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    不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)肥胖青少年減肥效果的比較*

    2017-06-12 11:59:25費(fèi)加明
    關(guān)鍵詞:高強(qiáng)度有氧受試者

    邵 威, 費(fèi)加明

    (淮北師范大學(xué)體育學(xué)院, 安徽 淮北 235000)

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    不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)肥胖青少年減肥效果的比較*

    邵 威△, 費(fèi)加明

    (淮北師范大學(xué)體育學(xué)院, 安徽 淮北 235000)

    目的:比較中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)肥胖青少年的減肥效果。方法:將40名受試者平均分成兩組(n=20):中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組和高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)組,分別進(jìn)行9周的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前后分別對(duì)兩組受試者身體形態(tài)指標(biāo)、血液指標(biāo)測(cè)試并進(jìn)行比較。結(jié)果:試驗(yàn)后兩組受試者身體形態(tài)指標(biāo)明顯下降(P<0.05),高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)組在運(yùn)動(dòng)后腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積明顯低于有氧運(yùn)動(dòng)組(P<0.05);中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組胰島素(FIN)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)與試驗(yàn)前相比顯著下降(P<0.05),且有氧運(yùn)動(dòng)組TC明顯低于高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)后值(P<0.05);高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組FIN、LDL-C與試驗(yàn)前相比顯著下降(P<0.05)。結(jié)論:9周中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)均能起到良好的減肥效果,高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)臟的減脂效果更好,但在膽固醇降低方面不如高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組。

    肥胖青少年;中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng);減肥

    obese adolescents; moderate-intensity aerobic exercise; high-intensity intermittent exercise; lose weight

    目前肥胖已成為影響人類(lèi)健康的重要疾病,過(guò)度的肥胖不僅導(dǎo)致患者行動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)能力下降,且易誘發(fā)各種疾病的發(fā)生,如高血壓、糖尿病等。運(yùn)動(dòng)作為科學(xué)的減肥方法,已廣泛應(yīng)用于肥胖患者的減肥,尤其是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)備受關(guān)注。雖然長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者體重的控制有著較為積極的作用,但有氧運(yùn)動(dòng)引起機(jī)體脂肪的燃燒需要一定的時(shí)間,加之一些現(xiàn)實(shí)因素的制約(如工作忙、運(yùn)動(dòng)枯燥等),很難長(zhǎng)期堅(jiān)持。而近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)短時(shí)間的高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)同樣可起到良好的減肥效果,且依從性更好[1,2]。本研究通過(guò)對(duì)兩組肥胖青少年分別進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)干預(yù),觀察兩種運(yùn)動(dòng)方式下的減肥效果,以期為肥胖青少年運(yùn)動(dòng)減肥處方的制定提供參考。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    本研究共招募40名肥胖青少年為研究對(duì)象,年齡(18.1±3.1)歲,體脂百分率均超過(guò)35%,且近幾個(gè)月體重較為穩(wěn)定。所有的研究對(duì)象在試驗(yàn)開(kāi)始前均進(jìn)行了嚴(yán)格的身體檢查(尤其是心臟功能),并根據(jù)個(gè)體體質(zhì)情況制定了相應(yīng)的靶心率范圍,同時(shí)所有的研究對(duì)象在明白本試驗(yàn)?zāi)康暮蠖己炗喠讼鄳?yīng)知情同意書(shū)。所有的研究對(duì)象均無(wú)高血壓、糖尿病、精神病等病史。

    將研究對(duì)象按照相同的男女比例(1.5∶1)分成兩組(n=20):中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組和高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)組,分別進(jìn)行9周的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng);兩組受試者在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前各項(xiàng)生理生化指標(biāo)均無(wú)顯著性差異,在運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中,有氧運(yùn)動(dòng)組有4人因各種原因未能按照目標(biāo)完成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組有1人未能按照目標(biāo)完成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,故有氧運(yùn)動(dòng)組最終有效數(shù)據(jù)為16人,高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組為19人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 各組具體的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)處方 所有的研究對(duì)象同意住宿,統(tǒng)一管理。在飲食方面由專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)受試者的個(gè)體情況制定相應(yīng)的食譜,以保證受試者的飲食科學(xué)合理。此外,非訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)格禁止受試者外出就食,并由專(zhuān)門(mén)人員監(jiān)督管理。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所有的飲料補(bǔ)充均由公司統(tǒng)一提供,受試者一律不得飲用其他飲料。所有的研究對(duì)象在進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試后進(jìn)行7 d的預(yù)實(shí)驗(yàn)干預(yù),預(yù)實(shí)驗(yàn)的目的主要是讓受試者能在在接下來(lái)的正式試驗(yàn)開(kāi)始后可快速的適應(yīng)相關(guān)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,并熟知實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)。有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組(group of moderate-intensity aerobic exercise,GMIAE)主要以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,主要運(yùn)動(dòng)方式為以大肌群參與為主的跑步機(jī)上跑步,并結(jié)合一定的游泳、有氧操運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度依據(jù)減肥開(kāi)始前根據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀況所制定的靶心率,在此靶心率范圍內(nèi)受試者單位時(shí)間內(nèi)消耗的能量最高,減肥效果最好。在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中都有心率監(jiān)控,以確保受試者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率始終保持在靶心率范圍或附近。每周運(yùn)動(dòng)5 d(周三、周日休息教練統(tǒng)一帶領(lǐng)受試者進(jìn)行15~20 min的熱身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行10~15 min的整理活動(dòng))。大強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練組(group of high-intensity intermittent exercise,GHIIE)肥胖青少年以跑臺(tái)跑步為主要的運(yùn)動(dòng)方式。首先以80%~90%最大心率運(yùn)動(dòng)3 min,然后50%~60%最大心率運(yùn)動(dòng)7 min,運(yùn)動(dòng)6組,每組間隔6~8 min(完全休息)。每周運(yùn)動(dòng)5 d,每天運(yùn)動(dòng)1次。最大心率的計(jì)算方式為220-年齡。1.2.2 測(cè)試指標(biāo) 血液指標(biāo)包括空腹血清胰島素(fasting serum lisulin,F(xiàn)IN)、血糖(fasting blood sugar,F(xiàn)BG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)。測(cè)試儀器為Healife(海力孚)全自動(dòng)生化分析儀,晨起空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈抽血。身體形態(tài)指標(biāo)包括體重(body weight)、體脂率(body fat rate)、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index, BMI)、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積(abdominal

    visceral fat area, AVFA)、腹部皮下脂肪面積(abdominal subcutaneous fat area, ASFA)、腰圍(waistline)、臀圍(hips)等,其中體重、體脂率測(cè)試采用由日本COMBI WELLNESS公司生產(chǎn)的Combi Fitness Station身體成分測(cè)試儀,腹部?jī)?nèi)臟和皮下脂肪面積由德國(guó)西門(mén)子炫速雙源CT機(jī)測(cè)試。腰圍和臀圍使用無(wú)彈性的卷尺進(jìn)行測(cè)量,腰圍測(cè)量時(shí)將卷尺平置于肚臍處,并在受試者平靜呼氣后進(jìn)行測(cè)量。臀圍測(cè)量時(shí)將卷尺置于臀部最大周長(zhǎng)處,連續(xù)測(cè)量?jī)纱?,然后取平均值。分別在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前及9周運(yùn)動(dòng)結(jié)束后對(duì)受試者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試。

    1.3 數(shù)據(jù)處理

    2 結(jié)果

    2.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后兩組受試者身體形態(tài)指標(biāo)的變化

    經(jīng)過(guò)9周的運(yùn)動(dòng)后兩組患者的各項(xiàng)身體形態(tài)指標(biāo)均發(fā)生了一定程度的改善,其中中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組除了腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積與實(shí)驗(yàn)前相比無(wú)顯著性差異外其他各項(xiàng)指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)前相比均具顯著下降(P<0.05);高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組各項(xiàng)指標(biāo)與試驗(yàn)前相比均顯著下降(P<0.05);通過(guò)組間比較可知,高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)組在運(yùn)動(dòng)后腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積明顯低于有氧運(yùn)動(dòng)組(P<0.05,表1、表2)。

    2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后兩組受試者各項(xiàng)血液生化指標(biāo)的變化

    經(jīng)過(guò)9周的運(yùn)動(dòng)后兩組患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)均發(fā)生了一定程度的改善,其中中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白與試驗(yàn)前相比均顯著下降(P<0.05),且有氧運(yùn)動(dòng)組總膽固醇明顯低于高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后值(P<0.05);高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組胰島素、低密度脂蛋白與實(shí)驗(yàn)前相比均顯著下降(P<0.05,表3、表4)。

    Tab.

    GMIAE: Group of moderate-intensity aerobic exercise; GHIIE: Group of high-intensity intermittent exercise; BMI: Body mass index

    *P<0.05vsbefore the experiment group

    Tab. 2 Change of body shape indexs of two subjects before and after ±s, n=20)

    GMIAE: Group of moderate-intensity aerobic exercise; GHIIE: Group of high-intensity intermittent exercise; AVFA: Abdominal visceral fat area; ASFA: Abdominal subcutaneous fat area

    *P<0.05vsbefore the experiment group

    Tab. 3 Change of body blood indexs of two subjects before and after ±s, n=20)

    GMIAE: Group of moderate-intensity aerobic exercise; GHIIE: Group of high-intensity intermittent exercise;

    *P<0.05vsbefore the experiment group

    Tab. 4 Change of body blood indexs of two subjects before and after ±s, n=20)

    GMIAE: Group of moderate-intensity aerobic exercise; GHIIE: Group of high-intensity intermittent exercise

    *P<0.05vsbefore the experiment group

    3 討論

    對(duì)于高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)和中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)減肥效果對(duì)比的報(bào)道并不多,但學(xué)者研究結(jié)果的較為一致,即兩種運(yùn)動(dòng)均能有效的降低肥胖患者的脂肪率[3,4]。但也有學(xué)者研究得出,高強(qiáng)度間歇性減肥效果不如傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。Keating 等人對(duì)肥胖患者分別進(jìn)行相同時(shí)間的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)組體脂降低的指數(shù)高于有氧運(yùn)動(dòng)組[5]。

    在本研究中,經(jīng)過(guò)9周的運(yùn)動(dòng)后兩組患者的體脂率都明顯下降,但中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)前后的變化率略高于高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組,這可能與兩組患者的體重基數(shù)及運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。但在本研究中高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組腹部脂肪的變化率明顯大于中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)組,這與吳京京[6]、Trapp[7]等人研究結(jié)果相符,二者研究都發(fā)現(xiàn)相比于中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)對(duì)降低腹部脂肪含量的效果更好。此外,兩組患者經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)后腰圍和臀圍也都明顯降低,這與Whyte等人研究結(jié)果較為一致。Whyte研究發(fā)現(xiàn),青少年肥胖患者經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)和中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)后后腰圍和臀圍都明顯降低[8]。

    關(guān)于高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)減重減脂的機(jī)制,研究認(rèn)為可能和較高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后機(jī)體過(guò)氧耗量處于較高水平有關(guān),較高的過(guò)氧耗量水平有利于提高游離脂肪酸的代謝水平,動(dòng)員脂肪代謝。雖然高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)主要以磷酸原或糖酵解功能系統(tǒng)為主,但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大將會(huì)出現(xiàn)大量的氧虧,在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后為了償還運(yùn)動(dòng)中欠下來(lái)的氧虧,機(jī)體將會(huì)通過(guò)消耗脂肪供能,從而使機(jī)體的機(jī)能得到恢復(fù)。

    高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)可提高胰島素的敏感性、降低動(dòng)脈血壓、降低空腹血糖和胰島素的含量。同時(shí)高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)還可使骨骼肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和募集發(fā)生適應(yīng)性變化、增加骨骼肌細(xì)胞葡萄糖轉(zhuǎn)蛋白4的含量、提高安靜時(shí)肌糖原的含量及骨骼肌線(xiàn)粒體氧化酶的活性等,而這些骨骼肌生理機(jī)能的變化對(duì)提高骨骼肌對(duì)糖原的攝取有著重要的作用。在本研究中,經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)后兩組受試者血液指標(biāo)都出現(xiàn)了不同程度的改善,其中兩組患者胰島素、低密度脂蛋白濃度都明顯的下降,同時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)組總膽固醇濃度也明顯下降,但高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)組卻未出現(xiàn)顯著性變化,這與王京京等人的研究結(jié)果具有一定的出入,其中的原因尚需進(jìn)一步研究。

    雖然長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)和短時(shí)間的高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)均能起到良好的減肥效果,但在現(xiàn)實(shí)生活中由于生活節(jié)奏較快,日常很難抽出大量的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),同時(shí)單一的運(yùn)動(dòng)方式導(dǎo)致患者不易堅(jiān)持。在本試驗(yàn)過(guò)程中,高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練組基本都按照預(yù)期的目標(biāo)完成了運(yùn)動(dòng),但有氧運(yùn)動(dòng)組部分患者卻因運(yùn)動(dòng)困難等沒(méi)有按照預(yù)期的目標(biāo)完成相關(guān)的運(yùn)動(dòng)方案。因此相比于長(zhǎng)時(shí)間中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)的依從性更好。Bartlett研究后也得出相似結(jié)論[9]。在同等的減肥效果上,高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)卻能讓患者花更少的時(shí)間取得同樣好的減肥效果,是一種省時(shí)有效的健身方式,因此在確保安全的前提下肥胖患者可以循序前進(jìn)的進(jìn)行高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥。

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    2016-08-16

    2017-02-09

    G804.5

    A

    1000-6834(2017)03-211-03

    10.12047/j.cjap.5486.2017.052

    △【通訊作者】Tel: 13965852170; E-mail: shaowei123456@yeah.net

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