• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    撫觸護(hù)理聯(lián)合熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸的臨床觀察

    2017-07-01 01:58:43溫美蓮陳浩
    關(guān)鍵詞:熊去氧膽酸新生兒

    溫美蓮 陳浩

    【摘要】 目的:觀察撫觸護(hù)理聯(lián)合熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸的臨床效果。方法:選取本院2014年8月-2016年9月收治的68例膽汁淤積性黃疸的新生兒患兒,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。兩組在使用常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組增加服用熊去氧膽酸,觀察組聯(lián)合使用撫觸護(hù)理及熊去氧膽酸治療,兩組均治療10 d。比較兩組患兒的血清膽紅素濃度,黃疸指數(shù),NBNA評(píng)分,日排便次數(shù),胎便初排時(shí)間,胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)過10 d治療后,觀察組的血清膽紅素濃度、黃疸指數(shù)、NBNA評(píng)分分別為(42.75±7.35)μmol/L,(12.35±2.74)mg/dL,(39.16±0.31)分,均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的日排便次數(shù)、胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間分別為(5.94±1.76)次、(6.58±1.27)h、(31.34±5.22)h,均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:撫觸護(hù)理聯(lián)合熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸臨床效果佳,有利于患兒病情的改善和健康的恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 新生兒膽汁淤積性黃疸; 撫觸護(hù)理; 熊去氧膽酸; 新生兒

    Observation of Clinical Efficacy of Touch Nursing Combined with Ursodeoxycholic Acid on Infants with Cholestatic Jaundice/WEN Mei-lian,CHEN Hao.//Medical Innovation of China,2017,14(17):079-082

    【Abstract】 Objective:To observe the clinical efficacy of touch nursing combined with Ursodeoxycholic Acid treatment on infants with cholestatic jaundice(IWCJ).Method:From August 2014 to September 2016,68 neonates with IWCJ treated in our hospital were selected,and divided them into observation group and control group according to the random number table method,34 neonates in each group.The control group was treated by Ursodeoxycholic Acid for 10 days,the observation group was treated by touch nursing combined with Ursodeoxycholic Acid for 10 days.After the treatment,the icteric index,the score of NBNA,TBIL,perday defecation times, first defecation time and meconium change yellow time of two groups were assessed.Result:After 10 days treatment,The icteric index,the score of NBNA and the TBIL of the observation group were (42.75±7.35)μmol/L,(12.35±2.74)mg/dL,(39.16±0.31)point respectively,which were all better than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The perday efecation times,first defecation time,meconium change yellow time of the observation group were(5.94±1.76)times,(6.58±1.27)h,(31.34±5.22)h respectively,which were all better than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The clinical efficacy of touch nursing combined with Ursodeoxycholic Acid treatment on IWCJ is effective,it is beneficial to disease-modifying and rehabilitation of neonate.

    【Key words】 Infants with cholestatic jaundice; Touch nursing; Ursodeoxycholic Acid; Neonate

    First-authors address:Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center of Lianzhou,Lianzhou 513400,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.020

    新生兒膽汁淤積性黃疸是指因肝臟內(nèi)外膽管閉鎖或阻塞,肝細(xì)胞受損等[1],造成患兒體內(nèi)膽紅素異常升高[2]。臨床上主要表現(xiàn)為黃疸[3],排出白色大便,皮膚持續(xù)瘙癢,肝臟腫大等[4]。膽汁淤積性黃疸屬于新生兒常見疾病,若不能及時(shí)治療,控制病情,會(huì)發(fā)展為核黃疸[5],對(duì)新生兒的健康危害巨大,會(huì)對(duì)患兒腦部或神經(jīng)系統(tǒng)造成破壞,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致死亡[6]。目前,對(duì)新生兒膽汁淤積性黃疸的治療存在多種方法。本研究旨在通過撫觸護(hù)理聯(lián)合熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸,探討一種新的治療手段,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集連州婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2014年8月-2016年9月收治的膽汁淤積性黃疸的新生患兒68例。其中男36例,女32例,胎齡37~41周,平均(38.8±3.2)周。所有患兒采用隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。在使用常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組增加服用熊去氧膽酸,觀察組聯(lián)合使用撫觸護(hù)理及熊去氧膽酸治療。兩組均治療10 d。兩組患兒的胎齡,性別,病情程度等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患兒家屬知情同意。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 所有新生兒需符合相關(guān)的膽汁淤積性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)[7],(1)均有不同程度皮膚鞏膜黃染。(2)總膽紅素(TBIL)>85.5 μmol/L,直接膽紅素(DBIL)>17.1 μmol/L。(3)糞便顏色發(fā)生改變。(4)肝臟出現(xiàn)腫大或肝臟質(zhì)地異常。(5)血清膽汁酸分泌增加。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有心肺腎等其他臟器疾病。(2)具有家族精神病史,無法配合治療。(3)患有急性膽囊炎或急性膽管炎,膽道完全梗塞。(4)肝功能嚴(yán)重衰退者。

    1.3 藥物治療 所有患兒均給予補(bǔ)充蛋白質(zhì),利尿消腫,靜滴能量合劑和肌內(nèi)注射膽紅素拮抗劑等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組加用熊去氧膽酸(優(yōu)思弗,Losan Pharma GmbH公司,進(jìn)口注冊(cè)證號(hào):H20100520),20 mg/次,2 次/d,服藥10 d。觀察組在基礎(chǔ)資料的基礎(chǔ)上,服用熊去氧膽酸治療20 mg/次,2 次/d,服藥10 d,同時(shí)增加撫觸護(hù)理,兩組療程均為10 d。

    1.4 護(hù)理干預(yù) (1)撫觸前準(zhǔn)備:讓患兒處于治療室內(nèi)接受撫觸護(hù)理,室內(nèi)溫度維持在25~28 ℃,保持環(huán)境的安靜,可適當(dāng)播放輕柔的音樂。護(hù)理人員需洗凈雙手,將適量的嬰兒精油涂抹于手掌掌心,兩手相互摩擦,直到雙手發(fā)熱,精油分布均勻。每次的撫觸保持在15 min左右,2 次/d。撫觸時(shí)盡量與嬰兒保持目光接觸,并對(duì)其微笑。(2)臉部撫觸:護(hù)理人員雙手平攤放于患兒后腦,并將其微微托起,從額頭處開始,兩手大拇指在患兒眉心處向兩邊輕輕推壓,呈弧線形劃過,反復(fù)4~5 次。然后在眉頭、眼窩中間處開始,以同樣的手法向臉部外側(cè)推壓。在做下巴撫觸時(shí),護(hù)理人員站于平躺患兒頭部上方,用大拇指指腹從下巴中間開始,分別向患兒兩耳耳根方向輕撫,反復(fù)4~5 次。(3)頭部撫觸:護(hù)理人員用左手穩(wěn)定患兒頭部,右手手指成彎曲狀,從患兒前額開始,向頭部輕撫。至頭頂百會(huì)穴處再用手指輕揉3~4 次,隨后繼續(xù)沿著顱骨向后方輕撫,如此重復(fù)4~5 次。(4)胸部撫觸:解開衣物,露出患兒胸部。從兩肋側(cè)面處開始,向患兒肩部上方處輕撫,注意期間勿摩擦到患兒乳頭。食指和中指合攏,輕揉患兒腋窩處。如此步驟重復(fù)4~5 次。(5)腹部撫觸:護(hù)理人員食指和中指合攏,以順時(shí)針方向,從患兒下腹右側(cè),經(jīng)上腹至下腹左側(cè),圓圈式輕撫,期間避免與臍部摩擦,重復(fù)4~5 次。(6)肢體撫觸:手部撫觸從腋下處開始,一直到手指處,沿著手臂輕輕擠壓,并按照方向從上到下輕撫,腿部撫觸則從大腿至腳踝處,按照以上同樣方式撫觸。四肢撫觸先后重復(fù)4~5 次。(7)背部撫觸:對(duì)患兒的肩部進(jìn)行輕揉,隨后從頸部開始,沿著脊柱一路向下輕撫,同時(shí)向脊柱兩側(cè)方向輕撫至臀部為止,重復(fù)4~5 次。

    1.5 觀察指標(biāo) (1)觀察記錄患兒的日排便次數(shù),胎便初排時(shí)間,胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。(2)每天采集患兒靜脈血,測(cè)量其治療前后的血清膽紅素濃度。(3)使用經(jīng)皮膽紅素儀(日本美能達(dá)公司)測(cè)定患兒額頭,胸部,腹部的黃疸指數(shù),2 次/d.連續(xù)測(cè)量10 d,取其平均值。(4)給予患兒新生兒行為神經(jīng)評(píng)定[8](neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),NBNA包括行為能力(6項(xiàng))、被動(dòng)肌張力(4項(xiàng))、主動(dòng)張力(4項(xiàng))、原始反射(3項(xiàng))和一般評(píng)估(3項(xiàng))。每項(xiàng)評(píng)分有3個(gè)度,分別為0、1、2分,滿分為40分,>35分為正常,≤35分為異常。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療前后血清膽紅素濃度、黃疸指數(shù)、NBNA評(píng)分比較 經(jīng)過10 d治療后,兩組的血清膽紅素、黃疸指數(shù)、NBNA評(píng)分均優(yōu)于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組治療后血清膽紅素濃度、黃疸指數(shù)、NBNA評(píng)分分別為(42.75±7.35)μmol/L,(12.35±2.74)mg/dL,

    (39.16±0.31)分,均優(yōu)于對(duì)照組治療后的(71.62±15.87)μmol/L,(16.89±4.69)mg/dL,(36.32±0.28)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患兒日排便次數(shù)、胎便初排時(shí)間,胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較 經(jīng)過10 d治療后,觀察組患兒的日排便次數(shù)、胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膽汁淤積性黃疸是新生兒常見的臨床疾病,如未能及時(shí)治療,會(huì)給患兒留下不良后遺癥[9],甚至造成患兒死亡[10],對(duì)新生兒的身體發(fā)育和個(gè)人健康均有重大影響。關(guān)于膽汁淤積性黃疸的發(fā)病機(jī)制有眾多說法[11],醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為主要是肝臟受損,肝臟內(nèi)外膽管阻塞[12],引起膽汁淤積,繼而引發(fā)膽紅素升高[13]。由此可見,對(duì)受損肝臟的保護(hù)和治療及加快患兒體內(nèi)膽紅素的分解與排出,是治療膽汁淤積性黃疸的關(guān)鍵所在。

    熊去氧膽酸屬于親水性膽汁酸,是一種鵝去氧膽酸的異構(gòu)體[14]。熊去氧膽酸可以加快內(nèi)源性膽汁酸排泄,增加親水性膽汁酸的濃度[15],從而減少肝臟和膽管細(xì)胞受到有毒膽汁酸的損害。熊去氧膽酸同時(shí)可以使到線粒體膜保持穩(wěn)定[16],抑制肝細(xì)胞凋亡。另一方面熊去氧膽酸能夠通過鈣途徑和蛋白激酶C途徑促進(jìn)患兒體內(nèi)膽汁分解排出,改善膽酸循環(huán)代謝,降低膽紅素濃度,對(duì)肝臟有著多重作用。

    膽汁淤積性黃疸與患兒過度積聚的膽紅素關(guān)系密切,新生兒體內(nèi)的胎糞含有大量的膽紅素,過多的胎糞無法排除,造成新生兒膽紅素水平增高,同時(shí)破壞肝腸循環(huán),從而造成黃疸。撫觸護(hù)理是指護(hù)理人員用過對(duì)患兒皮膚身體進(jìn)行科學(xué)的輕撫按摩[17],從而達(dá)到良性刺激患兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)的一種護(hù)理方式。撫觸可提升迷走神經(jīng)的興奮性,增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)與消化能力,加快增加胎糞的派出[18],從而降低患兒體內(nèi)的膽紅素濃度。同時(shí)其可促進(jìn)患兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育[19],減少膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,改善患兒睡眠質(zhì)量,提高患兒免疫能力,促進(jìn)患兒身體的恢復(fù)和發(fā)育[20]。

    本研究中,兩組的血清膽紅素濃度、黃疸指數(shù)、NBNA評(píng)分與治療前比較,均有所改善(P<0.05),但觀察組的改善幅度更大(P<0.05),說明聯(lián)合使用撫觸護(hù)理和熊去氧膽酸,相較于單純使用藥物治療效果更佳顯著。且在日排便次數(shù),胎便初排時(shí)間,胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間方面,觀察組的改善幅度也更大(P<0.05),說明聯(lián)合使用撫觸護(hù)理和熊去氧膽酸可更快地控制病情,幫助新生兒盡早恢復(fù)。熊去氧膽酸可緩解膽汁淤積,減少膽紅素增加,而撫觸護(hù)理可刺激患兒神經(jīng)發(fā)育,促進(jìn)胎糞中的膽紅素排出。兩者可起到互補(bǔ)增強(qiáng)的效果,更大限度地起到對(duì)患兒的膽汁淤積性黃疸的治療作用,在藥物治療的基礎(chǔ)上,增加撫觸護(hù)理,可提升療效,加快患兒的康復(fù)。而且撫觸護(hù)理安全性高,在提高療效的同時(shí),也無需擔(dān)心存在副作用。

    綜上所述,聯(lián)合使用撫觸護(hù)理和熊去氧膽酸治療新生兒膽汁淤積性黃疸,治療效果顯著,對(duì)恢復(fù)患兒健康,改善患兒神經(jīng)系統(tǒng)的作用佳,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]原樹云,宋令瑄.間斷藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃口服治療新生兒黃疸的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(24):177-178.

    [2]聞建美.早期護(hù)理干預(yù)促新生兒早排便對(duì)黃疸的影響[J].中國(guó)處方藥,2014,12(11):127-128.

    [3]黃國(guó)日.新生兒高膽紅素血癥換血治療的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(3):380-382.

    [4]黃鴻.間歇藍(lán)光治療新生兒黃疸的優(yōu)勢(shì)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(9):13-14.

    [5]李國(guó)蒼.間斷藍(lán)光照射聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、茵梔黃治療新生兒黃疸48例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(4):89.

    [6]黃素均.間斷光療及連續(xù)光療應(yīng)用于新生兒黃疸治療中的相關(guān)性分析與護(hù)理對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1708-1710.

    [7]劉艷,黃志華.嬰兒膽汁淤積性肝病的診斷與治療[J].臨床肝膽病雜志,2015,31(8):1218-1220.

    [8]鮑秀蘭.新生兒行為能力和測(cè)查方法[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2003,17(6):441-443.

    [9]張學(xué)梅,王冬寧,杜冬梅.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(35):177-178.

    [10]徐秀芬,胡小霞.茵梔黃顆粒聯(lián)合三聯(lián)活菌對(duì)新生兒黃疸的臨床療效及血清膽紅素的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(12):2627-2629.

    [11]王紅,張玉偉.茵梔黃顆粒治療新生兒高膽紅素血癥療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(4):107.

    [12]劉圣烜,黃志華,董琛.嬰兒膽汁淤積癥1106例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2013,28(8):585-589.

    [13] Robie D K,Overfelt S R,Xie L.Differentiating biliary atresia from other causes of cholestatic jaundice[J].Am Surg,2014,80(9):827-831.

    [14]趙冬梅,蔣丹娜,安紅軍,等.熊去氧膽酸治療膽汁淤積性肝炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(13):3073.

    [15]胡巖,周紅,黃菊楓,等.腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸治療早產(chǎn)兒腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,18(1):11-14.

    [16]鄭曲波,鄒越前,程濤,等.熊去氧膽酸對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積大鼠多藥耐藥相關(guān)蛋白2的影響及意義[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2011,20(1):41-43.

    [17]孫會(huì)青,李傳行.撫觸治療對(duì)新生兒黃疸影響的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(10):108-109.

    [18]齊衛(wèi)敏.早期游泳和撫摸護(hù)理對(duì)新生兒病理性黃疸53例干預(yù)的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,4(6):370-371.

    [19]蘭衛(wèi)華.撫觸對(duì)早期新生兒黃疸的臨床指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(1):115-116.

    [20]吳靜.光療聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)新生兒黃疸膽紅素水平的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):985-986.

    (收稿日期:2017-04-24) (本文編輯:康玥)

    猜你喜歡
    熊去氧膽酸新生兒
    給新生兒洗澡有講究
    導(dǎo)致新生兒死傷的原因
    熊去氧膽酸與羥甲煙胺治療慢性肝內(nèi)膽汁淤積的療效及安全性對(duì)比
    熊去氧膽酸對(duì)于新生兒延遲黃疸的治療效果
    新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
    熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)治療丙型肝炎肝硬化的臨床效果觀察
    聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的效果分析
    聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎效果觀察
    新生兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒍嗥鞴贀p害診斷中的應(yīng)用
    臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
    男女之事视频高清在线观看 | 一级毛片电影观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品免费视频内射| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜福利,免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 国产精品 欧美亚洲| 国产1区2区3区精品| 曰老女人黄片| 男人添女人高潮全过程视频| 老司机影院毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 又大又黄又爽视频免费| av国产精品久久久久影院| 丝袜脚勾引网站| 日日啪夜夜爽| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品自拍成人| 欧美另类一区| 最近2019中文字幕mv第一页| 青春草视频在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| 视频区图区小说| av天堂久久9| 国产老妇伦熟女老妇高清| 丝瓜视频免费看黄片| 人妻一区二区av| 男女免费视频国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲四区av| 成年av动漫网址| 国产毛片在线视频| 国产精品一国产av| 免费av中文字幕在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日本91视频免费播放| 男女床上黄色一级片免费看| 久久精品亚洲av国产电影网| 人人澡人人妻人| 国产精品一区二区精品视频观看| h视频一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美一区二区三区久久| 老司机靠b影院| 赤兔流量卡办理| 黄频高清免费视频| av网站在线播放免费| 国产在视频线精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产有黄有色有爽视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲第一青青草原| 日本av免费视频播放| 国产精品三级大全| 亚洲国产精品成人久久小说| 少妇精品久久久久久久| 99国产综合亚洲精品| 日本午夜av视频| 久久影院123| 下体分泌物呈黄色| 美女午夜性视频免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 一本色道久久久久久精品综合| 嫩草影院入口| 亚洲成人免费av在线播放| www.av在线官网国产| 大香蕉久久成人网| 看免费av毛片| 婷婷色av中文字幕| 五月开心婷婷网| 一区在线观看完整版| 晚上一个人看的免费电影| 午夜福利一区二区在线看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99热网站在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产日韩欧美在线精品| 精品福利永久在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 一级黄片播放器| 午夜福利乱码中文字幕| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 亚洲国产最新在线播放| 搡老岳熟女国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 香蕉国产在线看| 男女高潮啪啪啪动态图| 一级黄片播放器| 考比视频在线观看| 国产黄频视频在线观看| 久久97久久精品| 亚洲av综合色区一区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 1024视频免费在线观看| 国产片内射在线| av女优亚洲男人天堂| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| www.熟女人妻精品国产| 久久久精品区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 精品国产乱码久久久久久小说| 免费观看性生交大片5| 如何舔出高潮| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久国产一级毛片高清牌| 咕卡用的链子| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产99久久九九免费精品| 国产精品久久久久久久久免| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 高清视频免费观看一区二区| 久久性视频一级片| 午夜日韩欧美国产| 美女中出高潮动态图| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 人妻 亚洲 视频| av网站免费在线观看视频| 国产亚洲欧美精品永久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 我的亚洲天堂| 久久精品国产a三级三级三级| 免费高清在线观看日韩| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 不卡av一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲av日韩在线播放| 777米奇影视久久| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产精品999| 免费观看a级毛片全部| 91精品国产国语对白视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产成人精品无人区| 国产激情久久老熟女| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲,欧美精品.| 日本色播在线视频| 亚洲国产欧美在线一区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 青春草国产在线视频| 国产乱人偷精品视频| 秋霞伦理黄片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产极品天堂在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 丰满迷人的少妇在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品久久久精品久久久| 亚洲成人一二三区av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 高清视频免费观看一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩精品有码人妻一区| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一个人免费看片子| 老司机影院毛片| 大香蕉久久成人网| 男女高潮啪啪啪动态图| 老司机在亚洲福利影院| 欧美在线黄色| 99国产综合亚洲精品| 黄片无遮挡物在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 秋霞伦理黄片| 国产麻豆69| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲在久久综合| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av女优亚洲男人天堂| 午夜福利,免费看| 午夜老司机福利片| 亚洲精品第二区| 人妻一区二区av| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产欧美亚洲国产| 欧美国产精品一级二级三级| 九九爱精品视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 欧美另类一区| 国产野战对白在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久国产欧美日韩av| av免费观看日本| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 18在线观看网站| 久久韩国三级中文字幕| 1024香蕉在线观看| 深夜精品福利| 日本wwww免费看| 老司机影院成人| 人妻一区二区av| 亚洲免费av在线视频| 欧美精品亚洲一区二区| 国产成人精品在线电影| 男女高潮啪啪啪动态图| 一个人免费看片子| 在线观看免费午夜福利视频| 少妇 在线观看| 五月开心婷婷网| 国产亚洲欧美精品永久| 乱人伦中国视频| 男女边摸边吃奶| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲视频免费观看视频| 日韩大片免费观看网站| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品 国内视频| 久久综合国产亚洲精品| 欧美在线黄色| 精品一区二区免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久久久久久精品精品| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 最近中文字幕2019免费版| 成人国产av品久久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产成人啪精品午夜网站| 韩国高清视频一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美日韩成人在线一区二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 黄片播放在线免费| 久热这里只有精品99| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 最近的中文字幕免费完整| videosex国产| 综合色丁香网| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 在线观看免费午夜福利视频| 一区二区三区激情视频| 在线看a的网站| 观看美女的网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 一区二区av电影网| 在线观看www视频免费| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久97久久精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 老司机靠b影院| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 一区二区三区四区激情视频| 考比视频在线观看| 亚洲综合色网址| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大香蕉久久成人网| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费观看av网站的网址| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产成人欧美在线观看 | 两个人免费观看高清视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 妹子高潮喷水视频| 视频在线观看一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品二区激情视频| 一边亲一边摸免费视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| av不卡在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 高清av免费在线| 中文字幕制服av| 婷婷色麻豆天堂久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产免费又黄又爽又色| 桃花免费在线播放| 999久久久国产精品视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 2021少妇久久久久久久久久久| 大香蕉久久网| 久久久久久久久免费视频了| 日韩精品免费视频一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久久久久人人人人人| 国产一区二区三区av在线| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产欧美网| 免费在线观看完整版高清| 亚洲精品国产一区二区精华液| 乱人伦中国视频| 成人黄色视频免费在线看| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品av久久久久免费| 国产av国产精品国产| 国产精品久久久人人做人人爽| 色吧在线观看| 97在线人人人人妻| bbb黄色大片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久久精品人妻al黑| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲精品在线美女| 一区二区三区精品91| 老司机在亚洲福利影院| 欧美在线一区亚洲| 久久久久网色| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜福利视频精品| 国产精品.久久久| 久久久久久久久免费视频了| 国产又色又爽无遮挡免| 一级毛片电影观看| 青春草视频在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区 | 国产日韩欧美亚洲二区| 少妇人妻 视频| 老司机靠b影院| 十八禁人妻一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| av卡一久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 久久狼人影院| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 波多野结衣av一区二区av| 人人妻人人澡人人看| 国产精品蜜桃在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久久久久久久久久大奶| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产在线免费精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品久久久av美女十八| 久久免费观看电影| 大片免费播放器 马上看| 美女午夜性视频免费| 只有这里有精品99| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产不卡av网站在线观看| 99香蕉大伊视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品人妻在线不人妻| 青草久久国产| 男男h啪啪无遮挡| 九九爱精品视频在线观看| 免费少妇av软件| 五月天丁香电影| 免费黄网站久久成人精品| 免费看av在线观看网站| 飞空精品影院首页| 人妻一区二区av| 久久99精品国语久久久| 毛片一级片免费看久久久久| 久久狼人影院| 免费在线观看黄色视频的| 一级毛片我不卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| av免费观看日本| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品国产亚洲av涩爱| bbb黄色大片| 欧美日韩精品网址| 19禁男女啪啪无遮挡网站| xxx大片免费视频| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美在线一区亚洲| 国产av国产精品国产| 日韩精品免费视频一区二区三区| 观看av在线不卡| 美女国产高潮福利片在线看| 九草在线视频观看| 黑人猛操日本美女一级片| 99久久人妻综合| 大香蕉久久成人网| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久av网站| 国产成人欧美在线观看 | 交换朋友夫妻互换小说| 精品一区二区三区av网在线观看 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 男女边摸边吃奶| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久av网站| 中国三级夫妇交换| 国产亚洲一区二区精品| 成年美女黄网站色视频大全免费| 色视频在线一区二区三区| 国产淫语在线视频| av福利片在线| 国产日韩欧美视频二区| 男女之事视频高清在线观看 | 最新的欧美精品一区二区| 国产99久久九九免费精品| 两个人免费观看高清视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美精品一区二区大全| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲伊人久久精品综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品aⅴ在线观看| 好男人视频免费观看在线| 99re6热这里在线精品视频| 国产男女内射视频| 男女午夜视频在线观看| 69精品国产乱码久久久| 久热爱精品视频在线9| 亚洲欧美精品自产自拍| av卡一久久| 九草在线视频观看| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 婷婷色综合大香蕉| 久久人人爽人人片av| 免费高清在线观看视频在线观看| 蜜桃国产av成人99| 少妇人妻 视频| 无遮挡黄片免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黄片小视频在线播放| 久久青草综合色| 夫妻性生交免费视频一级片| 在现免费观看毛片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 69精品国产乱码久久久| netflix在线观看网站| 999精品在线视频| 人妻 亚洲 视频| 亚洲综合色网址| 国产成人系列免费观看| 日日撸夜夜添| 三上悠亚av全集在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 男人操女人黄网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 男女下面插进去视频免费观看| 热re99久久国产66热| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 日本欧美视频一区| 性少妇av在线| 飞空精品影院首页| 中文欧美无线码| 麻豆乱淫一区二区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 最近中文字幕2019免费版| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品美女久久av网站| 成人影院久久| 在线精品无人区一区二区三| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲一区二区三区欧美精品| 18禁观看日本| 国产亚洲欧美精品永久| 99国产精品免费福利视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 飞空精品影院首页| 国产精品人妻久久久影院| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久99热这里只频精品6学生| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 曰老女人黄片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美av亚洲av综合av国产av | 黄色一级大片看看| 老司机影院成人| 两性夫妻黄色片| 十八禁高潮呻吟视频| 夫妻午夜视频| 五月开心婷婷网| 老司机影院成人| 久久免费观看电影| 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产日韩欧美视频二区| 日本wwww免费看| 亚洲在久久综合| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久久久久久久久久久大奶| 久久久久久久大尺度免费视频| 中文字幕色久视频| 亚洲第一青青草原| 日韩欧美精品免费久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产精品久久久久久精品古装| 操美女的视频在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产av码专区亚洲av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 久久久久久久精品精品| 久久人妻熟女aⅴ| 久久精品久久久久久久性| 少妇人妻久久综合中文| 国产一卡二卡三卡精品 | 免费在线观看完整版高清| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在线看a的网站| 美女视频免费永久观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩欧美一区视频在线观看| 我的亚洲天堂| 国产免费福利视频在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 人人妻人人澡人人看| 午夜福利乱码中文字幕| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲av欧美aⅴ国产| 999精品在线视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲成av片中文字幕在线观看| av电影中文网址| 久久性视频一级片| 欧美精品高潮呻吟av久久| 综合色丁香网| 在线看a的网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜福利影视在线免费观看| 中文欧美无线码| 亚洲欧美色中文字幕在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产成人精品无人区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品免费大片| 久久久国产精品麻豆| 少妇 在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产伦理片在线播放av一区| 老司机深夜福利视频在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看| 男人舔女人的私密视频| av一本久久久久| 午夜福利免费观看在线| 最近的中文字幕免费完整| 极品人妻少妇av视频| 尾随美女入室| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人黄色视频免费在线看| 男女无遮挡免费网站观看| 国产1区2区3区精品| 麻豆av在线久日| 亚洲伊人色综图| 久久热在线av| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久久久国产电影| √禁漫天堂资源中文www| 国产男女超爽视频在线观看| 性色av一级| 啦啦啦在线观看免费高清www| 五月开心婷婷网| 国产亚洲av高清不卡| 各种免费的搞黄视频| 久久鲁丝午夜福利片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇人妻 视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本欧美国产在线视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99九九在线精品视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日韩大码丰满熟妇| 老司机亚洲免费影院| 九九爱精品视频在线观看| 777米奇影视久久| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲在久久综合| 嫩草影院入口| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 少妇人妻精品综合一区二区| av免费观看日本| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 大片免费播放器 马上看|