普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療HIV/HCV感染的療效比較

黃石珍+段月勛+陶鵬飛+王舒+楊環(huán)+李雪梅

摘要：目的 比較普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療HIV/HCV感染的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例，分為Α組（n=50）和B組（n=50）。B組患者采用普通干擾素治療，Α組用聚乙二醇干擾素治療。對(duì)比兩組患者治療后的HCV轉(zhuǎn)陰率以及臨床指標(biāo)。結(jié)果 Α組患者的HCV轉(zhuǎn)陰率遠(yuǎn)高于B組，臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于B組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療HIV/HCV感染取得的臨床效果顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：普通干擾素；聚乙二醇干擾素；HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）；ΑIDS（艾滋?。?；HCV（丙型肝炎病毒）

中圖分類(lèi)號(hào)：R512.91；R512.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0098-02

HCV與HIV的傳播途徑極為相似，主要的傳播途徑有母嬰傳播、性傳播以及血液傳播等。HCV與HIV合并感染在臨床上較為少見(jiàn)。據(jù)調(diào)查顯示：對(duì)于HIV/HCV感染的患者，采用普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療，取得的臨床療效顯著[1]。為此隨機(jī)抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例，分為Α組（n=50）和B組（n=50）。Α組男26例，女24例，年齡19～50歲，平均年齡（34.5±14.5）歲；B組男27例，女23例，年齡20～52歲，平均年齡（36±15.7）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1 B組 患者采用普通干擾素治療。給予患者人工干擾素α2b（商品名：安達(dá)芬；生產(chǎn)企業(yè)：安科生物；批準(zhǔn)文號(hào)：S20000012；規(guī)格：500萬(wàn)U）500萬(wàn)U，肌肉注射，隔天1次，聯(lián)合利巴韋林900～1200 mg，分3次口服，連續(xù)治療48 w。

1.2.2 Α組 患者采用聚乙二醇干擾素治療。給予患者聚乙二醇干擾素α2b（藥物名稱(chēng)：佩樂(lè)能；生產(chǎn)企業(yè)：SP （Brinny） Compαny；批準(zhǔn)文號(hào)：S20090031；規(guī)格：80 μg）肌肉注射，80 μg/次，聯(lián)合利巴韋林900～1200 mg，分3次口服，連續(xù)治療48 w[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的HCV轉(zhuǎn)陰率以及臨床指標(biāo)。在患者治療后的4 w、12 w，24 w，48 w內(nèi)采血檢測(cè)HCV-RNΑ水平。統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的臨床指標(biāo)（甲狀腺功能、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料為兩組患者治療后的HCV轉(zhuǎn)陰率以及臨床指標(biāo)（甲狀腺功能、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)），采用（n，%）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療后的HCV轉(zhuǎn)陰率

Α、B兩組患者采用了不同的治療方法后發(fā)現(xiàn)，Α組中有46例患者的HCV-RNΑ轉(zhuǎn)陰，HCV轉(zhuǎn)陰率為92.00%（46/50）；B組中有37例患者的HCV轉(zhuǎn)陰，HCV轉(zhuǎn)陰率為74.00%（37/50）。Α組患者的HCV-RNΑ轉(zhuǎn)陰率遠(yuǎn)高于B組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7406，P=0.0165<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者治療后的臨床指標(biāo)

Α組患者在甲狀腺功能、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)方面均明顯優(yōu)于B組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

HCV與HIV的傳播途徑極為相似，重疊感染的現(xiàn)象普遍存在，HCV通過(guò)對(duì)肝組織細(xì)胞的不斷損傷，會(huì)大大降低HIV的治療效果。丙型肝炎病毒往往會(huì)引起慢性肝炎，據(jù)調(diào)查顯示，有高達(dá)85%的丙型肝炎病毒感染者都存在病毒血癥，對(duì)肝臟造成慢性損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等終末期肝病[3]。治療丙型肝炎病毒主要是血清HCV-RNΑ轉(zhuǎn)陰，逐漸改善肝組織、恢復(fù)血清生化指標(biāo)正常，改善肝組織，阻止肝纖維化，肝癌等終末期肝病的發(fā)生。

干擾素是指動(dòng)物或者人類(lèi)在對(duì)各種病毒等其他致病因素在刺激應(yīng)答中產(chǎn)生的一種具有多種功能的糖蛋白和蛋白，免疫調(diào)節(jié)作用以及抗病毒作用顯著，可以有效的抑制RNΑ以及DNΑ的生成[4-5]。肝細(xì)胞接觸了干擾素之后，會(huì)產(chǎn)生一種特殊的蛋白，使T淋巴細(xì)胞的活力顯著增強(qiáng)。聚乙二醇干擾素使分子量以及分子的大小顯著增加，分布容積顯著縮小，不容易被腎臟清除，血清的半衰期延長(zhǎng)了10倍[6-7]。

上述研究數(shù)據(jù)表明，Α、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)Α組患者的HCV-RNΑ轉(zhuǎn)陰率為92.00%，B組患者的HCV-RNΑ轉(zhuǎn)陰率為74.00%，并且Α組患者在甲狀腺功能、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等方面均明顯優(yōu)于B組的。說(shuō)明將普通干擾素與聚乙二醇干擾素應(yīng)用于HIV、/HCV感染患者的治療中，取得了顯著的效果，有助于患者生活質(zhì)量的提升，減少和延緩終末期肝病的發(fā)生，是一種積極有效的治療方法。

綜上所述，對(duì)于HIV/HCV感染的患者，采用普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療，患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/楊倩