麻疹疫苗或可抵御其他致命疾病

在全球范圍內(nèi)，麻疹每年會奪去大約14萬人的生命。但是，數(shù)百萬從麻疹中存活下來的兒童的情況并不明朗。一項(xiàng)新的流行病學(xué)研究表明，這些存活下來的兒童在接下來兩年多的時間，甚至是比研究人員所預(yù)計的更長的一段時間內(nèi)，仍然容易遭受其他形式的感染。該研究結(jié)果更加有力地支持了這樣一種假設(shè)：麻疹病毒會潛伏在免疫系統(tǒng)的記憶之中，這也說明麻疹疫苗可以抵御其他致命的疾病。

研究人員早期就了解到，麻疹會抑制免疫系統(tǒng)的功能，但是他們通常認(rèn)為這種抑制作用最多在幾個月之內(nèi)就會消失。然而，對麻疹多發(fā)區(qū)的發(fā)展中國家兒童進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)：在接種后長達(dá)5年的時間里，麻疹疫苗降低了由于感染而死亡的整體死亡率，這就表明麻疹疫苗在某種程度上也可以保護(hù)兒童不受其他疾病的侵襲。

對于這種額外的好處，一個可能的解釋是：麻疹疫苗在某種程度上會刺激免疫系統(tǒng)，對其他疾病產(chǎn)生防御作用。但是，對于從麻疹中康復(fù)過來的猴子所進(jìn)行的研究，結(jié)果卻產(chǎn)生了另一種假設(shè)。2012年，荷蘭鹿特丹市伊拉斯謨醫(yī)學(xué)中心的里克·德·斯沃特（Rik de Swart）及其同事稱：麻疹病毒可以殺死大量的記憶細(xì)胞，這些記憶細(xì)胞就是防止日后由同一種病原體引發(fā)感染的白細(xì)胞。因此，麻疹病毒可能會引起科學(xué)家們所謂的免疫失憶癥，損害免疫系統(tǒng)的記憶及其在快速消滅曾經(jīng)免疫的其他細(xì)菌的能力。因此，新論文的作者、亞特蘭大市埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生邁克爾·米納（Michael Mina）得出結(jié)論：“麻疹病毒會使人們?nèi)菀赘腥颈静辉摳腥镜募膊??！?/p>

為了檢驗(yàn)這種解釋，包括德·斯沃特和曾在普林斯頓大學(xué)做博士后研究的米納在內(nèi)的一個研究小組收集了美國、丹麥和英國局部地區(qū)麻疹病例的數(shù)量與他疾病感染死亡人數(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)。英國和美國在20世紀(jì)60年代開始接種麻疹疫苗，而丹麥于20世紀(jì)80年代開始接種這種疫苗。研究人員就接種麻疹疫苗前后的統(tǒng)計資料進(jìn)行了相關(guān)分析。

研究小組希望利用數(shù)理統(tǒng)計分析來確定在麻疹病例數(shù)量和死于其他疾病的兒童數(shù)量之間是否存在某種關(guān)系。例如，如果麻疹病毒只能在短期內(nèi)抑制免疫系統(tǒng)，那么在一個特定年份里死于其他疾病感染的人數(shù)可能跟那一年麻疹病例的數(shù)量具有相關(guān)性。但是，如果麻疹病毒引起長期免疫失憶癥，那么在特定年份里死亡的人數(shù)可能跟那一年以及之前一兩年的病例總數(shù)相關(guān)。

利用這個方法，研究人員計算出在平均兩年半的時間里從麻疹病中幸存下來卻仍然易患其他疾病的兒童有多少。不久前，研究小組在《科學(xué)》雜志在線版上報道說：在三個國家中獲得的數(shù)值幾乎是相同的。米納稱：“我們的研究結(jié)果表明麻疹的不利影響所持續(xù)的時間比預(yù)想的要長得多?！?/p>

為了證明麻疹是對免疫功能造成損害，研究人員分析了百日咳的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。百日咳不會對免疫系統(tǒng)造成影響。結(jié)果則發(fā)現(xiàn)，百日咳病例數(shù)量跟死于其他疾病感染的死亡率沒有任何關(guān)聯(lián)。

米納及其同事還確定了這一點(diǎn)：在引進(jìn)麻疹疫苗之后，三個國家中的敏感期長度都沒有變化。該發(fā)現(xiàn)說明：麻疹疫苗能夠使兒童受益，不僅僅是因?yàn)榭梢灶A(yù)防麻疹，而且還有一個原因就是可以保護(hù)兒童不患其他疾病。研究小組稱：在接種麻疹疫苗之前的歲月里，麻疹造成了大約半數(shù)兒童死于此種或其他疾病。既然有這么多孩子死亡，研究人員以前為什么沒有發(fā)現(xiàn)其中的相關(guān)性呢？米娜說，許多研究人員本以為麻疹對免疫系統(tǒng)的影響會很快消退，“因此，當(dāng)孩子在六個月之后患上肺炎時，沒人會把這個與麻疹聯(lián)系到一起?！逼渌晕鞣莾和M(jìn)行樣本的研究中沒有發(fā)現(xiàn)麻疹的長期影響。米納及同事指出：那些研究中的兒童，有半數(shù)在患麻疹之后兩個月時間內(nèi)就死于其他疾病，這樣就難以發(fā)現(xiàn)麻疹的長期影響。

澳大利亞墨爾本市莫納什大學(xué)免疫學(xué)家凱蒂·弗拉納根（Katie Flanagan）說：“有可能存在長期的免疫抑制，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有真正地證明這一點(diǎn)?！彼f：例如，研究人員需要證明患有麻疹的兒童恰恰就是后來死于其他疾病的兒童。

馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家威廉·莫斯（William Mos）稱：“這是間接證據(jù)?！钡?，他還說：該研究結(jié)果極具提示作用，說明麻疹造成了較為長期的免疫抑制。莫斯指出：如果研究人員得出的結(jié)果是正確的，那么接種麻疹疫苗的益處就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是降低因麻疹而死亡的人數(shù)了。