健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用

周雪峰

[摘要] 目的 分析針對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，在預(yù)防和控制患者發(fā)生并發(fā)癥的積極作用。 方法 在2014年11月—2016年2月時(shí)間區(qū)間之內(nèi)，擇取該院接診的88例糖尿病患者作為研究對(duì)象，遵照患者的就診時(shí)間持續(xù)隨機(jī)劃分為研究組和參照組，每組44例。參照組行常規(guī)教育干預(yù)，研究組行健康教育，觀察比較兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組的臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較測(cè)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)臨床中實(shí)際收治的糖尿病患者群體行系統(tǒng)性健康教育，相較針對(duì)患者行常規(guī)教育，能夠促進(jìn)患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣普及運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；控制糖尿病；預(yù)防并發(fā)癥；積極作用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0047-02

2014年11月—2016年2月，該院以接診的部分糖尿病患者作為臨床調(diào)查研究對(duì)象，在針對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育基礎(chǔ)上，促進(jìn)了患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率的顯著降低，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年11月—2016年2月時(shí)間區(qū)間之內(nèi)，擇取該院接診的88例糖尿病患者作為研究對(duì)象，遵照患者的就診時(shí)間持續(xù)隨機(jī)劃分為研究組和參照組，每組44例。研究組中共計(jì)涉及男性患者24例，女性患者20例，該組所有患者的年齡數(shù)值分布介于26～79歲之間，平均年齡測(cè)算值為（54.1±3.5）歲，平均病程測(cè)算值為（12.3±1.5）個(gè)月，參照組共計(jì)涉及男性患者21例，女性患者23例，該組所有患者的年齡數(shù)值分布介于24～76歲之間，平均年齡測(cè)算值為（48.1±5.3）歲，平均病程測(cè)算值為（13.7±2.3）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別，以及臨床病程等基線資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有充分可比性。

1.2 臨床教育方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)教育，其主要教育內(nèi)容包含基礎(chǔ)住院行為指導(dǎo)、定期常規(guī)檢查，以及基礎(chǔ)性出院指導(dǎo)等。在患者接受住院治療的初始階段，護(hù)士要帶領(lǐng)患者全面熟悉住院病房內(nèi)部環(huán)境，以及基礎(chǔ)性應(yīng)用設(shè)施的配備狀況和使用要點(diǎn)，助力患者實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和外部各項(xiàng)基礎(chǔ)性情況的全面準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。而在在患者接受具體化的臨床住院治療處置過程中，護(hù)士要積極協(xié)助和指導(dǎo)患者按時(shí)接受各項(xiàng)臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目，要明確告知患者在接受各項(xiàng)臨床檢查過程中的基礎(chǔ)注意事項(xiàng)，督導(dǎo)患者注意檢查時(shí)間的及時(shí)性和合理性。在患者出院之前，護(hù)士要指導(dǎo)患者患者初步了解出院后治療過程的基本注意事項(xiàng)，督導(dǎo)患者出院后積極配合后續(xù)治療干預(yù)過程，并定期實(shí)施院后護(hù)理回訪，全面了解患者的臨床病情變化特征。研究組患者實(shí)施健康教育，護(hù)士要在為患者實(shí)施入院后常規(guī)教育基礎(chǔ)上，結(jié)合患者實(shí)際具備的基礎(chǔ)性性格表現(xiàn)特征、文化素質(zhì)建設(shè)表現(xiàn)狀態(tài)，年齡特征以及臨床癥狀表現(xiàn)特征等差異，針對(duì)患者選取和運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕逃綄?dǎo)方式，實(shí)施健康教育。

①個(gè)別指導(dǎo)式健康教育：護(hù)士要運(yùn)用一對(duì)一的健康教育督導(dǎo)實(shí)施方式，針對(duì)單純性表現(xiàn)血糖生理指標(biāo)升高的糖尿病患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)。鑒于該部分患者屬于較為典型的糖尿病危險(xiǎn)人群，因而護(hù)士在針對(duì)患者實(shí)施健康教育過程中，要督導(dǎo)和協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病基本知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)，比如糖尿病的發(fā)病機(jī)制、糖尿病的預(yù)防處置方法，以及糖尿病臨床病程發(fā)生演化路徑的控制手段等內(nèi)容。并借助上述健康教育環(huán)節(jié)的具體開展，降低糖尿病患者群體的并發(fā)癥發(fā)生可能性。

②小組集中式健康教育：護(hù)士要結(jié)合患者實(shí)際具備的臨床病情表現(xiàn)特征，文化素質(zhì)水平，以及年齡特征等差異，將患者具體劃分為多個(gè)健康教育小組，并以患者小組為研究對(duì)象，針對(duì)患者展開具體的健康教育干預(yù)過程。要以患者的臨床治療處置效果作為基準(zhǔn)，鼓勵(lì)患者在參與小組式健康教育過程中，積極講述自身在接受糖尿病臨床治療處置過程中的主觀感受，要指令已經(jīng)獲取較好臨床治療效果的患者，積極主動(dòng)講述自身接受治療處置的具體過程，全面總結(jié)自身在接受治療過程中獲取的基礎(chǔ)心得，分享自身在配合開展臨床治療處置過程的基本經(jīng)驗(yàn)；與此同時(shí)還要指令糖尿病臨床癥狀折磨的患者，全面認(rèn)知自身的機(jī)體感受和生活狀態(tài)，從而保證和促進(jìn)其他相關(guān)患者充分認(rèn)識(shí)接受糖尿病預(yù)防性治療處置的重要性和必要性，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)糖尿病患者治療依從性水平實(shí)現(xiàn)程度顯著的改善提升。在以患者小組方式開展健康教育過程中，護(hù)士要與臨床醫(yī)師和營養(yǎng)師共同為患者講解和介紹糖尿病患者的飲食行為習(xí)慣注意事項(xiàng)、血糖生理指標(biāo)測(cè)量監(jiān)測(cè)基本方法以及相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)和協(xié)助患者學(xué)習(xí)掌握胰島素藥物注射的正確操作方法。

③統(tǒng)一式健康教育：護(hù)士要定期為患者舉辦專題性糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康教育班，并以班級(jí)組織形式為患者展開具體的糖尿病健康教育。要結(jié)合班級(jí)內(nèi)糖尿病患者群體的共有性臨床癥狀表現(xiàn)特征，針對(duì)患者全面講解和介紹糖尿病的基礎(chǔ)性臨床治療處置方法，臨床治療處置進(jìn)展指標(biāo)和判斷方法，應(yīng)用性預(yù)防措施，血糖生理指標(biāo)測(cè)定方法；常見臨床并發(fā)癥的癥狀表現(xiàn)以及具體病理知識(shí)。要通過上述健康教育實(shí)踐手段的具體開展，確保糖尿病患者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)藥物治療方法、運(yùn)動(dòng)治療方法，以及飲食治療方法臨床效果獲取狀態(tài)的全面清晰認(rèn)識(shí)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

該次研究過程中，基于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察比較兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的不斷深入，糖尿病的臨床報(bào)告發(fā)病率水平呈現(xiàn)的表現(xiàn)顯著的逐年提升趨勢(shì)，給我國普通民眾群體的基本生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響[1-2]。糖尿病是一種以血糖生理指標(biāo)水平顯著升高為主要表現(xiàn)特征的，因人體血糖代謝生理機(jī)制異?；蛘呤敲庖呦到y(tǒng)病理性缺陷而導(dǎo)致的，嚴(yán)重慢性疾病[3]。在糖尿病患者的臨床病程發(fā)生和發(fā)展過程中，患者通常會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、身體消瘦等臨床癥狀表現(xiàn)特征，并且患者具體表現(xiàn)的臨床癥狀特征，與患者機(jī)體內(nèi)部胰島素分泌和代謝生理過程的異常表現(xiàn)特征具備直接相關(guān)性[4-5]。糖尿病給患者造成的主要危害，在于患者的臨床病程的具體發(fā)展演化過程中，通常會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn)顯著的并發(fā)癥，形如四肢運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)異常、泌尿系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、蛋白尿、以及糖尿病視網(wǎng)膜病變等，給患者的生活質(zhì)量水平表現(xiàn)顯著的不良影響[6-7]。由于并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者最終發(fā)生臨床死亡結(jié)果的主要原因，因而采取有效方法幫助患者預(yù)防和控制并發(fā)癥，是確保患者順利取得最佳治療效果的重要前提條件[8]。

2014年11月—2016年2月，該院以接診的部分糖尿病患者作為臨床調(diào)查研究對(duì)象，在針對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育基礎(chǔ)上，有效控制和預(yù)防了患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生蔓延，該次研究實(shí)踐過程中，研究組的臨床并發(fā)癥發(fā)生率測(cè)算數(shù)值為11.37%（5/44），明顯低于參照組的測(cè)算數(shù)值31.83%（14/44），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果揭示，針對(duì)臨床中實(shí)際收治的糖尿病患者群體行系統(tǒng)性健康教育，相較針對(duì)患者行常規(guī)教育，能較為有效地降低患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率，適宜臨床普及運(yùn)用。

4 結(jié)語

針對(duì)臨床中實(shí)際收治的糖尿病患者群體行系統(tǒng)性健康教育，相較針對(duì)患者行常規(guī)教育，能夠促進(jìn)患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣普及運(yùn)用。

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（收稿日期：2016-11-24）