依帕司他和莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱的療效分析

姚嫚嬌

[摘要] 目的 探討分析依帕司他和莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱的臨床療效。方法 選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為依帕司他聯(lián)合莫沙必利組以及依帕司他組，每組49例，依帕司他組采用依帕司他治療，依帕司他聯(lián)合莫沙必利組采用依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療，治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的治療效果、治療前后胃輕癱癥狀評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，依帕司他聯(lián)合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評(píng)分與依帕司他組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評(píng)分、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率與依帕司他組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病性胃輕癱患者采用依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療有顯著的治療效果，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 依帕司他；莫沙必利；糖尿病性胃輕癱；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0099-02

糖尿病性胃輕癱是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，是糖尿病患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，有較高的發(fā)病率，患者一般會(huì)出現(xiàn)胃排空延遲以及食欲不振等癥狀。藥物治療該病雖有一定的療效，但是較多患者會(huì)出現(xiàn)胃輕癱的現(xiàn)象，對(duì)患者生存質(zhì)量的提高造成了嚴(yán)重的影響[1]。該病會(huì)影響到患者對(duì)食物的吸收，臨床一般采用依帕司他以及莫沙必利治療，為進(jìn)一步證明兩種藥物的療效，該次研究主要選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為依帕司他聯(lián)合莫沙必利組以及依帕司他組，每組49例，其中依帕司他聯(lián)合莫沙必利組男29例，女20例；年齡范圍34～75歲，平均年齡（54.5±20.5）歲；病程范圍5.8～19.2年，平均年齡（12.5±6.7）年；胃排空持續(xù)時(shí)間1.8～7.7個(gè)月，平均年齡（4.75±2.95）個(gè)月。依帕司他組男27例，女22例；年齡范圍35～76歲，平均年齡（55.5±20.5）歲；病程范圍5.2～19.7年，平均年齡（12.45±7.25）年；胃排空持續(xù)時(shí)間1.4～7.8個(gè)月，平均年齡（4.6±3.2）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程范圍、胃排空持續(xù)時(shí)間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均有明確的糖尿病病史；②所有患者均有食欲不振、腹脹以及惡心嘔吐的糖尿病胃輕癱癥狀；③所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查且顯示胃排空遲緩；④所有患者均存在胃固體以及液體排空障礙；⑤所有患者均無(wú)嚴(yán)重的胃潰瘍疾?。虎匏谢颊呔鶡o(wú)嚴(yán)重的肝膽胰疾?。虎咚谢颊呔鶡o(wú)幽門(mén)梗阻現(xiàn)象；⑧所有患者均知情并同意配合此次試驗(yàn)。

1.2 治療方法

依帕司他組采用依帕司他治療，具體治療方法如下：患者于餐前口服依帕司他片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20040012；規(guī)格50 mg×10片/盒），50 mg/次，3次/d[2]。

依帕司他聯(lián)合莫沙必利組采用依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療，具體治療方法如下：患者于餐前口服依帕司他片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20040012，規(guī)格50 mg×10片/盒），50 mg/次，3次/d。同時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20090881；生產(chǎn)規(guī)格5 mg×10片/盒），5 mg/次，3次/d[3]。

1.3 胃排空時(shí)間的測(cè)定方法

所有患者接受治療前1 d以及治療結(jié)束后1周給予鋇條——試餐法檢查。接受檢查之前12 h要求患者禁水，于次日清晨8時(shí)服用350 mL牛奶，之后服用1粒鋇條膠囊，5 min之后進(jìn)行攝片，20 min/次，期間仔細(xì)觀察小鋇條通過(guò)幽門(mén)的時(shí)間，胃排空障礙為5個(gè)小鋇條通過(guò)時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的治療效果、治療前后胃輕癱癥狀評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果分為顯效：患者的腹脹等癥狀消失，經(jīng)胃排空試驗(yàn)證明患者恢復(fù)正常；有效：患者的腹脹等癥狀有所改善，胃排空試驗(yàn)結(jié)果表明患者有所恢復(fù)；無(wú)效：患者腹脹等癥狀無(wú)改善，胃排空試驗(yàn)結(jié)果無(wú)任何變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，治療前后胃輕癱癥狀評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

依帕司他聯(lián)合莫沙必利組的總有效率為（98.0%），高于依帕司他組（85.7%），兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后胃輕癱癥狀評(píng)分

依帕司他聯(lián)合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評(píng)分與依帕司他組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評(píng)分與依帕司他組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

依帕司他聯(lián)合莫沙必利組無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生；依帕司他組出現(xiàn)1例輕微腹瀉患者，3例皮膚瘙癢患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.2%（4/49），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性胃輕癱是糖尿病患者發(fā)生的并發(fā)癥之一，是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，有較高的發(fā)病率，不但會(huì)影響到患者對(duì)食物的吸收以及對(duì)藥物的吸收，還會(huì)阻礙患者生存質(zhì)量的提高，出現(xiàn)糖尿病性胃輕癱主要是因?yàn)榛颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀況不佳以及不能有效的控制血糖所造成[4]。臨床對(duì)糖尿病性胃輕癱的治療一般選用依帕司他以及莫沙必利等藥物，依帕司他可有效的抑制醛糖還原酶發(fā)生特異性，對(duì)蛋白非酶糖化也有較好的抑制作用，可有效的保護(hù)胃粘膜，對(duì)該病的治療有顯著的療效。莫沙必利可有效的增強(qiáng)患者食管的蠕動(dòng)功能以及肌張力，還可有效的抑制胃反流現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)食管的清除功能以及胃腸排空都有一定的改善作用[5]。臨床研究表明，依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱有顯著的治療效果，不但可降低患者神經(jīng)組織中果糖以及山梨醇的沉積，還可增強(qiáng)患者的胃腸動(dòng)力，進(jìn)而改善患者的神經(jīng)病變狀況，通過(guò)保護(hù)患者的胃粘膜而促進(jìn)患者快速的康復(fù)[6]。

該次研究選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對(duì)象，依帕司他聯(lián)合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評(píng)分與依帕司他組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評(píng)分、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率與依帕司他組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病性胃輕癱患者采用依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療有顯著的治療效果，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉應(yīng)東，王冀州.糖尿病性胃輕癱中醫(yī)藥臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（2）：181-182.

[2] 鄧建忠，范勇兵.依帕司他和莫沙必利聯(lián)合治療糖尿病性胃輕癱的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（35）：4949-4950.

[3] 劉云濤.依帕司他聯(lián)合莫沙必利治療55例糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（19）：2004-2005.

[4] 朱雅欣，劉濟(jì)仁，謝榮迪，等.依帕司他聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療糖尿病胃輕癱臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016， 10（13）：139-141.

[5] 劉德萍.彌可保聯(lián)合紅霉素對(duì)糖尿病胃輕癱的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：61-62.

[6] 陳世旺，田旭東.六君子湯治療糖尿病胃輕癱的Meta分析及配伍分析[J].中國(guó)臨床研究，2014，27（8）：913-918.

（收稿日期：2016-12-15）