纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效分析

舒嶠，譚菲

（贛州市人民醫(yī)院，江西贛州341000）

纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效分析

舒嶠，譚菲

（贛州市人民醫(yī)院，江西贛州341000）

目的探討在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵的臨床治療價值。方法選取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性腎小球腎炎患者為研究對象，將所選患者隨機分為對照組與實驗組，各40例。對照組患者單純接受纈沙坦治療，實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受黃葵聯(lián)合治療，對比兩組患者的臨床治療效果、患者的主要指標及患者存在的不良反應。結(jié)果實驗組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，機體各項指標優(yōu)于對照組患者，不良反應的例數(shù)也明顯少于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在慢性腎小球腎炎患者臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵具有較好的臨床療效，值得實施應用。

纈沙坦；黃葵；慢性腎小球腎炎；患者；療效；不良反應

慢性腎小球腎炎，也被稱作為慢性腎炎，是臨床中十分常見的一類腎臟疾病[1]?；颊咴诨忌下阅I小球腎炎之后，隨著病情的進一步發(fā)展，患者的腎臟功能會出現(xiàn)不同程度的損害情況[2]。慢性腎小球腎炎的發(fā)病具有較強的隱匿性，患者很難在第一時間有所感知，且該病的病程相對較為冗長，病情發(fā)展速度十分緩慢[3]。慢性腎小球腎炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、不同程度的尿血、頭暈、腰酸、全身乏力等，若患者未能接受及時治療，病情將會十分嚴重。在慢性腎小球腎炎臨床治療中，ARB與ACEI是較為常見的藥物[4]。本院在慢性腎小球腎炎患者的治療中應用纈沙坦與黃葵聯(lián)合治療方法，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性腎小球腎炎患者為研究對象，本次研究所選患者的診斷標準參考我國《內(nèi)科學》中慢性腎炎診斷的相關(guān)內(nèi)容，具體包括有：患者的尿化驗指標出現(xiàn)明顯異常、患者身體出現(xiàn)不同程度水腫、患者的血壓值較高、患者24 h尿蛋白指標檢查超過3.5 g/L。所選患者的納入標準為：符合上述診斷標準患者、患者身體出現(xiàn)水腫及血壓較高情況至少維持1年，經(jīng)臨床診斷排除其他各類型腎炎患者。所選患者的排除標準為：腎臟嚴重衰竭患者、精神疾病患者、腫瘤、意識模糊、參加本次研究前服用過治療藥物患者、纈沙坦與黃葵禁忌患者。將所選患者隨機分為對照組與實驗組，每組40例。對照組男22例，女18例，年齡43～60歲，病程1～9年；實驗組男21例，女19例，年齡45～62歲，病程2～10年，兩組患者臨床資料經(jīng)對比后差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法對照組患者單純接受纈沙坦治療，患者每日頓服纈沙坦，服藥劑量為80 mg，若患者的血壓值較高，醫(yī)生可以讓患者適當服用降血壓藥物進行治療。實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合接受黃葵治療，患者每天服用3次黃葵膠囊，每次服用5粒，兩組患者的治療時間均為8周[5]。兩組患者在接受治療期間，不得食用刺激性較強的食物，需要戒煙、戒酒，情緒盡量保證穩(wěn)定。

1.3 療效評價標準對比兩組患者的主要治療效果情況，治療效果可分為無效、有效、顯效，總有效=有效+顯效。無效：患者接受治療之后，主要臨床癥狀未見任何改善，患者各項指標未見好轉(zhuǎn)，病情甚至出現(xiàn)加重；有效：患者接受手治療后主要癥狀有所緩解，患者的尿蛋白指標經(jīng)檢測后有所下降，但下降幅度未達到++，RBC指標減少了+；顯效：患者接受治療后主要臨床癥狀消失，患者的尿蛋白指標檢測后減少了++或尿蛋白指標轉(zhuǎn)陰，患者的個人體征一切正常，機體內(nèi)紅細胞計數(shù)恢復至正常范圍。此外，對比兩組患者接受治療后的各項主要指標及患者的不良反應情況，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計學方法本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果實驗組患者治療總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.1346，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析（n）

2.2 患者主要指標兩組患者接受治療后主要機體指標對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 患者不良反應情況對比對照組患者共有9例出現(xiàn)不良反應，而實驗組患者則僅有1例出現(xiàn)不良反應，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.3143，P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療中，慢性腎小球腎炎又被稱作為慢性腎炎，是腎臟內(nèi)科臨床治療中十分常見的免疫疾病之一[6]。慢性腎小球腎炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為尿血、蛋白尿等，患者的身體會出現(xiàn)不同程度的水腫，血壓值也會出現(xiàn)上升，絕大多數(shù)患者在長期患病之后會出現(xiàn)腎臟衰竭[7]。慢性腎小球腎炎的病程一般較長，患者需要接受長期治療，身體健康與生活質(zhì)量都會受到嚴重影響[8]。

纈沙坦是臨床中最為常用的一種受體拮抗劑藥物，患者在服用纈沙坦接受治療后，患者機體可以很快吸收藥物成分，且纈沙坦不會在患者體內(nèi)長時間蓄積?；颊叻美i沙坦治療之后，尿液蛋白量可以出現(xiàn)有效的降低，患者的腎臟器官可以得到較好的保護，腎臟所受損害程度可以明顯減輕。此外，患者接受纈沙坦治療后，腎臟的入球小動脈與出球小動脈可以得到較好的擴張，患者的腎小球高壓會出現(xiàn)明顯的下降，以此有效減少蛋白尿的濾過。黃葵膠囊是中藥制劑，主要的藥用功效就在于消腫解毒、利濕清熱，患者服藥后炎癥可以得到較好的消除，腎小球的免疫炎癥可以得到較好降低。這樣一來，患者的循環(huán)系統(tǒng)所受外部負荷可以得到有效降低，患者的腎臟功能可以得到較好的改善。黃葵膠囊的主要藥物成分為黃蜀葵花，黃蜀葵花對于患者的腎臟功能可以起到明顯改善，還有較好的利尿功效，患者服用后血壓也可以得到較好控制，患者機體內(nèi)血小板集聚可以受到有效抑制，這對于慢性腎小球腎炎患者的治療十分重要。

在本次研究中，對照組患者單純接受纈沙坦治療，實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接受黃葵治療。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，實驗組患者的治療無效例數(shù)較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)都較多，患者的治療總有效率達到97.50%，遠高于對照組患者80.00%的治療有效率。在對比兩組患者治療后主要指標可以看出，實驗組患者的各項主要指標均明顯優(yōu)于對照組患者。此外，實驗組患者治療的不良反應例數(shù)僅為1例，明顯少于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從本次研究的結(jié)果可以看出，纈沙坦聯(lián)合黃葵在慢性腎小球腎炎患者的治療中具有較強的優(yōu)越性。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵的治療效果較好，在保證患者臨床療效的同時還可以有效加速患者的康復進程，有效改善患者的主要機體指標，降低患者不良反應的發(fā)生幾率，值得在臨床中全面推廣。

表2 患者接受治療后主要機體指標對比分析（x±s）

[1]周新榮.腎康片聯(lián)合黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎的臨床療效[J].海峽藥學,2012,24（5）:113-114.

[2]王麗雅.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9（17）:19-21.

[3]盧靜.黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療慢性腎小球腎炎28例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8（2）:149-150.

[4]沈明亮,林永明,陳英華.腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26（22）:5106-5107.

[5]張建軍,袁勁.纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34（7）:141-143.

[6]梁秀芳.腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（A4）:149-150.

[7]張德魚,劉國平,劉艾芹,徐麗斌,郭艷.腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（82）:90-91.

[8]農(nóng)聰.纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10（2）:105-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.043

譚菲，E-mail:3302476320@qq.com