男16例，女9例；年齡39～69歲，平均年齡（58.9±4.1）歲；平均病程（4.6±1.7）年。所有患者均符合中國(guó)高血壓防治標(biāo)準(zhǔn)、WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的基本情況，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 通過(guò)常規(guī)方式進(jìn)行治療，持續(xù)治療時(shí)間為1個(gè)月。治療方法：通過(guò)抗凝和降壓的方式進(jìn)行治療，與此同時(shí)，硝酸異山梨酯（生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020799），每次10 mg，3次/d。

1.2.2觀察組 采用氨氯地平，復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）5 mg，1次/d；復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111）口服10粒，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

治療1個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。顯效：心絞痛的的癥狀基本消失，臨床癥狀也有了顯著地改善，心電圖無(wú)異常，血壓控制良好；有效：心絞痛好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善，心電圖有所恢復(fù)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)分析

選擇SPSS18.0系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)，用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有非常顯著性差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

觀察組總有效率為94.00%，對(duì)照組88.00%，兩組比較，P<0.05，有顯著性差異，見表1。

2.2不良反應(yīng)比較

兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，可自行緩解。

3討論

高血壓性冠心病心絞痛是一類較為多見的病癥，病患主要是老年人，該病具有較高的發(fā)病率和死亡率，會(huì)在較大程度上危害人們的生命安全。近幾年，該疾病的發(fā)生率和死亡率都出現(xiàn)了遞增的進(jìn)展勢(shì)頭，分析原因，與人類生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境等的變化具有一定的關(guān)心。在該病癥的治療上，應(yīng)該遵循的基本原則是抑制血壓異常上升，同時(shí)要優(yōu)化冠狀動(dòng)脈的供血狀況。

硝酸異山梨醇酯用來(lái)治療高血壓性冠心病心絞痛，可獲得較為明顯的效果，其最大的作用是預(yù)防并治療急性心絞痛的發(fā)病，雖然該藥物短期的療效不錯(cuò)，但其遠(yuǎn)期療效具有一定的局限性，這是因?yàn)椴』奸L(zhǎng)時(shí)間服用該藥物后，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一定的耐受機(jī)制，且常會(huì)產(chǎn)生頭疼、眼花、低血壓等不良癥狀，這對(duì)病患的治療效果無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生阻礙作用，甚至影響患者的治療進(jìn)程[2-3]。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑，對(duì)擴(kuò)張外周動(dòng)脈、減小外周血管阻力、松弛平滑肌具有顯著效果，進(jìn)而改善患者的心肌供氧、增加冠狀動(dòng)脈血流量[4-5]。復(fù)方丹參滴丸是一類合成藥物，近幾年，該藥物在高血壓性冠心病心絞痛的治療中得到了普遍的應(yīng)用，且發(fā)揮著良好的效果，其作用主要是活血化瘀、消腫止痛，可擴(kuò)張心腦血管，提高心臟供血量，且可優(yōu)化機(jī)體的微循環(huán)。將復(fù)方丹參滴丸和氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用于治療高血壓性冠心病心絞痛，可較大程度的提升治療效果，在血壓控制、心絞痛緩解上能夠發(fā)揮其非常大的作用?；颊哂盟幒?，其見效較快，因此能夠增強(qiáng)了患者的治療信心。長(zhǎng)期服用能夠?qū)颊叩难貉h(huán)起到良好的作用。

沈戈等觀察復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性高血壓患者的臨床療效，對(duì)比單純氨氯地平治療與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組心電圖總有效率為96.25%，對(duì)照組為83.33%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），治療后兩組收縮壓峰值均降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），因此，認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性高血壓療效確切，且具有心臟保護(hù)作用[6]。本研究對(duì)比分析了常規(guī)的方式進(jìn)行治療與應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸氨氯地平聯(lián)合用藥治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸、氨氯地平總有效率94.00%，常規(guī)治療方案，硝酸異山梨酯總有效率為88.00%；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，不良反應(yīng)反正率比較無(wú)顯著性差異，復(fù)方丹參滴丸、氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛，臨床療效顯著，毒副作用較小，對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率起到降低作用，提高了患者對(duì)藥物的依從性，促進(jìn)患者的治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量起到有效地改善。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果顯著，具有較高的臨床推廣及實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[6]沈戈，葛麗萍.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性高血壓療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015（12）：42-43.編輯/楊倩