圍絕經(jīng)期婦女自我健康管理現(xiàn)狀分析

李青+秦殿菊+單偉穎+蘭素偉+田建麗

摘要：目的 了解承德市圍絕經(jīng)期婦女的自我健康管理現(xiàn)狀。方法 采用自行編制的調(diào)查問卷對承德市600例圍絕經(jīng)期婦女進行調(diào)查。結(jié)果 被調(diào)查婦女圍絕經(jīng)期知識總體知曉率欠佳，僅38.0%的婦女對圍絕經(jīng)期持“積極面對”的態(tài)度，圍絕經(jīng)期健康行為管理情況欠佳。結(jié)論 承德市圍絕經(jīng)期婦女的自我健康管理水平有待進一步加強。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期婦女；自我健康；健康管理

多數(shù)婦女在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后早期會不同程度地出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、抑郁及失眠等，這不僅影響她們的身體健康和生活質(zhì)量，也成為涉及婚姻、家庭和社會等諸多方面的重要健康問題。本研究從圍絕經(jīng)期婦女自身角度出發(fā)，關(guān)注該人群對圍絕經(jīng)期相關(guān)知識、態(tài)度及行為等自我健康管理情況，通過問卷調(diào)查的方式，了解承德市圍絕經(jīng)期婦女的自我健康管理現(xiàn)狀，為該地區(qū)開展圍絕經(jīng)期保健等工作提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層便利抽樣的方法，調(diào)查承德市圍絕經(jīng)期婦女600例，發(fā)放調(diào)查問卷600份，有效回收問卷600份，有效回收率為100.0%。

1.2調(diào)查方法 采用匿名自填式問卷調(diào)查法進行調(diào)查。調(diào)查問卷是在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻并結(jié)合專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，調(diào)查內(nèi)容主要包括一般資料、圍絕經(jīng)期健康知識知曉情況、健康態(tài)度、健康行為管理等。調(diào)查時間為2015年3月～4月，經(jīng)預(yù)調(diào)查后對問卷進行修訂后，方用于正式調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行資料的分析與處理，調(diào)查對象一般情況、圍絕經(jīng)期婦女健康知識知曉情況、健康態(tài)度、健康行為管理情況主要采用描述性統(tǒng)計，如（n、%）；健康態(tài)度得分采用（x±s），不同人口學(xué)特征對圍絕經(jīng)期婦女健康態(tài)度的影響采用單因素方差分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象一般情況 調(diào)查對象平均年齡為（50.8±6.1）歲；初中及以上學(xué)歷的有442例（73.70%），縣城及市區(qū)例數(shù)為491例（81.80%）；月經(jīng)正常206例（34.30%），月經(jīng)不規(guī)則105例（17.50%），絕經(jīng)289例（48.20%）；有43例（7.20%）為醫(yī)學(xué)相關(guān)工作者，有73例（12.20%）的丈夫或子女為醫(yī)學(xué)相關(guān)工作者。調(diào)查顯示，婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀中，潮熱出汗（37.50%）、心悸失眠（38.80%）的發(fā)生率相對較高，其次為骨關(guān)節(jié)疼痛（31.00%）、疲乏（30.50%）、頭痛（25.00%）、焦慮抑郁（24.00%）等。

2.2圍絕經(jīng)期婦女健康知識知曉情況 調(diào)查顯示，82.00%的婦女知道圍絕經(jīng)期是婦女一生中必須經(jīng)歷的階段，49.20%的婦女知道圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀，31.50%的婦女知道產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因為內(nèi)分泌改變。另外，有52.80%的婦女認為保持樂觀情緒可以預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，41.80%、41.20%的婦女分別認為合理飲食、體育鍛煉是預(yù)防的方法，有39.20%的婦女不知道如何預(yù)防或緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。

2.3圍絕經(jīng)期婦女健康態(tài)度 調(diào)查顯示，46.30%的婦女對圍絕經(jīng)期這一階段持“無所謂”的態(tài)度，38.00%的婦女持“積極面對”的態(tài)度，而依然有7.50%、6.20%及2.00%的婦女分別對這一階段存在焦慮、困惑迷茫及恐懼的態(tài)度。圍絕經(jīng)期婦女自我健康管理態(tài)度得分（19.39±2.36）分（滿分25分）。另外，不同人口學(xué)特征的圍絕經(jīng)期婦女的健康管理態(tài)度有所不同，如不同居住地（市區(qū)、縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的婦女健康態(tài)度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)值為5.512，P值為0.004；不同學(xué)歷層次的婦女健康態(tài)度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)值為8.866，P值為0.000；從事職業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的婦女與非醫(yī)學(xué)相關(guān)及無職業(yè)者健康態(tài)度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)值為13.394，P值為0.000；不同的婚姻家庭和諧程度的婦女健康態(tài)度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)值為5.459，P值為0.004。

2.4圍絕經(jīng)期婦女健康行為管理情況 調(diào)查顯示，只有31.70%的婦女有規(guī)律體檢的習(xí)慣，37.30%的婦女曾體檢過，但是不規(guī)律，也有31.00%的婦女從未體檢過。只有14.7%的婦女選擇經(jīng)常服用鈣劑補鈣，20.30%、50.20%的婦女經(jīng)常經(jīng)常喝牛奶和吃豆制品，而34.20%的婦女有偶爾熬夜的習(xí)慣，23.80%的婦女從來不參加體育鍛煉。另外，在最喜歡的體育鍛煉方式中，53.00%的婦女選擇步行或慢跑，30.20%者選擇跳舞（包括廣場舞、健身操），16.70%者選擇爬山，5.00%者選擇游泳等。

3討論

本調(diào)查顯示，出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀的圍絕經(jīng)期婦女占37.50%，有失眠的癥狀的占38.80%，均小于周贊華[1]的46.50%和64.40%。這可能與承德市獨特的地理與生活環(huán)境有關(guān)。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，承德市有49.20%的婦女沒有聽說過圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，能正確回答出產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因為內(nèi)分泌改變者僅占31.50%?？梢?，該人群對圍絕經(jīng)期相關(guān)知識的掌握程度欠佳。

對于圍絕經(jīng)期婦女健康態(tài)度的調(diào)查顯示， 46.30%的婦女對圍絕經(jīng)期這一階段持“無所謂”的態(tài)度，只有38.00%的婦女持“積極面對”的態(tài)度，也有婦女存在焦慮與恐懼的態(tài)度。雖然圍絕經(jīng)期婦女自我健康管理態(tài)度總體得分尚可，但不同人口學(xué)特征的圍絕經(jīng)期婦女的健康管理態(tài)度卻存在差異，這提示對于縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的婦女、學(xué)歷層次較低的婦女、工作與生活中不易接觸醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的婦女等應(yīng)該加強圍絕經(jīng)期知識的普及宣傳，增進其對圍絕經(jīng)期健康保健的積極態(tài)度。另外，婚姻家庭關(guān)系的和諧程度也可影響圍絕經(jīng)期婦女在這一時期的健康管理態(tài)度。馬素慧[2]等的研究也顯示，促進婚姻家庭和諧可以降低圍絕經(jīng)期婦女抑郁的發(fā)生。

對于圍絕經(jīng)期婦女健康行為的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有31.70%的婦女有規(guī)律體檢的習(xí)慣，其睡眠與體育鍛煉情況也有待進一步加強。近年來，有氧運動對改善婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的研究逐漸增多，運動代替激素替代療法改善圍絕經(jīng)期婦女潮熱出汗、失眠、抑郁及生活質(zhì)量等方面的效果已經(jīng)證實[3-6]。在本調(diào)查中，承德市婦女最喜歡的體育鍛煉方式為步行或慢跑，其次為跳舞等，這對今后進一步研究改善圍絕經(jīng)期癥狀、提高圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量等內(nèi)容提供參考。

參考文獻：

[1]周贊華，王偉杰，朱亞麗，等.麗水地區(qū)農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女健康狀況和保健需求研究[J].中國婦幼保健，2012，27：4360-4363.

[2]馬素慧，竇娜，李丹，等.婚姻、家庭、環(huán)境因素與圍絕經(jīng)期婦女抑郁的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33：892-894.

[3]Daley A，Lampard HS，MacArthur C.Exercise for vasomotor menopausal symptoms[J].The Cochrane Library，2011，9：1-41.

[4]唐丹藝，曹陽，吳旻禧，等.運動改善女性圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的研究進展[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（6）：864-866.

[5]Sternfeld B，Guthrie KA，Ensrud KE.Efficacy of exercise for menopausal symptoms：a randomized controlled trial[J].Menopause，2014，21（4）：330-338.

[6]楊永碧.圍絕經(jīng)期婦女對圍絕經(jīng)期保健知識的認知度及需求情況的調(diào)查[J].中國婦幼保健，2014，29：2406-2408.

編輯/雷華