復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果探討

朱群

摘要：目的 采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果探討。方法 在2015年1月～2016年1月選取來我院治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者64例作為本次研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法把研究對象分成對照觀察組，每組均32例。對照組給予西醫(yī)關(guān)節(jié)鏡治療，觀察組在給予西醫(yī)關(guān)節(jié)鏡的基礎(chǔ)上給予復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療，對照分析兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組總有效率為明顯高于總有效率為84.3%的對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療骨關(guān)節(jié)炎采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯劑，能取到更加顯著的臨床效果，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用并廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯；骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡

骨性關(guān)節(jié)炎一種在臨床醫(yī)學(xué)上常見的疾病，屬于軟骨性疾病。很多原因都會造成這種疾病，例如：創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、炎癥等?；加羞@種疾病的癥狀有：不便于活動，關(guān)節(jié)會有疼痛狀況等。近年來，我國的老年人越來越多，正邁向老齡化社會，老年人更容易患有這種疾病，所以發(fā)病率逐年遞增，影響患者的生活質(zhì)量甚至是生命健康[1]。采用何種有效方法治療骨關(guān)節(jié)炎具有重大意義。本次研究探討復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯劑治療骨關(guān)節(jié)的效果，詳細(xì)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2015年1月～2016年1月選取來我院治療膝關(guān)節(jié)炎患者64例作為本次研究對象。隨機(jī)數(shù)字法把研究對象分為對照組和觀察組，每組均32例。對照組，男16例，女16例，年齡43～81歲，平均年齡（55.8±8.2）歲，病程平均（5.3±3.9）年。觀察組，男18例，女14例，年齡45～80歲，平均年齡（54.9±8.5）歲，病程平均（5.5±4.0）年。在年齡、病情、性別上兩組的基本資料比較無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 首先對32例患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉。根據(jù)行關(guān)節(jié)鏡探查的實(shí)際情況，分析患者病變特征有針對性選擇關(guān)節(jié)沖洗、游離體取、滑膜切除等方式。用6000 ml的0.9%氯化鈉溶液對關(guān)節(jié)進(jìn)行灌洗，不用縫合傷口，吸出關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘余的水分，復(fù)壓引流管停留1～2 d，繃帶包扎關(guān)節(jié)1～2 d，手術(shù)治療2 d后，進(jìn)行一些膝關(guān)節(jié)的活動。

1.2.2觀察組 前面處理與對照組相同，只是在手術(shù)后，給予觀察組服用健骨關(guān)節(jié)湯，2次/d，連續(xù)服用4 w，4 w為一個療程。

1.3療效判定 12個月后進(jìn)行隨訪，對膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重性指數(shù)進(jìn)行判定。治愈：患者能夠正?；顒?，癥狀消失。顯效：基本得到恢復(fù)，臨床癥狀全部消失或大部分消失，能進(jìn)行正常的勞作。有效：關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，生活能夠自理，之前不能勞作，現(xiàn)在有所恢復(fù)。無效：與治療前情況一樣，臨床癥狀依舊存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對兩組數(shù)據(jù)都進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量數(shù)用（x±s）表示，計(jì)量資料用t表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果比較 觀察組總有效率為93.70%，對照組總有效率為84.30%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，見表1。

2.2膝關(guān)節(jié)功能對比 治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨關(guān)節(jié)炎屬于一種退行病變，很多因素會造成這種疾病的產(chǎn)生，例如：年齡增長，肥胖、造成的創(chuàng)傷、先天性的關(guān)節(jié)炎異常、勞動造成的損傷等等[2]。骨關(guān)節(jié)炎可分為兩類：原發(fā)性骨關(guān)節(jié)和繼發(fā)骨關(guān)節(jié)?；加泄顷P(guān)節(jié)炎的患者臨床癥狀表現(xiàn)為清晨時候經(jīng)常疼痛，活動之后便會緩解，但是一旦過度活動，疼痛度加重?；蛘咴陉P(guān)節(jié)長時間保持一定姿勢沒有得到運(yùn)動后，關(guān)節(jié)處變得僵硬。關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)腫脹等現(xiàn)象，活動時便伴有“咔嚓聲”。更有甚者，關(guān)節(jié)會畸形或肌肉萎縮。

隨著我國老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，骨關(guān)節(jié)患者越來越多。在老年群體，骨關(guān)節(jié)炎具有高發(fā)病率。在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)院一般采用關(guān)節(jié)鏡清手術(shù)的方式使患者的癥狀得到緩解，改善患者膝關(guān)節(jié)的功能[3]。這種治療方法的優(yōu)勢在于，可以重復(fù)使用、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生、手術(shù)后患者恢復(fù)快、創(chuàng)傷較小等。但受眾多因素干擾，很難阻止病情發(fā)展態(tài)勢，患者治愈的效果欠缺。所以，緩解骨關(guān)節(jié)炎患者手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，這類問題醫(yī)學(xué)上依舊要給予重視。在中醫(yī)領(lǐng)域，骨關(guān)節(jié)炎的定義是“筋痹”“骨痹”，由于肝腎虧虛、風(fēng)濕病、年齡增加等因素引起[4]。中醫(yī)學(xué)采用補(bǔ)益肝腎的方法進(jìn)行調(diào)理，改善關(guān)節(jié)疼痛狀況。本研究主要采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯對骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，在復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯中含有多種多樣的藥材[5]。例如：具有添精益血作用的熟地黃添精和龜板，具有補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)濕、強(qiáng)化筋骨的淫羊霍，具有健脾益氣補(bǔ)后天作用的山藥、黃芪，起到活血通絡(luò)作用的雞血藤、三七，理氣功效的陳皮。這些藥材聯(lián)合起來使用，有助于填精益髓、健脾益氣、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎的效果[5]。與骨關(guān)節(jié)炎治療思路相符[6-7]。

本次研究，主要探討采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果，在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用復(fù)方健骨湯觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的療效確切，臨床價(jià)值性高。

綜上所述，用中醫(yī)方法治療骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯藥劑治療，有顯著的臨床效果，緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]范艷華.中西醫(yī)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，24（12）：149-156.

[2]曾慶徐.許敬才.骨關(guān)節(jié)炎的分類診斷和流行病學(xué)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2014，18（8）：108-112.

[3]張乃爭.施金勝.張雪哲.等，膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華內(nèi)科雜志，2015，34（2）：172-175.

[4]管劍龍.施桂英.基質(zhì)金屬蛋白酶與關(guān)節(jié)炎[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2014，54（15）：54-56.

[5]李憶農(nóng).細(xì)胞因子與骨關(guān)節(jié)炎[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2015，51（1）：78-86.

[6]馬金輝，孫偉，高福強(qiáng).骨科臨床中的關(guān)節(jié)腔內(nèi)用藥：特點(diǎn)與價(jià)值[J].中國組織工程研究，2014，6（31）：35-36.

[7]彭星，段瑞，蒼成友.關(guān)節(jié)腔感染患者病原菌分布與耐藥特征[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，47（13）：25-26.

編輯/雷華