• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針灸對(duì)體外受精胚胎移植術(shù)患者子宮內(nèi)膜及妊娠結(jié)局的影響

    2017-07-01 21:21:33彭冬華林浩春
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年17期
    關(guān)鍵詞:中藥療法胚胎移植體外受精

    彭冬華 林浩春

    【摘要】 目的:分析針灸對(duì)體外受精胚胎移植術(shù)(IVF-ET)患者子宮內(nèi)膜及其妊娠結(jié)局的臨床影響。方法:將本科室接收治療的68例IVF-ET患者,編號(hào)后按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。A組為針?biāo)幗M34例,采用中藥加針灸治療。B組為中藥組34例,采用單純中藥方劑治療。比較兩組患者受孕促性腺激素(Gn)用量、用時(shí),胚胎種植成功率、妊娠率等指標(biāo)。比較兩組患者在妊娠期間,絨毛膜促性腺激素(hCG)日子宮內(nèi)膜形態(tài)變化、雌二醇(E2)、孕激素(P)、黃體素(LH)等指標(biāo)。結(jié)果:A組其hCG日的A型內(nèi)膜比例、獲優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎種植成功率、妊娠率指標(biāo)均明顯高于B組(P<0.05);在其hCG日的子宮內(nèi)膜厚度變化,兩組Gn用量、用時(shí)方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在患者受孕hCG日兩組E2、P、LH比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組治療總有效率為79.41%,顯著高于B組的52.94%(P<0.05)。兩組用藥期間未發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象,未見藥物服用過程中消化道刺激癥狀,均未發(fā)生不良反應(yīng),且血壓、肝腎功能等均無異?;蚣又卣摺=Y(jié)論:針灸配合中藥療法對(duì)于行IVF-ET患者子宮內(nèi)膜有明顯改善作用,妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于單純中藥方劑療法,可以顯著提高外受精-胚胎移植的成功率。

    【關(guān)鍵詞】 體外受精-胚胎移植; 針灸; 中藥療法; 妊娠結(jié)局

    Effect of Acupuncture Combined with Chinese Medicine Therapy on Endometrium and Pregnancy Outcome in Patients with IVF-ET/PENG Dong-hua,LIN Hao-chun.//Medical Innovation of China,2017,14(17):121-125

    【Abstract】 Objective:To analyze the clinical effect of acupuncture and Chinese Medicine therapy on endometrium and andpregnancy outcome in patients with in vitro fertilization embryo transfer(IVF-ET).Method:A total of 68 patients with IVF-ET treated in our department were randomly divided into the observation group and the control group by random number method.A group(n=34 cases) was treated with Chinese Medicine therapy combined with acupuncture.B group(n=34 cases) was treated with Chinese Medicine therapy.Gonadotropin(Gn) dosage and administration time,embryo implantation success rate,pregnancy rate and other indicators of two groups were compared.During pregnancy,hCG day endometrial morphological changes,E2,P,LH and other indicators of two groups were compared.Result:A group hCG days of the proportion of type A endometrium,the rate of high quality embryos,embryo implantation success rate,pregnancy rate were significantly higher than those of B group(P<0.05).The endometrial thickness changes in patients with hCG,Gn dosage and administration time,there were no significant differences of two groups(P>0.05).Pregnancy hCG,E2,P,LH of A group compared with B group,the differences were significant(P<0.05).The total effective rate of A group was 79.41%,which was significantly higher than 52.94% of B group(P<0.05).Conclusion:Acupuncture combined with Chinese Medicine therapy for patients with IVF-ET endometrial can significantly improve,pregnancy outcome is better than that of Chinese Medicine therapy,it can significantly improve the success rate of IVF-ET.

    【Key words】 In vitro fertilization and embryo transfer; Acupuncture; Chinese Medicine therapy; Pregnancy outcome

    First-authors address:Shenzhen Chinese Traditional Medical Hospital,Shenzhen 518000,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.031

    不孕癥是婦科常見病,也是全球關(guān)注的人類生殖健康問題。體外受精-胚胎移植手術(shù)(IVF-ET)是上世紀(jì)70年代興起的一種輔助生殖技術(shù),目前臨床中依然廣泛應(yīng)用并不斷完善,為廣大不孕不育夫妻帶來了希望[1]。研究顯示,IVF-ET的實(shí)施在臨床中成功率可達(dá)40%~50%[2]。目前,控制性超排卵技術(shù)的應(yīng)用配合給藥方案使卵泡獲得率大大提高,有利于受精及卵裂過程。但是,當(dāng)前該技術(shù)的成功率仍受胚胎種植成功與否的限制。文獻(xiàn)[3]報(bào)道,50%以上的IVF-ET手術(shù)失敗是胚胎種植失敗造成的,如何進(jìn)一步提高其臨床成功率一直是相關(guān)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。選擇2011-2016年在本院門診收治的前來做試管嬰兒通過中醫(yī)針?biāo)幆煼ㄕ{(diào)理的68例患者,采用術(shù)前3個(gè)月經(jīng)周期的中藥配合針灸療法治療,取得滿意療效,中醫(yī)針灸結(jié)合中藥療法輔助體外受精-胚胎移植成功率的臨床思路及方法與單純中藥療法進(jìn)行如下對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2011年1月-2016年12月在本院門診就診的做IVF-ET前通過針灸配合中藥療法和單純中藥療法治療的不孕癥患者68例,編號(hào)后按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。A組為針?biāo)幗M34例,采用中藥加針灸治療。B組為中藥組34例,采用單純中藥方劑治療。A組34例,年齡24~40歲,平均(32.27±4.79)歲,平均病程(20.15±6.09)個(gè)月;

    B組34例,年齡25~41歲,平均(33.38±5.47)歲,平均病程(19.48±5.47)個(gè)月。兩組年齡、病程、體質(zhì)指數(shù)及孕產(chǎn)史情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)造影或腔鏡檢查證實(shí)為輸卵管因素未妊娠者;(2)月經(jīng)周期規(guī)律,有正常排卵功能。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)既往IVF-ET治療無受精或受精率低于20%者;(2)有基礎(chǔ)遺傳性疾病影響正常生育,IVF-ET治療無效者;(3)有卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等病變;(4)有HBV、HCV、HIV等檢查血清學(xué)結(jié)果陽性;(5)其他不良孕產(chǎn)史、血液病史、免疫疾病史。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情同意。

    1.2 方法 68例患者均行GnRH-α治療:降調(diào)節(jié),降調(diào)節(jié)前于上一個(gè)月經(jīng)周期中黃體中期皮下注入GnRH-α(0.05 mg/d,2周)。檢查患者降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到后,給予Gn(200 IU/d),在患者用藥第5天時(shí)檢查其卵泡分泌狀況調(diào)整劑量,適時(shí)取卵,術(shù)后黃體支持治療。于取卵后3 d移植胚胎(1~2個(gè)),予黃體酮支持治療。

    A組治療方案:采用自擬中藥促排湯結(jié)合針刺療法(主穴百會(huì)、足三里、關(guān)元、三陰交、氣海、腎俞、命門、子宮)。行針手法:0.2 mm×50 mm針刺不同穴位,行針10~20 mm,針刺得氣后,每隔

    15分鐘行針一次,留針30 min。艾條點(diǎn)燃后置于木盒內(nèi),置于患者腹部,以體感溫?zé)釣闇?zhǔn),留置30 min。

    B組治療方案:采用自擬中藥促排湯(基礎(chǔ)方藥組成為生地15 g,菟絲子15 g,仙靈牌15 g,補(bǔ)骨脂15 g,女貞子15 g,柴胡15 g,枸杞子15 g,白芍15 g)治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者受孕促性腺激素(Gn)用量、用時(shí),胚胎種植成功率、妊娠率等指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者在妊娠期間,絨毛膜促性腺激素(hCG)日子宮內(nèi)膜形態(tài)變化、雌二醇(E2)、孕激素(P)、黃體素(LH)等指標(biāo)。hCG日子宮內(nèi)膜形態(tài)變化:以彩超顯像儀進(jìn)行檢測,探頭5.0~8.0 MHz,測量宮腔線雙層子宮內(nèi)膜最大厚度,觀察其形態(tài)特征并分型:A型為多層或三線型子宮內(nèi)膜,超聲顯示中層、外層為強(qiáng)回聲,內(nèi)層為低回聲;B型為非三線型子宮內(nèi)膜,超聲顯示為均勻中強(qiáng)度回聲;C型為非三線型子宮內(nèi)膜,超聲顯示為均勻強(qiáng)回聲。E2、P、LH指標(biāo)采用免疫化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,方差齊進(jìn)行t檢驗(yàn),方差不齊進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組IVF治療后卵巢反應(yīng)情況比較 A組與B組Gn用量、用時(shí)方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在受孕hCG日,兩組E2、P、LH比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組IVF治療后優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植成功率等指標(biāo)情況比較 A組hCG日的A型內(nèi)膜比例、獲優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎種植成功率均明顯高于B組(P<0.05);在hCG日,兩組子宮內(nèi)膜厚度變化比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    2.3 兩組療效比較 兩組用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象,未見藥物服用過程中消化道刺激癥狀,68例患者均未發(fā)生不良反應(yīng),且患者的血壓、肝腎功能等均無治療前正常而治療后異常,或治療前異常而治療后加重者。A組總有效率為79.41%,顯著高于B組的52.94%( 字2=3.738,P<0.05)。

    3 討論

    《女性旨要·種子》云:“夫人無子,皆因經(jīng)水不調(diào)……種子之法,即在于調(diào)經(jīng)之中?!敝斓は嘣疲骸扒笞又?,莫如調(diào)經(jīng)?!睆?qiáng)調(diào)了月經(jīng)與女性受孕的密切關(guān)系[4]。女性月經(jīng)本具周期節(jié)律性,正如《本草綱目·人部》中記載:“女子,陰類也,以血為主。其血上應(yīng)太陰,下應(yīng)海潮,月有盈虧,潮有朝汐,月事一月一行,與之相符,故謂之月水、月信、月經(jīng)?!闭R?guī)律的月經(jīng)是女子發(fā)育成熟的標(biāo)志,也是保證女性經(jīng)帶胎產(chǎn)乳的必備生理狀態(tài),故月經(jīng)調(diào)暢是女性受孕的根本[5-6]。月經(jīng)周期隨腎之陰陽消長、氣血盈虧的變化可劃分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期和經(jīng)前期四個(gè)時(shí)期[7]。行經(jīng)期是子宮由滿而瀉,排除經(jīng)血,漸至空虛,是重陽轉(zhuǎn)陰的過程。各期的生理特點(diǎn)為中醫(yī)調(diào)經(jīng)及治療相關(guān)疾病提供了理論依據(jù)和診療思路。而IVF-ET使用藥物對(duì)女性周期進(jìn)行調(diào)控,在時(shí)相上與中醫(yī)對(duì)女性月經(jīng)周期變化的理解相對(duì)應(yīng),故在中醫(yī)輔助IVF-ET的過程中,中醫(yī)應(yīng)積極配合西醫(yī)共同致力于女性周期的構(gòu)建,以提高IVF-ET的成功率。

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中研究,發(fā)現(xiàn)胚胎質(zhì)、子宮內(nèi)膜容受性在不孕患者行IVF-ET治療中起到了關(guān)鍵的作用[8-9]。在以往的研究中,在行IVF-ET的患者雖胚胎評(píng)分優(yōu),但其仍會(huì)出現(xiàn)妊娠失敗。著床時(shí),胚胎與子宮內(nèi)膜兩者的同步發(fā)育較為關(guān)鍵,兩者不同步因素造成失敗的比例分別占34%、66%[10-12]。從中醫(yī)角度來講,通過對(duì)IVF-ET治療的患者觀察,發(fā)現(xiàn)患者多伴先天腎虧,精氣虧虛致沖任衰虛、客寒胞脈;或肝氣郁結(jié)致血?dú)獠缓汀庋铚?;或脾運(yùn)失健,脈絡(luò)阻滯,痰濕內(nèi)生,血?dú)獠煌?,攝精受阻致受孕失敗。虛實(shí)夾雜成為患者主要病機(jī)。研究表明,在IVF-ET過程中使用中藥可以提高臨床妊娠率[13]。筆者強(qiáng)調(diào)應(yīng)女性生理周期變化特點(diǎn)而潛藥處方,特別注重對(duì)腎的補(bǔ)益。卵子生長需腎陰化生有形之物,也需腎陽之推動(dòng)才能持續(xù)生長,故用藥應(yīng)兼顧溫腎陽滋腎陰?,F(xiàn)代研究表明,補(bǔ)腎中藥可雙向調(diào)節(jié)女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能、增加卵巢儲(chǔ)備及改善女性子宮內(nèi)膜的容受性等作用[14-15],

    以增加受孕幾率。針灸可以起到調(diào)理沖任血?dú)馀K腑的作用,使補(bǔ)虛瀉實(shí),陰陽平衡,配合現(xiàn)代IVF-ET

    技術(shù),使患者達(dá)到成功受孕的目的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明針灸可刺激人神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)功能,調(diào)結(jié)患者E2、P、LH等激素含量,促進(jìn)排卵,使受孕準(zhǔn)備充分[16-17]。對(duì)于下丘腦-垂體-卵巢軸具有調(diào)結(jié)性腺激素分泌的功能,改善排卵,改善子宮內(nèi)膜狀況。在本研究中,通過兩組患者對(duì)比觀察,A組患者h(yuǎn)CG日A型內(nèi)膜比例、獲優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎種植成功率均明顯高于B組(P<0.05),兩組子宮內(nèi)膜增厚程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明針灸對(duì)改善內(nèi)膜形態(tài),為胚胎著床受孕提供了有利條件。通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者受孕hCG日E2、P、LH比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明針灸可改善卵泡功能,提高血液中E2、P、LH含量,從而為著床胚胎提供較好的內(nèi)環(huán)境。兩組胚胎種植成功率、妊娠率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與排卵前期,P含量、內(nèi)源性LH升高,hCG注入有關(guān),激素水平的改善可以提高妊娠率。另外,研究表明針灸可能從調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、促進(jìn)卵巢及子宮血流量、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子、緩解患者不良情緒等四個(gè)方面來提高IVF-ET的成功率[18-20]。

    A組總有效率為79.41%,顯著高于B組的52.94%(P<0.05)。兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象,未見藥物服用過程中消化道刺激癥狀,68例患者均未發(fā)生不良反應(yīng),且患者的血壓、肝腎功能等均無治療前正常而治療后異常,或治療前異常而治療后加重者??傊?jīng)采用隨機(jī)平行對(duì)照的方法進(jìn)行臨床觀察得出,無論從中藥方劑還是針?biāo)幗Y(jié)合來講,在不孕癥的治療上針?biāo)幗Y(jié)合都有其優(yōu)勢,無毒副作用,效果明顯可靠,且操作方便,易掌握,患者易于接受。但針?biāo)幗Y(jié)合治療方式優(yōu)勢更加明顯。

    綜上所述,針灸配合中藥療法對(duì)于行IVF-ET的患者的子宮內(nèi)膜有明顯改善作用,妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于單純中藥方劑療法,可以顯著提高IVF-ET的成功率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉穎,殷潛生,黃菊,等.中藥復(fù)方聯(lián)合針灸療法改善胚胎種植及妊娠預(yù)后的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(2):0239-0241.

    [2]陳芊,郝翠芳.針灸對(duì)體外受精-胚胎移植者妊娠結(jié)局的影響[J].中國針灸,2015,35(4):313-317.

    [3]李嘉,齊聰.中醫(yī)藥在輸卵管性不孕中的運(yùn)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(10):1278-1279.

    [4]吳麗敏,韓輝,胡美紅,等.黃體期添加滋腎育胎丸對(duì)體外受精-胚胎移植周期胚胎著床和妊娠結(jié)局的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016,13(2):209-212.

    [5]周莉,夏有兵,馬翔,等.針灸序貫療法對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降患者IVF-ET的影響[J].中國針灸,2016,36(1):25-28.

    [6] Rubin L E H,Opsahl M S,Wiemer K E,et al.Impact of whole systems traditional Chinese medicine on in-vitro fertilization outcomes[J].Reproductive Biomedicine Online,2015,30(6):602-612.

    [7]陳愛蘭,白潔,陳晶晶.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕癥患者子宮內(nèi)膜容受性及中藥治療的療效評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(6):11-13.

    [8] Rubin L H,Opsahl M,Wiemer K,et al.The effects of adjuvant whole-systems traditional Chinese medicine on in vitro fertilization live births: A retrospective cohort study[J].The Journal of Alternative and Complementary Medicine,2014,20(5):A12-A13.

    [9]劉瑞華,吳麗敏,喬宗惠,等.活血化瘀法預(yù)處理對(duì)輸卵管性不孕體外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠結(jié)局的影響[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,39(5):62-64.

    [10]謝政蕓,姚兵,陳莉,等.針刺對(duì)體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局影響的問題及討論[J].中國針灸,2016,36(5):449-455.

    [11]嚴(yán)紅蓮,何淑禎,邢彥君,等.針灸治療在體外受精-胚胎移植技術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J].廣州醫(yī)藥,2015,46(1):13-16.

    [12]龐清洋,龐保珍,龐慧卿.中醫(yī)藥在體外受精-胚胎移植中的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥,2016,12(1):179-182.

    [13]劉建國,金保方,楊曉玉,等.補(bǔ)腎調(diào)周法對(duì) IVF-ET 的干預(yù)及其結(jié)局的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,28(6):513-516.

    [14]黃燁.針灸、HCG聯(lián)合克羅米芬及補(bǔ)腎活血中藥對(duì)排卵障礙性不孕臨床干預(yù)的對(duì)比[J].江西醫(yī)藥,2014,49(12):1487-1489.

    [15]周莉,王茵萍.針灸序貫療法成功助孕反復(fù)IVF-ET失敗13次病案1例[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2016,22(11):1528-1529.

    [16] Rakic S,Raznatovic S J,Stankovic J,et al.Ivf/et in Women Over 40 Years of Age and Placenta Praevia[J].Journal of Perinatal Medicine,2015,43(10):745-746.

    [17] Pereira N,Reichman D E,Goldschlag D E,et al.Impact of elevated peak serum estradiol levels during controlled ovarian hyperstimulation on the birth weight of term singletons from fresh IVF-ET cycles[J].Journal of Assisted Reproduction and Genetics,2015,32(4):527-532.

    [18]米慧.經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)卵巢低反應(yīng)不孕患者行IVF-ET妊娠結(jié)局影響的臨床研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [19]范云霞,李忻佺,范海燕,等.中醫(yī)藥改善IVF-ET患者子宮內(nèi)膜容受性的研究[J].河南中醫(yī),2013,33(9):1511-1512.

    [20]黎詩祺.針刺輔助治療IVF-ET臨床體會(huì)[J].光明中醫(yī),2016,31(14):2080-2081.

    (收稿日期:2017-04-11) (本文編輯:程旭然)

    猜你喜歡
    中藥療法胚胎移植體外受精
    中醫(yī)肺胃同治療法對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者肺功能的影響
    多次宮腔內(nèi)人工授精失敗患者的再治療觀察
    補(bǔ)腎健脾方促進(jìn)骨痂生長的臨床觀察
    試論人工輔助生殖技術(shù)引發(fā)的法律問題
    IVF—ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的可行性研究
    改良超長方案對(duì)卵巢低反應(yīng)患者體外受精—胚胎移植結(jié)局的影響
    溫腎益肺湯治療特發(fā)性水腫39例臨床觀察
    子宮血流測定在體外受精新鮮移植周期中的應(yīng)用
    體外受精-胚胎移植妊娠后分娩情況隨訪的準(zhǔn)確性研究
    卵巢早衰閉經(jīng)4年接受贈(zèng)卵體外受精妊娠成功一例報(bào)告
    婷婷丁香在线五月| 黄色日韩在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 免费人成在线观看视频色| 一级毛片女人18水好多| 国产欧美日韩精品一区二区| 色综合婷婷激情| a级一级毛片免费在线观看| 有码 亚洲区| 日韩欧美国产一区二区入口| 成人国产综合亚洲| 99精品在免费线老司机午夜| 精品久久久久久久久久久久久| 色视频www国产| 午夜精品在线福利| 国产精品精品国产色婷婷| 舔av片在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 午夜免费观看网址| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品98久久久久久宅男小说| 老汉色∧v一级毛片| 国产不卡一卡二| 精品电影一区二区在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久人妻av系列| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美国产在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品456在线播放app | 国产高清三级在线| x7x7x7水蜜桃| 国产精华一区二区三区| 性色avwww在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 丝袜美腿在线中文| 亚洲五月天丁香| 色综合站精品国产| 亚洲av美国av| 丰满的人妻完整版| av天堂在线播放| 男女下面进入的视频免费午夜| 国内揄拍国产精品人妻在线| 97超视频在线观看视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜福利18| 国内揄拍国产精品人妻在线| 在线视频色国产色| 国产极品精品免费视频能看的| 一区二区三区激情视频| 午夜福利高清视频| 两个人的视频大全免费| 欧美在线黄色| 999久久久精品免费观看国产| 国产高潮美女av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲 国产 在线| 在线观看免费视频日本深夜| 国产爱豆传媒在线观看| 少妇的丰满在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 九色国产91popny在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 成年免费大片在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲人成伊人成综合网2020| 性欧美人与动物交配| 成人18禁在线播放| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品日产1卡2卡| 日本黄色片子视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美中文综合在线视频| 特大巨黑吊av在线直播| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 在线观看日韩欧美| 天美传媒精品一区二区| 一区二区三区免费毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 1024手机看黄色片| 国产精品久久电影中文字幕| 内地一区二区视频在线| 制服人妻中文乱码| 免费一级毛片在线播放高清视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 一进一出好大好爽视频| 床上黄色一级片| 亚洲av第一区精品v没综合| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 观看免费一级毛片| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产在视频线在精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩欧美在线乱码| 成人一区二区视频在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| av天堂在线播放| 免费av毛片视频| 久久中文看片网| 18禁在线播放成人免费| 91久久精品国产一区二区成人 | 一进一出抽搐动态| 毛片女人毛片| 午夜免费激情av| 国产精品 国内视频| 久久久色成人| 精品日产1卡2卡| 亚洲天堂国产精品一区在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产色爽女视频免费观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| netflix在线观看网站| 亚洲最大成人中文| 特级一级黄色大片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲激情在线av| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久国产精品影院| 成人av一区二区三区在线看| 国内精品美女久久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 最新中文字幕久久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久精品影院6| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品免费久久久久久久清纯| 露出奶头的视频| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品永久免费网站| 中文资源天堂在线| 看黄色毛片网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 国产一级毛片七仙女欲春2| 搡老岳熟女国产| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成年人精品一区二区| 性色av乱码一区二区三区2| 日韩欧美精品免费久久 | 男人舔女人下体高潮全视频| 午夜两性在线视频| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 午夜福利免费观看在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 韩国av一区二区三区四区| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线看三级毛片| 亚洲第一电影网av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美乱色亚洲激情| 国内精品一区二区在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 不卡一级毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 性色avwww在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 精品熟女少妇八av免费久了| 脱女人内裤的视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品精品国产色婷婷| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 内地一区二区视频在线| 看黄色毛片网站| 757午夜福利合集在线观看| 黄色日韩在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 精品一区二区三区视频在线 | 好男人电影高清在线观看| av欧美777| 99国产综合亚洲精品| 久久久色成人| 国产综合懂色| 欧美不卡视频在线免费观看| ponron亚洲| av在线蜜桃| 熟女电影av网| 日韩成人在线观看一区二区三区| 高清日韩中文字幕在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月 | 午夜视频国产福利| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产高潮美女av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久中文看片网| 露出奶头的视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产高清三级在线| 99久久精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲国产精品合色在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 中文字幕高清在线视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久久久久久久中文| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久成人免费电影| 90打野战视频偷拍视频| 精品久久久久久久末码| 亚洲人与动物交配视频| 国产av一区在线观看免费| 久久精品国产综合久久久| 亚洲美女黄片视频| av视频在线观看入口| 欧美一级毛片孕妇| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美日本亚洲视频在线播放| 床上黄色一级片| a在线观看视频网站| 欧美黄色淫秽网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲真实伦在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产69精品久久久久777片| 久久久久久久亚洲中文字幕 | netflix在线观看网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 精品国产美女av久久久久小说| 国产黄色小视频在线观看| 成年人黄色毛片网站| 国产精品永久免费网站| 日本熟妇午夜| 亚洲精品在线观看二区| 长腿黑丝高跟| 免费看十八禁软件| 免费看日本二区| 日日夜夜操网爽| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久国产精品麻豆| 久久久久国内视频| 亚洲人成网站高清观看| 色老头精品视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲电影在线观看av| 久久99热这里只有精品18| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产亚洲欧美98| 在线播放无遮挡| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久成人免费电影| 男女之事视频高清在线观看| 久99久视频精品免费| 久久久精品大字幕| 日本成人三级电影网站| www日本黄色视频网| 亚洲av一区综合| 国产视频内射| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲av二区三区四区| eeuss影院久久| 日韩欧美精品v在线| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产美女午夜福利| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品亚洲一级av第二区| 最新中文字幕久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 色视频www国产| 久久久久久久久中文| 国产高潮美女av| 久久精品影院6| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 黄色日韩在线| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 黄色女人牲交| 男人的好看免费观看在线视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 91九色精品人成在线观看| 嫩草影视91久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产真实乱freesex| 丁香六月欧美| 久久精品人妻少妇| 成年女人永久免费观看视频| 色视频www国产| 精品一区二区三区av网在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 日本与韩国留学比较| 国产精品三级大全| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩欧美在线乱码| av在线蜜桃| 美女黄网站色视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品久久电影中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 熟女人妻精品中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 白带黄色成豆腐渣| 精华霜和精华液先用哪个| 男女视频在线观看网站免费| 久久伊人香网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 在线观看一区二区三区| 岛国在线免费视频观看| 免费看日本二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美+日韩+精品| 国产视频一区二区在线看| 少妇人妻一区二区三区视频| 深爱激情五月婷婷| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 91久久精品电影网| 丰满乱子伦码专区| 美女 人体艺术 gogo| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲自拍偷在线| 免费大片18禁| 老司机福利观看| 激情在线观看视频在线高清| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 夜夜爽天天搞| 成人18禁在线播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产欧美日韩一区二区三| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲天堂国产精品一区在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女 人体艺术 gogo| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲无线观看免费| 成人三级黄色视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产黄片美女视频| 日韩欧美三级三区| 51国产日韩欧美| 中文字幕高清在线视频| 美女大奶头视频| 中亚洲国语对白在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久国内视频| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲专区中文字幕在线| 18禁美女被吸乳视频| 特大巨黑吊av在线直播| 成年版毛片免费区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 99在线视频只有这里精品首页| 免费人成在线观看视频色| 午夜免费成人在线视频| 久久久久久久精品吃奶| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久久国内视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 1000部很黄的大片| 久久久国产精品麻豆| 久久伊人香网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 夜夜爽天天搞| 国产高清videossex| 悠悠久久av| 久久久精品欧美日韩精品| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 色播亚洲综合网| 午夜久久久久精精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| www.999成人在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久久久久中文| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品在线美女| 波多野结衣高清作品| www国产在线视频色| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲精品456在线播放app | 国产精品98久久久久久宅男小说| 黄色女人牲交| 久久性视频一级片| 一级毛片女人18水好多| 嫩草影视91久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成年女人毛片免费观看观看9| 九九在线视频观看精品| 99精品欧美一区二区三区四区| 国内精品久久久久久久电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产成人影院久久av| 香蕉久久夜色| 床上黄色一级片| 亚洲人成网站在线播| 国产一区二区三区视频了| 亚洲av一区综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 中亚洲国语对白在线视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 美女黄网站色视频| 午夜福利成人在线免费观看| 身体一侧抽搐| 成人午夜高清在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 嫩草影视91久久| 嫩草影院入口| 一本综合久久免费| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美日韩国产亚洲二区| 成人一区二区视频在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| av女优亚洲男人天堂| 岛国在线观看网站| www.999成人在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 此物有八面人人有两片| 男人的好看免费观看在线视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| 日本 av在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 黄色女人牲交| 免费在线观看成人毛片| 精品一区二区三区人妻视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜老司机福利剧场| 一本综合久久免费| 免费高清视频大片| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜福利18| www.www免费av| 国产毛片a区久久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女被艹到高潮喷水动态| 香蕉av资源在线| 亚洲人成网站在线播| 亚洲真实伦在线观看| 精品一区二区三区视频在线 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产综合懂色| 亚洲精品成人久久久久久| 午夜激情欧美在线| 欧美三级亚洲精品| 夜夜爽天天搞| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 深爱激情五月婷婷| 亚洲无线在线观看| 天堂网av新在线| 宅男免费午夜| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费看a级黄色片| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美最新免费一区二区三区 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲自拍偷在线| 精品无人区乱码1区二区| 91久久精品电影网| 国产亚洲精品久久久com| 麻豆成人av在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品三级大全| 欧美最黄视频在线播放免费| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产av一区在线观看免费| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 校园春色视频在线观看| 精品人妻1区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人av一区二区三区在线看| 一区二区三区免费毛片| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线观看av片永久免费下载| 桃红色精品国产亚洲av| 免费av不卡在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 午夜视频国产福利| 国产成年人精品一区二区| 亚洲第一电影网av| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲av免费高清在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 久久精品91无色码中文字幕| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日本免费a在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 午夜精品一区二区三区免费看| 99久久精品热视频| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲av五月六月丁香网| 丝袜美腿在线中文| 免费看光身美女| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产亚洲精品av在线| 国产一区二区激情短视频| 久久久精品大字幕| 国产成人福利小说| 国产在线精品亚洲第一网站| 热99在线观看视频| 国产精品 欧美亚洲| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线看三级毛片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美三级亚洲精品| 国模一区二区三区四区视频| 成年版毛片免费区| 亚洲av熟女| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久香蕉国产精品| 国内精品久久久久精免费| 亚洲av免费在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲,欧美精品.| 真实男女啪啪啪动态图| 久久这里只有精品中国| 级片在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美中文综合在线视频| 午夜免费观看网址| 两个人看的免费小视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产色爽女视频免费观看| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久精品综合一区二区三区| 看片在线看免费视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 丁香六月欧美| 听说在线观看完整版免费高清| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲av电影在线进入| 成人永久免费在线观看视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产乱人伦免费视频| a在线观看视频网站| 身体一侧抽搐| 午夜激情福利司机影院| 最好的美女福利视频网| 婷婷丁香在线五月| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美乱妇无乱码| 人妻夜夜爽99麻豆av| 老司机午夜十八禁免费视频| 男女午夜视频在线观看| e午夜精品久久久久久久| 亚洲美女黄片视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产高清激情床上av| av黄色大香蕉| 88av欧美| 可以在线观看毛片的网站| or卡值多少钱| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 成人国产一区最新在线观看| 女人被狂操c到高潮| 男人舔女人下体高潮全视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日本 av在线| 国产色爽女视频免费观看| 国产成年人精品一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲无线在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 黄色成人免费大全| 午夜老司机福利剧场|