腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

羅艷+邱寧

摘要：目的 觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理效果。方法 選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，按照隨機(jī)分配的方法將患者分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到 96.61%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；護(hù)理；并發(fā)癥

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0154-02

子宮肌瘤是臨床婦科常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)女性的健康造成一定的影響，隨著近幾年腹腔鏡技術(shù)在臨床的推廣應(yīng)用，臨床采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)已經(jīng)成為可能，但是積極的治療同時(shí)，手術(shù)的護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后也非常重要。本文主要觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理效果。選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，將患者的護(hù)理情況整理總結(jié)，進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，按照隨機(jī)分配的方法，將患者分成觀察組和對(duì)照組，觀察組59例，對(duì)照組60例，將兩組患者的基本資料收集整理，結(jié)果經(jīng)比較顯示無(wú)明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后接受全面的檢查，確診后采用腹腔鏡剔除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，并主動(dòng)協(xié)助患者進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，避免患者及家屬由于醫(yī)院環(huán)境的陌生造成緊張、焦慮等情緒，與患者建立和諧、信任的關(guān)系。同時(shí)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行收集整理，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。避開(kāi)休息時(shí)間和飲食時(shí)間，給予患者健康教育，根據(jù)患者的文化程度和需求以易懂的語(yǔ)言普及疾病方面知識(shí)，說(shuō)明發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理重點(diǎn)；手術(shù)日期確定以圖片、視頻等形式介紹手術(shù)室環(huán)境與實(shí)施所有設(shè)備、器械，講解手術(shù)方法、手術(shù)流程、麻醉方法和需要注意的事項(xiàng)，提高患者的配合度；對(duì)患者在此階段產(chǎn)生的疑問(wèn)耐心的予以解答，告知其治療安全性，減輕患者的不安。同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展全面的術(shù)前心理護(hù)理，準(zhǔn)確的掌握患者心理狀態(tài)的變化，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取具有針對(duì)性的干預(yù)措施，幫助患者減輕壓力，釋放不良情緒。對(duì)患者各項(xiàng)體征與生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)措施幫助患者控制血糖、血壓；掌握患者是否存在不良的生活習(xí)慣，予以糾正，指導(dǎo)患者在此期間合理飲食，以低蛋白、低鹽、高維生素，高熱量、易消化的食物為主，盡量減少植物蛋白的攝入。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過(guò)程中由移位護(hù)理人員全程陪同，簡(jiǎn)單向在介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者的陌生感，保證手術(shù)室環(huán)境適宜，全面安撫患者并給予鼓勵(lì)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，避免機(jī)械等造成大的響動(dòng)，麻醉等實(shí)施前告知患者，做好準(zhǔn)備并積極配合。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后做好患者的保溫工作，及時(shí)將患者推回病房做好監(jiān)測(cè)，第一時(shí)間告知家屬及患者手術(shù)成功，讓其放心。注意患者在術(shù)后48 h下床進(jìn)行活動(dòng)。臥床期間，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行身體的按摩，避免并發(fā)癥的發(fā)生，注意出血情況的發(fā)生。術(shù)后注意大便通暢， 多喝水。如有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況以及患者的護(hù)理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的形式開(kāi)展，主要包括護(hù)理環(huán)境、態(tài)度等10個(gè)維度的評(píng)分，滿分為100分，80分以上判定為滿意，60分到80分判定為一般，低于60分判定為不滿意。總滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到 96.61%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見(jiàn)疾病，一般發(fā)生為良性腫瘤，對(duì)患者的月經(jīng)、妊娠等都有一定的影響。腹腔鏡技術(shù)的深入發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)治療的目的，但是手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)治療效果、預(yù)后具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理通過(guò)對(duì)患者整個(gè)圍手術(shù)期的有效的、連續(xù)性的護(hù)理，全面疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者積極配合治療；手術(shù)前開(kāi)展全面的健康教育，手術(shù)過(guò)程中由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員陪同，術(shù)后對(duì)患者的采采用積極的護(hù)理，安撫患者的情緒，在治療過(guò)程中提高患者的配合度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到 96.61%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜彩霞，麻莉，丁曉萍，等. 序貫式止血法用于腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（35）：6956-6959.

[2]顧紅芳.腹腔鏡子宮動(dòng)脈阻斷聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（31）：5182-5184.

[3]余春風(fēng)，陳龍，劉鳳娟.子宮肌瘤剔除術(shù)合并子宮動(dòng)脈阻斷治療多發(fā)子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].實(shí)用腫瘤雜志，2012，27（04）：400-402.

[4]朱玉珍.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷聯(lián)合肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（09）：39-40.

[5]謝曉華.快速流程在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（5）：768-769.編輯/王海靜