回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

夏鉑+馬英+鋒牛陽(yáng)??

【摘要】回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)是我校特色新專業(yè)，具有濃郁的民族地域特色。通過(guò)對(duì)回醫(yī)學(xué)專業(yè)及回醫(yī)學(xué)方向本科生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)在課程設(shè)置、回醫(yī)學(xué)系列教材建設(shè)、回醫(yī)學(xué)診療技術(shù)等方面存在問(wèn)題，故對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析探討，并提出了解決對(duì)策，以期待提高回醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】回醫(yī)學(xué)；本科專業(yè)；人才培養(yǎng)；現(xiàn)狀分析

【中圖分類號(hào)】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）11-0116-03

回醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與阿拉伯-伊斯蘭醫(yī)學(xué)東西合璧的產(chǎn)物，具有鮮明的回族特色和伊斯蘭文化印記[1]?；蒯t(yī)學(xué)和其他民族醫(yī)學(xué)一樣，是我國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，也是民族地區(qū)重要的衛(wèi)生資源及人類共享的寶貴財(cái)富。隨著近年來(lái)民族醫(yī)藥的大發(fā)展，回醫(yī)學(xué)研究已獲得了突破性進(jìn)展，回醫(yī)學(xué)教育也隨之發(fā)展。但是，回醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)于其它民族醫(yī)藥的發(fā)展顯得滯后，尤其是人才匱乏明顯制約著其發(fā)展。

寧夏醫(yī)科大學(xué)作為寧夏回族自治區(qū)唯一的高等醫(yī)學(xué)院校，從2011年開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)（回醫(yī)學(xué)方向）并開始招收本科生，2013年開始招收回醫(yī)學(xué)方向碩士研究生，2016年4月經(jīng)教育部高等教育司批準(zhǔn)開設(shè)回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)并于同年秋季正式招生。通過(guò)對(duì)回醫(yī)學(xué)專業(yè)及回醫(yī)學(xué)方向本科生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)在課程設(shè)置、回醫(yī)學(xué)系列教材建設(shè)、回醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，師承教育等方面存在很多問(wèn)題。對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析探討，并提出相應(yīng)解決對(duì)策，以期待提高回醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)研分析

通過(guò)對(duì)回醫(yī)學(xué)專業(yè)及回醫(yī)學(xué)方向67名本科生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，34名學(xué)生對(duì)現(xiàn)在回醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀不滿。其中主要集中在以下幾個(gè)方面。

11課程設(shè)置課程設(shè)置是教學(xué)模式實(shí)施的基礎(chǔ)，是保證學(xué)生形成合理知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力培養(yǎng)的關(guān)鍵因素[2]。調(diào)研發(fā)現(xiàn)46名學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置統(tǒng)一性不夠合理，基礎(chǔ)理論與臨床課程銜接不夠，課程設(shè)置不夠緊湊，缺乏相關(guān)的銜接性，使得課程整體統(tǒng)一性不夠好。特別是基礎(chǔ)理論課中常強(qiáng)調(diào)的辨證論證的診斷方法，在臨床課程中強(qiáng)調(diào)不夠。且理論課與臨床見(jiàn)習(xí)課設(shè)置銜接不夠，學(xué)生在校學(xué)習(xí)三年的理論課程后，四年級(jí)才開始到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，這不利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)。而多數(shù)關(guān)于臨床技法的課程僅有1～2次見(jiàn)習(xí)課，學(xué)生只在課堂上觀摩，實(shí)踐內(nèi)容較少，動(dòng)手能力較差，導(dǎo)致理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)。37名學(xué)生認(rèn)為總體課程數(shù)量偏多，回醫(yī)學(xué)課程較少?；蒯t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)、西醫(yī)課程，又要學(xué)習(xí)回醫(yī)學(xué)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重；而且課程設(shè)置中的中醫(yī)、西醫(yī)課程較多，回醫(yī)基礎(chǔ)理論和特色診療技術(shù)課程設(shè)置較少，沒(méi)有能夠較好的體現(xiàn)回醫(yī)學(xué)專業(yè)的民族特色。此外，要把中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)的特色發(fā)揚(yáng)光大，少數(shù)民族醫(yī)藥高等教育必須注重人文素質(zhì)教育[3]。而回醫(yī)學(xué)專業(yè)目前尚未開設(shè)回醫(yī)藥文化及相關(guān)哲學(xué)思想的課程，這不利于培養(yǎng)學(xué)生的回醫(yī)藥文化底蘊(yùn)及激發(fā)其對(duì)回醫(yī)藥的濃厚興趣。民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育的特殊性，一方面體現(xiàn)民族地域性的特點(diǎn)，以回醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，學(xué)生要學(xué)習(xí)回族簡(jiǎn)史等知識(shí)，接受回族文化教育，具備獨(dú)特的回族文化知識(shí)結(jié)構(gòu)。另一方面是高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，回醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)突出回醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，要培養(yǎng)出高素質(zhì)的回醫(yī)藥人才。

12系列教材42名學(xué)生認(rèn)為教材內(nèi)容重復(fù)較多，部分課程內(nèi)容前后重復(fù)，甚至在多門課程重復(fù)。有些教材中會(huì)出現(xiàn)與實(shí)際內(nèi)容相關(guān)性不強(qiáng)的內(nèi)容。此外，部分回醫(yī)藥的驗(yàn)方及臨床技能，雖然已被挖掘，但并未經(jīng)過(guò)大量的臨床驗(yàn)證，就被編寫到教材中，顯然是不合適的。44名學(xué)生認(rèn)為回醫(yī)學(xué)系列教材回醫(yī)特色不突出，回醫(yī)藥理論不明顯。目前回醫(yī)學(xué)專業(yè)所沿用的教材是2007年寧夏醫(yī)科大學(xué)中（回）醫(yī)學(xué)院出版的8本回醫(yī)藥系列教材，這些教材內(nèi)容大多來(lái)源于文獻(xiàn)及民間，回醫(yī)藥雖自成體系，但理論體系并不完善。由于回醫(yī)藥基礎(chǔ)理論是近年來(lái)才開始發(fā)掘和系統(tǒng)整理的，理論框架不夠完善，其發(fā)展水平與中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論存在較大的差異。包括許多民間回醫(yī)學(xué)的技法及驗(yàn)方還未被挖掘出來(lái)，基本沿用中醫(yī)教材模式，回醫(yī)學(xué)特色不鮮明。而回醫(yī)學(xué)的特色來(lái)源于診斷、治病技法，及其使用方式。這些治療技法和用藥方式與本民族特有的氣候環(huán)境特點(diǎn)、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰等關(guān)系密切。46名學(xué)生認(rèn)為教材實(shí)踐技能內(nèi)容太少?；蒯t(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性、實(shí)踐性應(yīng)用學(xué)科，但在教材中實(shí)踐技能內(nèi)容相對(duì)較少，偏重于理論內(nèi)容的編著，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐教學(xué)課時(shí)較少。

13人才培訓(xùn)回醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)特色不濃，診療技術(shù)特色不突出。44名學(xué)生認(rèn)為回醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)特色不濃，診療技術(shù)特色不突出。目前，回醫(yī)藥高等教育主要是沿用中醫(yī)藥高等教育的模式，在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、方法以及實(shí)踐教學(xué)等方面缺乏新意，如在課程設(shè)置方面涵蓋了中醫(yī)、西醫(yī)和回醫(yī)課程，并且與中醫(yī)、西醫(yī)專業(yè)相同時(shí)間內(nèi)要學(xué)好回醫(yī)專業(yè)的全部課程。此外，回醫(yī)學(xué)是來(lái)自于民間的實(shí)踐性醫(yī)學(xué)，其診療方法內(nèi)涵豐富，簡(jiǎn)便特色突出，隨著院校教育取代了師承教育，實(shí)踐教學(xué)作為重點(diǎn)的教學(xué)模式逐步被弱化，并未探索出更加行之有效的教育教學(xué)模式?；蒯t(yī)學(xué)流傳著許多操作簡(jiǎn)單，療效明顯的診療技法，這些技法大多以家傳或師承的形式散在民間，部分技法至今仍未被挖掘整理，僅流傳于民間。部分回醫(yī)學(xué)診療技法因?yàn)楦鞣N原因還面臨著失傳的危險(xiǎn)。而回醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生僅通過(guò)在學(xué)校學(xué)習(xí)回醫(yī)藥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?；蒯t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)廣大基層醫(yī)藥工作者，所以民間醫(yī)師有效經(jīng)驗(yàn)的傳承尤為重要。

2針對(duì)回醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀提出的建議

21全面優(yōu)化課程設(shè)置臨床基礎(chǔ)理論課程設(shè)置上，全面優(yōu)化主要課程。這樣能使人才培養(yǎng)模式符合本科質(zhì)量要求，有較好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，有全科醫(yī)師的素質(zhì)[4]。如設(shè)置《西醫(yī)診斷學(xué)》、《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中西醫(yī)外科學(xué)》、《針灸學(xué)》等為主要臨床課程。同時(shí)，設(shè)置《回醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《回醫(yī)外治學(xué)》、《回醫(yī)骨傷科學(xué)》、《回醫(yī)湯瓶八診療法》等課程為專業(yè)課程。一定要將回醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)課程置于首位，重點(diǎn)學(xué)習(xí)，與中醫(yī)、西醫(yī)課程主次分明。通過(guò)主干課程梳理整合，提高回醫(yī)學(xué)本科教育的整體授課效果，全面提升回醫(yī)學(xué)專業(yè)的整體教學(xué)質(zhì)量。此外，合理構(gòu)建課程體系，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中起著舉足輕重的作用?；蒯t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，回醫(yī)學(xué)特色的診療方法，只有通過(guò)實(shí)踐教學(xué)，反復(fù)操作才能真正掌握。在回醫(yī)學(xué)本科教育中，必須使實(shí)踐教學(xué)貫穿于始終。只有在課程設(shè)置中加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，完善臨床教學(xué)模式。最后，優(yōu)化課程體系，提高選修課比例。目前，在課程設(shè)置中存在著必修課所占比例大，選修課比例少的問(wèn)題。所以，要整合課程內(nèi)容、優(yōu)化課程設(shè)置，增加選修課門數(shù)和學(xué)時(shí)比例，形成以必修課為主，選修課為輔的課程設(shè)置，并且增加體現(xiàn)地方特色的課程或內(nèi)容。

22重新修訂回醫(yī)學(xué)系列教材要構(gòu)建回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)模式，完善專業(yè)教材建設(shè)尤為重要。優(yōu)質(zhì)的教材是優(yōu)質(zhì)教學(xué)的保證，是教育良好持續(xù)發(fā)展的前提。目前回醫(yī)學(xué)專業(yè)所沿用的教材是2007年寧夏醫(yī)科大學(xué)中（回）醫(yī)學(xué)院出版的8本回醫(yī)藥系列教材，本教材編寫相對(duì)簡(jiǎn)單，不夠全面，不能彰顯回醫(yī)學(xué)特色。經(jīng)過(guò)幾年的回醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床積淀，以及隨著回醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的壯大，教材修訂具備了人力資源保障。故需要重新修訂回醫(yī)學(xué)系列教材，經(jīng)學(xué)校同意，此套教材正在修訂中。回醫(yī)學(xué)系列教材的重新修訂，是發(fā)展回醫(yī)藥事業(yè)的客觀要求，更是發(fā)展回醫(yī)藥高等教育事業(yè)的要求。在新教材修訂中，必須精煉教材內(nèi)容，將具有重復(fù)性、不適合的內(nèi)容刪除，重點(diǎn)彰顯回醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論與臨床技法，強(qiáng)調(diào)回醫(yī)治病的特色與優(yōu)勢(shì)。在教材修訂過(guò)程中要強(qiáng)化技能知識(shí)的編寫，注重培訓(xùn)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，尤其是《回醫(yī)外治學(xué)》、《回醫(yī)骨科學(xué)》、《回醫(yī)湯瓶八診療法》等特色臨床實(shí)踐課程，一定要注重臨床實(shí)用性，理論結(jié)合實(shí)際的修訂，以提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

23教學(xué)內(nèi)容要彰顯回醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色回族聚居地獨(dú)特的文化、民俗、回漢文化等因素，使回醫(yī)學(xué)具有明顯的民族地域性特色。在治療方面，回醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治，尤其重視外治法。一般病證，僅采用外治法即可。如回醫(yī)八療中搦藥療法、挑羊毛療法是極具回醫(yī)學(xué)診療特色的外治法，對(duì)某些疾病治療顯現(xiàn)出較好的療效。有些病證既采用內(nèi)治法，又配合外治法來(lái)治療，很少單獨(dú)使用內(nèi)治法?？梢?jiàn)外治法在回醫(yī)學(xué)中占有重要作用，相對(duì)于內(nèi)治法，外治法不用通過(guò)胃腸道，能夠減少肝腎代謝，對(duì)胃腸道、肝腎的副作用較少，有直達(dá)病灶的作用。所以，在回醫(yī)學(xué)本科教育中彰顯回醫(yī)學(xué)特色，須增加回醫(yī)學(xué)特色診療技術(shù)，比如回醫(yī)刺血療法、回醫(yī)敷貼療法、回醫(yī)水浴療法等內(nèi)容，讓學(xué)生掌握安全、簡(jiǎn)便易學(xué)的特色療法，彰顯回醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)。此外，要把中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)的特色發(fā)揚(yáng)光大，少數(shù)民族醫(yī)藥高等教育必須注重人文素質(zhì)教育[3]?；蒯t(yī)藥是回族人民智慧的結(jié)晶，蘊(yùn)涵著回族的傳統(tǒng)文化、生活習(xí)俗、民族特色。沒(méi)有民族文化的滋養(yǎng)，回醫(yī)學(xué)就失去了其本源。在回醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中增加回族文化內(nèi)容，可以讓學(xué)生了解更多回族文化，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)回醫(yī)學(xué)的熱情，鞏固專業(yè)思想，留住回醫(yī)藥人才。所以，在教學(xué)內(nèi)容中，要增加伊斯蘭文化、回醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)等課程內(nèi)容，讓學(xué)生了解回族文化及哲學(xué)思想，感受回族文化的魅力，潛移默化地影響他們的專業(yè)思想。最后，師帶徒教育模式也應(yīng)融入到回醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中，繼承和挖掘民間回醫(yī)學(xué)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。可選拔一些熱衷于回醫(yī)學(xué)的學(xué)生，以師帶徒的形式進(jìn)行傳承，一方面可以提高學(xué)生的整體水平，另一方面能整理民間回醫(yī)學(xué)的臨證經(jīng)驗(yàn)，使其得到有效的傳承發(fā)揚(yáng)。

總之，要提高回醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，體現(xiàn)回醫(yī)藥高等教育的辦學(xué)特色，回醫(yī)學(xué)本科專業(yè)在課程設(shè)置、教材編寫、人才培養(yǎng)模式等方面都需要改進(jìn)與創(chuàng)新，只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的高層次回醫(yī)學(xué)人才，才能保持回醫(yī)藥高等教育的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]單于德.東西醫(yī)藥文化合璧的回族醫(yī)藥學(xué)[J].回族研究，2000，16（4）：67-72.

[2]章程鵬，黃必勝，召文亮，等.中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班開班特色淺析[J].中醫(yī)教育，2007，26（5）：46-47.

[3]秦阿娜，劉偉志，鐘伯雄，等.人文素質(zhì)與少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（2）：1-2.

[4]黃貴華，鄧遠(yuǎn)美，羅偉生.民族地區(qū)中醫(yī)藥教育臨床教學(xué)改革實(shí)踐[J].廣西高教研究，2002（4）：87-88.

（收稿日期：2017-04-01編輯：穆麗華）