• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖進(jìn)行激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床研究

    2017-06-29 12:00:40齊佳郭蕊周云代琴
    臨床眼科雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:光凝激光治療象限

    齊佳 郭蕊 周云 代琴

    ·臨床研究·

    應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖進(jìn)行激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床研究

    齊佳 郭蕊 周云 代琴

    目的 應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖檢查技術(shù)探討激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的臨床效果。方法 選取在我院確診為增生前期DR并接受激光治療的患者30例(30只眼),應(yīng)用多焦電生理檢查儀對(duì)患者接受激光前,以及激光后2d、1周、2周、3個(gè)月進(jìn)行多焦視網(wǎng)膜電圖檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 激光前和激光后各期P1波振幅在環(huán)1、環(huán)3、環(huán)4、環(huán)5、象限Ⅰ~Ⅳ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);N1波振幅在環(huán)1、環(huán)5、象限Ⅱ、象限Ⅳ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);P1波潛伏期在環(huán)3、環(huán)5、象限Ⅰ、象限Ⅲ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);N1波潛伏期在環(huán)5差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 由于激光治療本身對(duì)視網(wǎng)膜的功能有一定的影響,而且病變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜抗損傷的能力減弱,所以在激光治療后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜功能顯著下降,隨后呈現(xiàn)逐漸恢復(fù)的趨勢(shì);通過視多焦視網(wǎng)膜電圖檢查,我們可以了解更多患者視覺功能改變的信息,能夠定期對(duì)患者視網(wǎng)膜功能的變化、疾病的診療效果進(jìn)行觀察,因此視多焦視網(wǎng)膜電圖檢查在臨床上具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

    多焦視網(wǎng)膜電圖;糖尿病視網(wǎng)膜病變;激光治療

    [臨床眼科雜志,2017,25:125]

    [J Clin Ophthalmol,2017,25:125]

    糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是臨床上一種非常常見的嚴(yán)重致盲的眼科疾病,隨著糖尿病發(fā)病率的不斷攀升,DR的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),所以,研究對(duì)DR及時(shí)有效的治療方案變得非常重要[1]。在臨床上通常應(yīng)用視網(wǎng)膜激光光凝對(duì)DR患者進(jìn)行治療,對(duì)病變的進(jìn)展進(jìn)行控制和延緩。光凝本身是一種損傷性的治療方法,在其發(fā)揮治療作用的同時(shí),視網(wǎng)膜功能也有可能受到不同程度的損傷,有可能造成患者視網(wǎng)膜功能暫時(shí)或者持久性下降[2]。本研究應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖對(duì)30例DR患者接受激光治療前和治療后各期進(jìn)行了檢查,為客觀了解疾病的發(fā)展過程、治療效果提供了非常有意義的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    一、對(duì)象

    收集2013年5月到2014年1月在我院確診為DR并在我院接受激光治療的患者30例(30只眼),其中男性14例(14只眼),女性16例(16只眼);年齡40~75歲,平均年齡為(55.2±9.5)歲;病程2~13年,平均病程(8.0±3.9)年;血糖水平5.4~9.8 mmol/L,平均(7.7±1.3)mmol/L。入選標(biāo)準(zhǔn)[3]:①確診為DR增生前期的患者;②單眼或者雙眼發(fā)生視網(wǎng)膜病變;③患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的視力障礙和屈光間質(zhì)渾濁;④患眼視力大于或等于0.1,屈光度小于或等于±3.00 DS;⑤患者血糖水平控制得比較平穩(wěn);⑥患者沒有除了DR以外的其他影響視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的眼底病變;⑦患者無青光眼、高度近視、內(nèi)眼手術(shù)史、眼部嚴(yán)重外傷史;⑧所有患者均沒有嚴(yán)重的腎功能不全,腦梗病史,配合良好。

    二、方法

    1.激光治療方法:對(duì)所有患者在術(shù)前1 h用復(fù)方托品酰胺進(jìn)行充分的散瞳,用0.4%鹽酸奧布卡因?qū)颊哌M(jìn)行2次表面麻醉,用1%甲基纖維素填充角膜接觸鏡,治療過程中采用氟黃綠激光,光凝治療的范圍是:視乳頭鼻側(cè)1 PD意外,視乳頭上下1~2 PD外,顳上下及中心顳側(cè)2 PD外,不包括視乳頭及黃斑區(qū),周邊達(dá)到赤道或以遠(yuǎn)范圍。

    2.多焦視網(wǎng)膜電圖檢查方法:對(duì)所有患者在接受激光治療前,治療后2 d、1周、2周、3個(gè)月進(jìn)行多焦視網(wǎng)膜電圖檢查。具體臨床檢查過程如下:①向受檢眼睛中滴入1~3次0.5%的復(fù)方托品肽胺充分散瞳,當(dāng)患者事先接觸了強(qiáng)烈的陽(yáng)光或者眼底照相,則患者應(yīng)當(dāng)在普通室內(nèi)光線中適應(yīng)10~15 min,然后用0.4%的鹽酸奧布卡因進(jìn)行眼表麻醉。②應(yīng)用JET單級(jí)角膜接觸鏡電極進(jìn)行記錄,使用銀-氯化銀盤狀皮膚電極作為參考電極和地電極,參考電極置于受檢眼外毗部,地電極置于額部中央位置。③把患者相關(guān)資料輸入電腦,并對(duì)選定的參數(shù)進(jìn)行核實(shí),選用CRT刺激器,刺激范圍直徑為25°,進(jìn)行刺激時(shí)選用隨離心度增加而增大的六邊形刺激模式,一共有61個(gè)刺激單元,分為5個(gè)環(huán)狀排列,刺激時(shí)間一共6 min16 s,每段進(jìn)行47 s,分為8段進(jìn)行。④囑咐患者以舒適的體位坐下,把頭部放在領(lǐng)托上,對(duì)領(lǐng)托的高度和水平位置進(jìn)行調(diào)整,使受檢眼的視線和視標(biāo)等高正對(duì),雙眼與屏幕之間距離為30 cm,對(duì)非受檢眼睛進(jìn)行遮蓋,在測(cè)試時(shí)間內(nèi),受檢眼睛要保持很好的固視。⑤在正式測(cè)試開始后,每進(jìn)行一段測(cè)試結(jié)束后將結(jié)果進(jìn)行記錄、疊加和儲(chǔ)存,測(cè)試過程中如果患者出現(xiàn)視疲勞可以取下角膜電極,休息片刻再進(jìn)行測(cè)試。⑥測(cè)試完后數(shù)據(jù)進(jìn)行存盤,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,向受檢眼睛滴入氯霉素滴眼液。

    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    結(jié) 果

    一、患者接受激光治療前后各期P1波振幅差異的比較

    激光前和激光后各期P1波振幅在環(huán)1、環(huán)3、環(huán)4、環(huán)5、象限Ⅰ~Ⅳ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 激光前后各期P1波振幅差異的比較(nv/deg2)

    二、患者接受激光治療前后各期N1波振幅差異的比較

    N1波振幅在環(huán)1、環(huán)5、象限Ⅱ、象限Ⅳ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    三、患者接受激光治療前后各期P1波潛伏期差異的比較P1波潛伏期在環(huán)3、環(huán)5、象限Ⅰ、象限Ⅲ差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

    四、患者接受激光治療前后各期N1波潛伏期差異的比較

    表2 激光前后各期N1波振幅差異的比較(nv/deg2)

    表3 激光前后各期P1波潛伏期差異的比較(ms)

    表4 激光前后各期P1波潛伏期差異的比較(ms)

    N1波潛伏期在環(huán)5差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    討 論

    DR是糖尿病的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)槠鋸?fù)雜的病理變化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的正常功能受到嚴(yán)重的破壞[4,5]。DR是引起糖尿病患者視力下降或者喪失視力的最主要的原因,隨著現(xiàn)代激光技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟,大量的臨床研究證實(shí)了激光光凝治療是控制和延緩DR的一種有效方法[6,7]。在激光治療過程中,視網(wǎng)膜的缺血、缺氧區(qū)受到了激光的破壞,血管增生因子的產(chǎn)生受到了抑制,耗氧量多的視網(wǎng)膜外層也受到了破壞,這樣不但減少了視網(wǎng)膜的氧耗,而且使來自脈絡(luò)的氧向視網(wǎng)膜內(nèi)層散開,視網(wǎng)膜的血液循環(huán)得到改善[8]。所以對(duì)DR增生前期患者進(jìn)行光凝治療,有利于視力恢復(fù),很大一部分患者經(jīng)光凝治療后視力可以長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài),從而減緩DR的發(fā)展進(jìn)程。

    多焦視網(wǎng)膜電圖是一種新生的視覺電生理檢查技術(shù),它興起于20世紀(jì)90年代[9]。它具有能在相對(duì)比較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)整個(gè)視野中許多細(xì)小部位的視網(wǎng)膜電圖進(jìn)行測(cè)量,能夠?qū)ρ鄣拙植考?xì)微的病變進(jìn)行敏銳的檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn),所以它克服了全視野視網(wǎng)膜電圖難以對(duì)局部病變進(jìn)行判別的缺點(diǎn),以及局部視網(wǎng)膜電圖的信噪比變異比較大和檢測(cè)范圍比較局限的缺點(diǎn)[10]。因而在臨床上和眼底疾病的研究中應(yīng)用得越來越廣泛。

    本研究中,我們發(fā)現(xiàn),患者接受激光治療的前后各期多焦視網(wǎng)膜電圖中各個(gè)波的反應(yīng)發(fā)生了比較明顯的變化。我們可以看到,P波、N波的振幅和潛伏期在術(shù)后2d的時(shí)候出現(xiàn)了比較明顯的下降,術(shù)后1周、2周的時(shí)候又出現(xiàn)了不同程度的回升,但當(dāng)?shù)竭_(dá)術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候,又出現(xiàn)了非常明顯的下降。出現(xiàn)這種變化趨勢(shì)的原因是患眼在接受激光光凝治療以后,視網(wǎng)膜受到了不同程度的損害,從而導(dǎo)致了視網(wǎng)膜功能下降,在術(shù)后1周和2周時(shí),視網(wǎng)膜功能又出現(xiàn)了不同程度的恢復(fù)。我們還發(fā)現(xiàn)了在術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候,患者視網(wǎng)膜功能又出現(xiàn)了一致的下降,其原因可能有以下幾個(gè)方面:①DR增生前期患者的視網(wǎng)膜功能本來已經(jīng)受到很大的損傷,激光對(duì)視網(wǎng)膜的刺激導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能在短期內(nèi)得到代償,但是長(zhǎng)期來看,損害還是會(huì)持續(xù)存在的。②激光治療一段時(shí)間之后激光斑會(huì)產(chǎn)生擴(kuò)大效應(yīng),這種效應(yīng)使黃斑區(qū)光感受細(xì)胞受到影響,從而降低了視網(wǎng)膜功能。③由于隨訪時(shí)間比較長(zhǎng),患者的身體狀況,血糖水平等各種因素都會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果。

    [1]BeyazyildizE,CandayaAB,EragnE,etal.,Changesoftotalantioxidantcapacityandtotaloxidantstatusofaqueoushumorindiabetespatientsandcorrelationswithdiabeticretinopathy.IntJOphthalmol,2013,4: 531-536.

    [2] 邱平,肖巴伊,羅新明,等.532激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效. 求醫(yī)問藥(下半月), 2012,11:703-704.

    [3] 吳林彬,周家承,譚榮強(qiáng),等.微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變.國(guó)際眼科雜志,2014,14:760-762.

    [4]MoiseMM,BenjaminLM,EnochCY,etal.,Mayombianethnic,vegetableslowintake,insulintreatment,diabeticnephropathyandseverediabeticretinopathyaredeterminantsofblindnessindiabeticAfricans.IntJOphthalmol, 2013,15:726-731.

    [5]HeM,GaoJ,LiuW,etal.Casemanagementofpatientswithtype2diabetesmellitus:across-sectionalsurveyinChongqing,China.BMCHealthServRes,2017,17:129.

    [6] 胡慶華, 胡敏,雷澄.變性性近視與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性. 國(guó)際眼科雜志, 2014,14:948-949.

    [7] 王沖,王艷麗,蔡多季,等.MMP-9與糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清中果糖胺的關(guān)聯(lián)性. 國(guó)際眼科雜志,2014,14:950-951.

    [8] 張茉莉,田蓓,魏文斌.577、532nm激光全視網(wǎng)膜激光光凝治療非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效比較.中華眼底病雜志,2016,32:135-139.

    [9] 陶相宜,董志軍,李玲,等.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞合并不同程度黃斑水腫的多焦視網(wǎng)膜電圖分析. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,14:2357-2359.

    [10] 陶相宜,郭淑珍,石晶,等.視網(wǎng)膜顳上分支靜脈阻塞合并黃斑水腫的多焦視網(wǎng)膜電圖特征. 眼科新進(jìn)展,2010,30:1173-1176.

    (收稿:2016-07-01)

    The clinical study of laser treatment of diabetic retinopathy with multi focus

    QiJia,Guorui,ZhouYun,DaiQin.

    DepartmentofOphthalmology,HubeiShiyanTaiheHospital,442000Shiyan,China

    Objective Using mutifocal electroretinogram examination technology to explore the clinical effect of laser treatment of diabetic retinopathy. Mothed Selection in our hospital diagnosed as proliferation of early diabetic retinopathy and in patients undergoing laser treatment of 30 cases ,30 eyes, based on multiple focal electrophysiological tester for patients receiving laser, before and after laser 2 days, 1 week, 2 weeks, 3 months for more focal retinal emg examination, and the inspection results for statistical analysis. Results Laser before and after laser periods P1wave amplitude at ring 1, 3, 4, 5, quadrant Ⅰ-quadrant Ⅳ differences statistically significant (P<0.05);N1waveamplitudeatring1andring5,quadrantⅡ,quadrantⅣdifferencesstatisticallysignificant(P<0.05);P1waveincubationperiodinring3, 5,quadrantⅠ,quadrantⅢdifferencesstatisticallysignificant(P<0.05);N1waveincubationperiodinringfivedifferencesstatisticallysignificant(P<0.05). Conclusion Due to the laser treatment itself has certain influence to the function of the retina, and pathological changes caused by retinal damage resistance ability is abate, so appear within a short period of time after laser treatment of retinal function declined significantly, then presents the tendency of returning; Through visual focal retinal electric diagram to check more, we can know more information of visual function in patients with change of patients with retinal function can regularly changes, diagnosis and treatment effects were observed, so see more focal retinal emg examination has a high application value in clinic.

    Mutifocal electroretinogram;Diabetic retinopathy;Laser treatment

    10.3969/j.issn.1006-8422.2017.02.009

    442000 湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)眼科

    周云(Email:qijiaqjtg@163.com)

    猜你喜歡
    光凝激光治療象限
    眼睛的激光治療
    復(fù)數(shù)知識(shí)核心考點(diǎn)綜合演練
    糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫采用雷珠單抗和光凝治療的效果分析
    超脈沖CO2激光治療腎移植術(shù)后泛發(fā)性扁平疣1例
    基于四象限零電壓轉(zhuǎn)換PWM軟開關(guān)斬波器的磁懸浮列車
    平面直角坐標(biāo)系典例分析
    復(fù)明片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜光凝術(shù)后臨床觀察
    甲真菌病激光治療新進(jìn)展
    視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理體會(huì)
    鈥激光治療下肢靜脈曲張的臨床觀察
    深夜a级毛片| 一本大道久久a久久精品| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久狼人影院| 制服丝袜香蕉在线| 成人国产av品久久久| 少妇的逼好多水| 色视频在线一区二区三区| 18禁在线播放成人免费| 水蜜桃什么品种好| 香蕉精品网在线| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av日韩在线播放| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 另类亚洲欧美激情| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黑人高潮一二区| 成人无遮挡网站| 18禁动态无遮挡网站| 人妻 亚洲 视频| 日本黄大片高清| av国产久精品久网站免费入址| 51国产日韩欧美| 精品一区二区三卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇人妻久久综合中文| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久久伊人网av| 国产精品久久久久久av不卡| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲国产av新网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 99热网站在线观看| 一本一本综合久久| 两个人免费观看高清视频 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| h视频一区二区三区| 日本黄大片高清| 777米奇影视久久| 最近手机中文字幕大全| 丁香六月天网| 色网站视频免费| 少妇人妻 视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 香蕉精品网在线| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产成人精品久久久久久| 成人国产av品久久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 能在线免费看毛片的网站| 日韩大片免费观看网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久久国产一区二区| 亚洲自偷自拍三级| 中文天堂在线官网| 日韩一本色道免费dvd| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久久久久电影网| 丰满乱子伦码专区| 好男人视频免费观看在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一个人免费看片子| 亚洲性久久影院| 高清午夜精品一区二区三区| 一区二区三区精品91| 久久久久久伊人网av| 免费大片18禁| 国产精品嫩草影院av在线观看| 超碰97精品在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 高清视频免费观看一区二区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品福利在线免费观看| 一级毛片 在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 老司机影院成人| 国产一级毛片在线| 最新中文字幕久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成年av动漫网址| 欧美97在线视频| 久久久久久久久久成人| 亚洲成人av在线免费| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区在线观看av| 午夜久久久在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 久久 成人 亚洲| 国产亚洲精品久久久com| 另类精品久久| 一个人免费看片子| 大香蕉久久网| 永久免费av网站大全| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美bdsm另类| 色哟哟·www| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费大片18禁| 一本久久精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日韩av久久| 99热这里只有是精品在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 麻豆乱淫一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 欧美成人午夜免费资源| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美人与善性xxx| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产成人91sexporn| 亚洲成人手机| 一级av片app| 成人综合一区亚洲| 亚洲性久久影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 伊人亚洲综合成人网| 色吧在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 男人爽女人下面视频在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 成年女人在线观看亚洲视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 中文天堂在线官网| 精品国产一区二区久久| 午夜激情久久久久久久| 在线观看免费高清a一片| 国产日韩欧美视频二区| 少妇精品久久久久久久| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 我的老师免费观看完整版| 久久精品国产自在天天线| 国产精品欧美亚洲77777| 91精品伊人久久大香线蕉| 老司机影院成人| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | av有码第一页| 九色成人免费人妻av| 秋霞在线观看毛片| 99视频精品全部免费 在线| 一级a做视频免费观看| 国产精品一二三区在线看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 十分钟在线观看高清视频www | 全区人妻精品视频| 人人澡人人妻人| av线在线观看网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩av免费高清视频| 99热全是精品| 免费观看在线日韩| 午夜免费鲁丝| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 蜜臀久久99精品久久宅男| 91久久精品国产一区二区成人| 国产乱人偷精品视频| 交换朋友夫妻互换小说| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美97在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 一本一本综合久久| 一个人看视频在线观看www免费| 99久久精品热视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色配什么色好看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲av综合色区一区| 大陆偷拍与自拍| 国产男女内射视频| 久久精品国产a三级三级三级| 伊人亚洲综合成人网| 久久精品久久精品一区二区三区| 老女人水多毛片| 男女边摸边吃奶| 国产高清有码在线观看视频| 99久久精品一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| videossex国产| av黄色大香蕉| 久久久久久久久久成人| 久久免费观看电影| 我的女老师完整版在线观看| 青青草视频在线视频观看| 国产成人aa在线观看| 丝袜喷水一区| 精品酒店卫生间| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 大码成人一级视频| 午夜福利视频精品| 国产精品久久久久久久久免| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品一区二区性色av| av免费观看日本| 久久97久久精品| 国产永久视频网站| av免费在线看不卡| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩一区二区三区影片| 午夜影院在线不卡| 少妇高潮的动态图| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩亚洲欧美综合| 国产乱人偷精品视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 69精品国产乱码久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 高清欧美精品videossex| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲精品国产成人久久av| 国产日韩欧美视频二区| 黄色日韩在线| 亚洲精品,欧美精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看免费日韩欧美大片 | 五月伊人婷婷丁香| 日本av手机在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美变态另类bdsm刘玥| 22中文网久久字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 免费播放大片免费观看视频在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av综合色区一区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av在线观看视频网站免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 少妇熟女欧美另类| 久久久精品免费免费高清| 欧美精品一区二区大全| 久久人人爽人人爽人人片va| 热99国产精品久久久久久7| 成人美女网站在线观看视频| 人体艺术视频欧美日本| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 精华霜和精华液先用哪个| 免费大片18禁| 亚洲av综合色区一区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日本午夜av视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 成人二区视频| 国产欧美亚洲国产| 日韩精品有码人妻一区| 91精品国产国语对白视频| 高清毛片免费看| 波野结衣二区三区在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日本91视频免费播放| 男人舔奶头视频| 国产精品久久久久成人av| 内射极品少妇av片p| 高清av免费在线| 高清在线视频一区二区三区| 日日啪夜夜撸| 久久久久网色| 久久人妻熟女aⅴ| 黄色毛片三级朝国网站 | 嫩草影院入口| 少妇高潮的动态图| 国产av国产精品国产| 蜜桃在线观看..| 国产成人精品婷婷| 欧美精品高潮呻吟av久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 如何舔出高潮| 国产精品福利在线免费观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品自拍成人| 曰老女人黄片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费看光身美女| 男女国产视频网站| 日韩欧美一区视频在线观看 | 日韩欧美一区视频在线观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 少妇的逼好多水| 久久久国产欧美日韩av| 日韩制服骚丝袜av| 99久久人妻综合| 欧美日韩在线观看h| 国产 精品1| 亚洲电影在线观看av| 91精品国产国语对白视频| 亚洲,欧美,日韩| av一本久久久久| av在线老鸭窝| 97超视频在线观看视频| av在线老鸭窝| 各种免费的搞黄视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久国产乱子免费精品| 妹子高潮喷水视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产免费一级a男人的天堂| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产日韩一区二区| 日本av手机在线免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 男女边吃奶边做爰视频| 青春草视频在线免费观看| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲图色成人| a级毛片在线看网站| 日韩制服骚丝袜av| 在现免费观看毛片| 人人妻人人看人人澡| 国产黄频视频在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲人成网站在线播| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一级a做视频免费观看| 婷婷色av中文字幕| 伦理电影大哥的女人| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| a 毛片基地| 国产午夜精品一二区理论片| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲成人手机| 99久久精品一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲| 性色avwww在线观看| 赤兔流量卡办理| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品嫩草影院av在线观看| www.av在线官网国产| 久久国内精品自在自线图片| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品女同一区二区软件| 国产69精品久久久久777片| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| 美女视频免费永久观看网站| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品人妻久久久影院| 久久99热6这里只有精品| 全区人妻精品视频| 国产综合精华液| 老女人水多毛片| 亚洲精品,欧美精品| 一本大道久久a久久精品| 欧美+日韩+精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av天堂久久9| 亚洲精品一区蜜桃| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产亚洲精品久久久com| 国产一区二区三区综合在线观看 | 九九在线视频观看精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av国产av综合av卡| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久免费观看电影| 免费黄色在线免费观看| 久久99精品国语久久久| 特大巨黑吊av在线直播| 视频区图区小说| 国产爽快片一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日韩制服骚丝袜av| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品免费大片| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲情色 制服丝袜| 内射极品少妇av片p| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品少妇内射三级| 99视频精品全部免费 在线| 一本大道久久a久久精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 高清午夜精品一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| a级毛片在线看网站| 黄色毛片三级朝国网站 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品人妻熟女av久视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 777米奇影视久久| 亚洲不卡免费看| 成人黄色视频免费在线看| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久久久久久人人人人人人| 天堂8中文在线网| 少妇精品久久久久久久| 久久精品国产自在天天线| 国产成人aa在线观看| 女人久久www免费人成看片| 中国国产av一级| 日本欧美视频一区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美3d第一页| 在线观看av片永久免费下载| 我要看黄色一级片免费的| 女人久久www免费人成看片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲三级黄色毛片| 人人妻人人澡人人看| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品福利在线免费观看| 内地一区二区视频在线| av免费在线看不卡| 久久这里有精品视频免费| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 免费观看在线日韩| 最近的中文字幕免费完整| 黄片无遮挡物在线观看| 99久久人妻综合| 五月玫瑰六月丁香| a级片在线免费高清观看视频| 人人澡人人妻人| 成人免费观看视频高清| 一本一本综合久久| av在线观看视频网站免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲伊人久久精品综合| 成年女人在线观看亚洲视频| 视频中文字幕在线观看| 免费av不卡在线播放| 一本大道久久a久久精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产69精品久久久久777片| 美女视频免费永久观看网站| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产高清国产精品国产三级| 精品酒店卫生间| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人aa在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 婷婷色av中文字幕| 少妇人妻 视频| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 免费看光身美女| 性色avwww在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 最新中文字幕久久久久| 国产色婷婷99| 观看美女的网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品一区www在线观看| 日本与韩国留学比较| 亚洲图色成人| 亚洲欧洲日产国产| 免费大片黄手机在线观看| 春色校园在线视频观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲图色成人| 97在线视频观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久热精品热| 成年av动漫网址| 欧美精品国产亚洲| 国产探花极品一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 五月开心婷婷网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 晚上一个人看的免费电影| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产伦在线观看视频一区| 丰满迷人的少妇在线观看| av专区在线播放| 国产亚洲欧美精品永久| 国产色婷婷99| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 日韩伦理黄色片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 在现免费观看毛片| 日本-黄色视频高清免费观看| 人妻人人澡人人爽人人| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久国产网址| 久久6这里有精品| 三级经典国产精品| 毛片一级片免费看久久久久| 伦理电影大哥的女人| 男男h啪啪无遮挡| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日本中文国产一区发布| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 91精品国产国语对白视频| 黄色配什么色好看| 久久6这里有精品| 大香蕉久久网| 99久久综合免费| 国产高清不卡午夜福利| 中国三级夫妇交换| 最近手机中文字幕大全| 在线天堂最新版资源| 人妻人人澡人人爽人人| 老司机影院毛片| 一区二区三区免费毛片| 一本一本综合久久| 老司机影院毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 精品一区二区三区视频在线| 我的老师免费观看完整版| 熟女人妻精品中文字幕| 国产黄色免费在线视频| a级毛色黄片| 亚洲天堂av无毛| 国产深夜福利视频在线观看| 99热网站在线观看| 一级爰片在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一级二级三级毛片免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 91精品国产国语对白视频| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久人妻熟女aⅴ| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美日韩视频精品一区| 高清在线视频一区二区三区| 在线观看三级黄色| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久97久久精品| 22中文网久久字幕| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品久久久久久久久免| 一级a做视频免费观看| 波野结衣二区三区在线| 国产精品一二三区在线看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产一区二区三区综合在线观看 | av一本久久久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 另类精品久久| 日韩av免费高清视频| 黄色日韩在线| 久久精品久久久久久久性| 在线观看三级黄色| 久久久国产精品麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品乱久久久久久| 黄色配什么色好看| 99热6这里只有精品| 69精品国产乱码久久久| 十八禁高潮呻吟视频 | 成人综合一区亚洲| 黄色日韩在线| 国产在视频线精品| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲精品国产成人久久av| 不卡视频在线观看欧美| 精品国产国语对白av| 欧美最新免费一区二区三区| 一本一本综合久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品久久久久久精品古装| 国产一区二区在线观看日韩| 日日啪夜夜爽| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 九草在线视频观看| 午夜老司机福利剧场| 国产精品久久久久久久电影| 51国产日韩欧美| 观看av在线不卡| 高清在线视频一区二区三区| 国产成人精品婷婷| 麻豆成人av视频| 最后的刺客免费高清国语| 天天操日日干夜夜撸| a级毛色黄片| 精品久久久久久电影网| av专区在线播放| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久久久电影|