基于主成分分析法構建公立醫(yī)院財務風險預警模型的研究

陳祥榮

摘要：通過主成分分析法來構建公立醫(yī)院的財務風險預警模型，有助于公立醫(yī)院的管理者準確地發(fā)現(xiàn)潛在的財務風險，并及時有效地采取相關措施來避免財務危機的產(chǎn)生，從而有效提升公立醫(yī)院的財務風險管理水平。本文將在主成分分析法的基礎上，對如何構建公立醫(yī)院的財務風險預警模型進行相關研究和探討。

關鍵詞：主成分分析法；公立醫(yī)院；財務風險；預警模型

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-01

近年來，公立醫(yī)院的改革愈加深入，所獲得的國家財政補償越來越少。同時各類私立醫(yī)院、合資醫(yī)院日漸興起，數(shù)量越來越多，大有趕超公立醫(yī)院的趨勢。醫(yī)療服務從賣方市場轉為了買方市場。大多數(shù)公立醫(yī)院為了立足于市場競爭中并獲得進一步的發(fā)展，通常借助于大規(guī)模信貸的負債經(jīng)營方式來擴張或升級自身的軟件與硬件。負債經(jīng)營雖然能夠給公立醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益，但也給醫(yī)院帶來了財務風險的相關問題。如何綜合公立醫(yī)院的實際情況進行科學合理的財務風險管理，通過對公立醫(yī)院財務狀況的監(jiān)測與財務風險預警模型的建立，及時發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院潛在的財務風險，從而能夠迅速有效地采取防止財務風險繼續(xù)擴大的措施，將財務危機扼殺于襁褓中，是公立醫(yī)院迫切需要解決的問題。下面本文將采用主成分分析法對公立醫(yī)院的財務風險預警模型展開研究與討論。

一、公立醫(yī)院財務風險的相關概念

公立醫(yī)院的財務風險，從廣義上將，應該包括公立醫(yī)院中所有跟財務有關的活動在進行過程中存在的風險；狹義上則是指由于負債的資本率較大，導致公立醫(yī)院無法按時償還銀行的本息而造成財務風險[1]。公立醫(yī)院的財務風險受到各種不確定因素的影響，使得預期收益和實際的財務收益往往存在著較大的出入，從而直接影響了醫(yī)院對賬款及銀行本息的支付，引發(fā)了財務風險。

公立醫(yī)院的財務風險受到內在環(huán)境和外在環(huán)境的綜合作用和影響。內在環(huán)境作用下，由于公立醫(yī)院管理者的風險意識薄弱，沒有建立起完善可行的財務監(jiān)控制度，對醫(yī)院經(jīng)營活動的約束力不強，并缺乏相應的風險防范方法等，使得財務風險出現(xiàn)的可能性大大增加。而外在環(huán)境中，由于國家對農村和社區(qū)醫(yī)療日益重視，使得公立醫(yī)院的診療費用和藥品價格都有所下調，并對診療項目進行了規(guī)范和調整，使得公立醫(yī)院的盈利度下降。同時市場經(jīng)濟的變動對公立醫(yī)院的貸款利率以及物品的購置成本都會造成較大影響，進而導致財務風險的產(chǎn)生。

二、主成分分析法的相關概念

主成分分析法通常是指對多個數(shù)值或定量變量之間的相關性進行考察的多元統(tǒng)計方式。其主要借用多變量方差來對少數(shù)的幾個主成份、即所謂的原始數(shù)據(jù)線形組合進行研究解釋，即協(xié)方差結構。通俗而言，即通過相應主成分的導出，使得原始變量的相關信息能夠盡量多的保留下來，并且原始變量之間的線性彼此無關。

三、基于主成分分析法進行公立醫(yī)院財務風險預警模型的構建

（一）公立醫(yī)院構建財務風險預警模型的意義

基于主成分分析法構建的財務風險預警模型能夠幫助公立醫(yī)院的管理者了解現(xiàn)下醫(yī)院的財務狀況，通過相應的信息使得風險以定量化的形式披露出來，并為醫(yī)院財務管理提供必須的工具與管理手段。公立醫(yī)院財務風險預警模型的建立，有助于公立醫(yī)院及時預防并化解財務危機，有效提升其財務風險預警管理水平。通常而言，由于各公立醫(yī)院所處環(huán)境的不同，因此對財務產(chǎn)生影響的因素也各不相同，公立醫(yī)院的管理者在進行醫(yī)院財務風險的管理時，要對定量指標與定性指標對財務風險的影響進行綜合考慮，尤其要注意定性因素對預警模型的嚴密性、敏感性、靈敏度的影響。同時，公立醫(yī)院管理者應該明確認識到，財務風險的預警模型只是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在或者潛在財務風險的工具，而進一步地采取有效且合理的防范轉化措施，使得醫(yī)院的運營收益實現(xiàn)最大化才是財務風險管理的最終目的。

（二）運用主成分分析法構建預警模型的方法[3]

主成分分析法要從多個指標中提取為數(shù)不多的相互無關的綜合指標，因此利用主成分分析法來構建公立醫(yī)院的財務危機預警模型，首先應選擇并確定模型所采用的財務指標，其次根據(jù)既定的樣本研究方法來對樣本展開研究；然后采用相應的統(tǒng)計軟件對模型進行主成分分析，并在此基礎上進一步檢驗，最后要通過樣本分析來判別模型預測的準確定，確定模型臨界值。

（三） 財務風險預警模型的優(yōu)點和局限性

基于主成分分析法構建的公立醫(yī)院財務風險預警模型，運用降維的方法有效的簡化了財務預警的評價指標，使得在進行指標篩選的過程中，能夠基于研究財務指標的基礎上把非財務的指標也納入到該模型中來，從而使模型中反映出的公立醫(yī)院財務風險具有全面性。

同時，財務風險預警模型也存在著一定的局限性：首先是數(shù)據(jù)方面的局限性?；谥鞒煞址治龇嫿ǖ墓⑨t(yī)院財務風險預警模型往往是根據(jù)現(xiàn)有的財務報表來建立的，財務數(shù)據(jù)的真實可靠性存在疑問。其次是財務指標方面的局限性，其無法概括公立醫(yī)院經(jīng)營過程中其他有可能導致財務危機的非財務因素。再次是研究范圍的局限性。財務預警模型的建立是基于普遍性的前提，然而由于各公立醫(yī)院自身實際情況的不同，使得該模型缺乏針對性。

（四）財務風險預警模型的改進措施

為了將公立醫(yī)院的財務風險更加全面、真實、準確地反映出來，在利用主成分分析法來構建公立醫(yī)院的財務風險預警模型時，可以從以下幾個方面做出改進：（1）通過科學合理的方法對樣本進行設計，以便對可能存在的誤差進行修正，設計盡可能地擴大樣本量，有助于獲取更加精確的預測效果；（2）要引入非財務方面的指標來構建更加全面的備擇變量組，以確保能全面地反映出公立醫(yī)院所處的內外部環(huán)境；（3）對相關的財務數(shù)據(jù)進行規(guī)范化，并保證其真實有效性。

參考文獻：

[1]謝明均，謝鋼，雷鳴，陳金容.構建公立醫(yī)院財務風險預警模型的探討[J].衛(wèi)生軟科學，2010（5）.

[2]劉紅霞，張心林.以主成分分析法構建企業(yè)財務危機預警模型[J].中央財經(jīng)大學學報，2004（4）.

[3]王琨，張清芝，鄭二維，王紫巍.基于主成分分析法構建公立醫(yī)院財務風險預警模型的研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011（11）.