衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)的思考

王沛

【摘 要】隨著我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及醫(yī)藥改革的深入，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科逐漸彰顯它的重要地位。我國目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)存在諸多問題，如專業(yè)特色不明顯、教學(xué)過程中存在重理論輕實(shí)踐的理念、師資隊(duì)伍建設(shè)落后等。作為衛(wèi)生事業(yè)管理的教育工作者應(yīng)該全面認(rèn)識到學(xué)科發(fā)展中的不足，并努力完善。讓我國衛(wèi)生管理人才能夠與時俱進(jìn)，充分適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的要求。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生事業(yè)管理；學(xué)科建設(shè)；實(shí)踐能力

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥改革的深入，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科逐漸彰顯它在衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科是管理學(xué)科的基本理論在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，是伴隨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而發(fā)展起來的一門學(xué)問，主要針對解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中的一些問題提供理論依據(jù)，是推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動力。[1]因此，強(qiáng)化該專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)將對今后我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及衛(wèi)生政策的制定和優(yōu)化起到舉足輕重的作用。本文就目前該學(xué)科的建設(shè)過程中存在的一些問題以及對策進(jìn)行了探討。

1 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科研究的內(nèi)容

我國大多醫(yī)學(xué)高等院校均開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)。該學(xué)科研究的內(nèi)容涵蓋了衛(wèi)生事業(yè)管理的反方面面。衛(wèi)生事業(yè)管理有著本學(xué)科特色的理論和方法。其中理論是解決衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科發(fā)展問題的重要基礎(chǔ)。如衛(wèi)生事業(yè)的地位、性質(zhì)、工作方針、發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展規(guī)劃、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)籌資、服務(wù)模式、保障制度、服務(wù)公平、效率等。[2]

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作為一門學(xué)科，方法學(xué)問題是首要研究的問題，是解決和探索衛(wèi)生事業(yè)管理者和和研究者在衛(wèi)生事業(yè)管理過程中遇到的問題的重要基石。其次，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作為管理科學(xué)的一個分支，是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐中的焦點(diǎn)與熱點(diǎn)問題是衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究重要內(nèi)容，如醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院改革、初級衛(wèi)生保健等。[1]

就具體研究內(nèi)容而言，衛(wèi)生事業(yè)管理主要研究范疇包括衛(wèi)生資源、衛(wèi)生組織是貫徹實(shí)施、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生系統(tǒng)績效等。衛(wèi)生資源是指提供各種衛(wèi)生服務(wù)所使用的投入要素的總和，包括人力、財(cái)力、物力、信息、技術(shù)等資源。[1]衛(wèi)生組織是貫徹實(shí)施衛(wèi)生政策的重要載體與組織保證。衛(wèi)生組織研究的范圍包括衛(wèi)生行政管理組織、醫(yī)療服務(wù)組織、公共衛(wèi)生組織、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法組織、婦幼保健組織、醫(yī)療保險(xiǎn)組織、藥品管理組織、衛(wèi)生應(yīng)急組織、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生科技組織、衛(wèi)生第三方組織等的組織設(shè)計(jì)與功能評價(jià)。[3]衛(wèi)生管理包括醫(yī)療服務(wù)管理、疾病預(yù)防與控制管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、藥品監(jiān)督管理、婦幼衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務(wù)管理、中醫(yī)藥管理、基本衛(wèi)生保健管理等。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)需要研究在這些部門和領(lǐng)域內(nèi)存在著什么問題，有什么規(guī)律可循，如何改善和加強(qiáng)在這些組織和領(lǐng)域內(nèi)的管理等[2]。衛(wèi)生系統(tǒng)績效的實(shí)質(zhì)是指一個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)對于自己有責(zé)任承擔(dān)的衛(wèi)生系統(tǒng)總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。衛(wèi)生績效管理包括衛(wèi)生績效計(jì)劃、衛(wèi)生績效評估、衛(wèi)生績效結(jié)果的反饋和運(yùn)用等內(nèi)容。對衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行績效管理的目的是通過對衛(wèi)生系統(tǒng)的績效評估，分析衛(wèi)生系統(tǒng)績效的影響因素，為衛(wèi)生政策制定者、決策者提供衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的真實(shí)信息以制定出科學(xué)、可靠的衛(wèi)生政策，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。[3]

2 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)目前的問題

2.1 專業(yè)無顯著特色

高校是衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生培養(yǎng)的主要場所。目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有將衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)列入。衛(wèi)生事業(yè)管理只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向之一而開設(shè)。隨著大批醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)的設(shè)立，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)特色不明顯的問題尤為突出。首先，課程設(shè)置欠合理，學(xué)生的知識面窄，綜合素質(zhì)不高，社會適應(yīng)性較差。再者，如何把握專業(yè)管理知識在衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐，牢牢扣緊與健康的關(guān)系，形成特色，已成為本專業(yè)發(fā)展的一個重要瓶頸，需要突破。

2.2 教學(xué)過程中存在重理論輕實(shí)踐的理念

“健康中國”已經(jīng)成我國發(fā)展的國策[4]。健康管理需要大量專業(yè)型的人才。盡管近幾年來，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科建設(shè)取得了長足的進(jìn)步，但應(yīng)試教育的現(xiàn)象仍普遍存在。大多數(shù)本專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)知識的動機(jī)僅僅停留在通過考試層面上，只是死記硬背理論知識而忽視實(shí)踐技能的培養(yǎng)[5]。衛(wèi)生單位普遍反映應(yīng)屆畢業(yè)生參加工作后"高分低能"，很難將專業(yè)知識運(yùn)用于實(shí)際工作當(dāng)中。很多學(xué)生參加工作后已經(jīng)將專業(yè)知識忘記得一干二凈，很多知識，尤其是實(shí)踐技能，都將從頭學(xué)起。這種現(xiàn)象對于我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都將產(chǎn)生極為不利的影響。

2.3 師資隊(duì)伍建設(shè)落后

衛(wèi)生事業(yè)管理在我國起步較晚，這方面的專業(yè)人才和師資準(zhǔn)備嚴(yán)重不足。很多高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多非科班出生，對整個知識理論體系掌握程度不夠。而且多數(shù)高校以新近畢業(yè)的師資為主，缺乏實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐技能。[5]這些對于培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理的優(yōu)秀專業(yè)人才有百害而無一利。

3 加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的對策

根據(jù)高等教育學(xué)理論，專業(yè)定位和專業(yè)的理論水平和知識結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為一門綜合性、應(yīng)用性和政策性很強(qiáng)的學(xué)科，與其他學(xué)科有著廣泛的交叉。從專業(yè)應(yīng)定位來看，衛(wèi)生事業(yè)管理主要目的在于培養(yǎng)在政府衛(wèi)生事業(yè)管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事實(shí)際管理的高級人才?？紤]到衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)與其他學(xué)科的廣泛聯(lián)系，各院校在在教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)社會需求，突出專業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)與辦學(xué)特色，貫徹以人為本的培養(yǎng)方針。[6]

其次需要提高本科教育的教學(xué)質(zhì)量。要善于自省，多進(jìn)行專業(yè)教學(xué)改革。通過教學(xué)改革，不應(yīng)該只是重理論輕實(shí)踐的理念，而是要使學(xué)生能夠多掌握與實(shí)踐相關(guān)的知識和技能，知其然且知其所以然，初步具備一定的分析、處理和解決衛(wèi)生管理實(shí)際問題的能力，以免到了工作崗位后面對實(shí)際問題束手無策。[7]

最后要著力提高師資隊(duì)伍的水平。教師，尤其是青年教師，要多加深入基層，去發(fā)現(xiàn)和解決與實(shí)踐有關(guān)的問題，探索解決的方法。很多年輕教師缺乏自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在傳授知識時只能照搬書本上的理論知識，這樣教學(xué)效果一定不甚理想。另一方面，在教學(xué)過程中可以邀請具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專家如衛(wèi)生行政人員、醫(yī)院院長、醫(yī)保公司與藥企高管等專家走進(jìn)課堂開展講座和培訓(xùn)。這樣既可以加深學(xué)生的感性知識，又能彌補(bǔ)年青教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足。在教學(xué)管理上，要積極開展聽課制度、集體備課制度，提高年輕教師的教學(xué)水平，定期派遣年輕教師到衛(wèi)生行政和事業(yè)單位相關(guān)管理部門掛職鍛煉，完善衛(wèi)生管理相關(guān)實(shí)踐知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)。[8]

4 小結(jié)

當(dāng)今衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)科建設(shè)和我國高等教育其他學(xué)科一樣存在著重視理論教育的培養(yǎng)，卻忽視了基礎(chǔ)實(shí)踐能力，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力較差，面對實(shí)際問題一籌莫展。作為衛(wèi)生事業(yè)管理的教育工作者應(yīng)該全面認(rèn)識到學(xué)科發(fā)展中的不足，并努力完善。讓我國衛(wèi)生管理人才能夠與時俱進(jìn)，充分適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的要求，為建設(shè)健康中國做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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[責(zé)任編輯：張濤]