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    頸部血管超聲、螺旋CT血管造影對急性腦梗死患者動脈系統(tǒng)診斷價值

    2017-06-20 04:18:11王輝
    關鍵詞:急性腦梗死診斷價值

    王輝

    【摘要】目的 分析急性腦梗死動脈系統(tǒng)采用頸部血管超聲和螺旋CT血管造影診斷的效果。方法 選取我院2015年7月~2016年12月收治的急性腦梗死患者60例作為研究對象,比較其DSA、SCTA與CVUS檢查結果。結果 CVUS的頸動脈狹窄檢出率76.67%,SCTA檢查的檢出率81.67%,聯(lián)合檢查的檢出率90.0%,顯著高于SCTA與CVUS單獨診斷的檢出率,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。CVUS與SCTA的頸動脈狹窄斑塊檢出率分別為71.67%和78.33%,聯(lián)合檢測的檢出率為86.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 SCTA與CVUS聯(lián)合診斷,能夠有效提高急性腦梗死頸動脈狹窄程度和斑塊的檢出率,為臨床診治提供重要依據(jù)。

    【關鍵詞】急性腦梗死;頸部血管超聲;診斷價值;動脈系統(tǒng)

    【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01

    急性腦梗死是一種常見腦血管疾病,具有較高發(fā)病率,數(shù)字減影血管造影(DSA)是臨床診斷頸動脈狹窄的金標準,但該檢查方法操作較為復雜,且創(chuàng)傷大,為了解頸部血管超聲(CVUS)和螺旋CT血管造影(SCTA)診斷急性腦梗死動脈系統(tǒng)的價值,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年7月~2016年12月收治的急性腦梗死患者60例作為研究對象,其中男32例,女28例。年齡49~83歲,平均(63.1±5.9)歲。

    1.2 治療方法

    DSA檢查方法:取平臥位,使用血管造影機對患者進行掃描,給予碘伏醇造影劑,對其主動脈弓及頭頸動脈進行造影,觀察其管腔狹窄以及閉塞等情況。

    SCTA檢查方法:患者取平臥位,將頸部充分暴露,使用64排螺旋CT掃描儀對患者進行掃描,電流與電壓分別設置為80 mA和120 kV,螺距為1.5 mm,層厚為2 mm,掃描時間5 s。經(jīng)肘靜脈注入非離子造影劑80 mL碘比樂,通過常規(guī)掃描確定病變區(qū)域,對增強掃描結果進行后續(xù)處理[1],判斷患者的管腔狹窄以及板塊等情況。

    CVUS檢查:患者取平臥位,所用儀器為彩色多普勒超聲診斷儀,將探頭頻率設置為70 MHz,從上至下觀察患者總動脈、動脈分叉等各部位的動脈狹窄情況。

    1.3 評定標準

    頸動脈狹窄評定:狹窄率為0,為無狹窄;狹窄率0~29%,為輕度狹窄;狹窄率29%~70%為中度狹窄,70%~99%為重度狹窄;若狹窄率達到100%,表示完全閉塞[2]。狹窄率

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 狹窄程度檢出情況比較

    DSA檢查的頸動脈狹窄檢出率為100%,其中輕度狹窄15例,中度狹窄12例,重度狹窄18例,閉塞15例。CVUS檢出輕度狹窄10例,中度狹窄9例,重度狹窄16例,閉塞11例,檢出率為76.67%。SCTA檢出輕度狹窄11例,中度狹窄10例,重度狹窄15例,閉塞13例,SCTA的頸動脈狹窄程度檢出率為81.67%,略高于CVUS的檢出率,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    SCTA與CVUS聯(lián)合檢查,檢出輕度狹窄13例,中度狹窄11例,重度狹窄16例,閉塞14例,其檢出率為90.0%,顯著優(yōu)于兩者單獨診斷的檢出率,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 頸動脈斑塊檢出率比較

    SCTA檢查共有47例檢出頸動脈狹窄斑塊,檢出率為78.33%;CVUS檢出斑塊的患者為43例,其檢出率為71.67%。兩者聯(lián)合檢查的檢出率為86.67%,明顯高于SCTA或CVUS檢出率。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    急性腦梗死是影響人們生活質量的重要疾病,臨床常用DSA、SCTA和CVUS等方法對患者頸動脈狹窄情況進行診斷,DSA是臨床診斷的金標準,但是具有價格高、創(chuàng)傷大等不足[3]。SCTA和CVUS能有效彌補上述不足,因而在臨床診斷中的應用日益廣泛[4]。

    本研究中,通過對患者進行SCTA和CVUS檢查發(fā)現(xiàn),兩組在頸動脈狹窄診斷中都具有較高檢出率,但SCTA的狹窄程度和斑塊檢出率略優(yōu)于CVUS檢查,且通過將兩者聯(lián)合診斷,能夠有效提高狹窄程度和頸動脈斑塊的檢出率,具有較高應用價值。

    綜上所述,SCTA與CVUS聯(lián)合診斷,能夠更為準確地診斷出患者的頸動脈系統(tǒng)的病變狀況。

    參考文獻

    [1] 張阿萌,邊 媛,楊金君,等.螺旋CT血管造影和頸部血管超聲對急性腦梗死患者頸動脈系統(tǒng)的檢查價值[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(1):74-75.

    [2] 寧海燕,王 巖.螺旋CT血管造影和頸部血管超聲對急性腦梗死患者動脈系統(tǒng)檢查的應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(23):86-87.

    [3] 趙 穎,李天亮,高明蘭,等.超聲和多層螺旋CT血管造影檢測腦梗死患者顱外頸動脈的臨床價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,06(6):155-157.

    [4] 孫曉明.螺旋CT血管造影與頸部血管超聲對急性腦梗死患者動脈系統(tǒng)檢測結果比較[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(5):22-24.

    本文編輯:趙小龍

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