探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)治療效果

王騰云

【摘要】目的 對慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)治療效果進行探究。方法 選取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，依據(jù)隨機法劃分為參照組與研究組各40例。參照組40例患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，研究組40例患者使用中醫(yī)辯證治療。記錄并比較兩組患者的治療效果以及血氣情況。結(jié)果 研究組治療有效率比參照組遠遠要高，P<0.05。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者運用中醫(yī)辨證療法進行可取得良好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；中醫(yī)治療

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

在臨床疾病治療的過程中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，老年人群是這種疾病的高發(fā)人群，起因在于老年人具有較差的抵抗力，會導致許多難以預估的后果。慢性阻塞性肺疾病中，急性加重期患者具有較大的治療難度，并且西醫(yī)治療往往效果不佳[1]。對此，我院將中醫(yī)辯證治療對收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進行應用，發(fā)現(xiàn)具有較好的應用效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象，所有患者都與慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床診斷標準相符合，將患者根據(jù)隨機法劃分為參照組40例與研究組40例。其中參照組中男性和女性的患者例數(shù)分別為25例和15例，55～82歲為患者年齡，平均（64.7±4.2）歲；研究組中男性和女性的患者例數(shù)分別為23例和17例，54～81歲為患者年齡，平均（63.8±3.9）歲。比較兩組患者的一般資料，可以發(fā)現(xiàn)兩組間差異沒有統(tǒng)計學方面的意義，可以進行比較。

1.2 方法

將常規(guī)西醫(yī)治療對40例參照組患者進行應用，使用支氣管擴張劑、抗生素以及并發(fā)癥處理等進行治療。觀察組40例患者使用辯證治療，也就是在基礎方上加減其余藥物進行治療?；A方的具體藥方為：白術15 g，益母草30 g，當歸15 g，赤芍20 g，澤瀉20 g，川芍20 g，桃仁10 g，丹參25 g。以水煎服，每日服用一劑，分為早晚兩次服用[2]。除此之外，還需要與患者的具體癥狀相結(jié)合實行辨證治療，具體方法如下。①脾肺兩虛：心悸、痰量多、咳嗽、喘氣為其主要表現(xiàn)，脈象細弱。則可加入茯苓15 g和淮山20 g至原方之中。

②風熱犯肺：舌苔微紅、口干、胸悶、痰發(fā)黃、喘氣為其主要表現(xiàn)。則可加入葦莖20 g和冬瓜仁20 g至原方之中。③腎肺兩虛：其表現(xiàn)為舌苔淡紫色、胸悶、咳嗽、呼吸急促[3]。則可加入女貞子15 g、五味子10 g至原方之中。④痰濁阻肺：其具體表現(xiàn)為舌苔發(fā)白、痰多、咳嗽、胸悶、偶感惡心。則可加入萊菔子15 g、陳皮15 g、蘇子15 g至原方之中。

1.3 療效判定標準

①患者臨床癥狀沒有任何改善，即為無效；②患者的臨床癥狀都明顯好轉(zhuǎn)，其痰量相較于治療前顯著變少，但肺部啰音卻依舊存在，即為有效；③患者喘氣的癥狀顯著改善，咳嗽的次數(shù)也非常少，痰量有效減少，肺部啰音基本消失，即為顯效。

1.4 統(tǒng)計學方法

在處理分析數(shù)據(jù)的時候?qū)y(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行應用，將卡方值檢驗在組間數(shù)據(jù)比較中進行應用，P<0.05則代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：研究組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為3例、20例以及17例，總有效率為92.5%；參照組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為11例、17例和12例，總有效率為72.5%。在治療有效率方面研究組明顯高于參照組，P<0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病加重期屬于較為危急的病情，其治療期較長，往往會對患者的生活、健康產(chǎn)生很大的影響，因此如何治療該疾病一直是值得關注的話題。在中醫(yī)理論中，境慢性阻塞性肺疾病所述的范疇為“肺絡不暢”、“喘病”、“咳嗽”，痰濁潴留、肺虛等是相關的發(fā)病原因。所以健脾益肺、活血化瘀是用藥的主要目的，在用藥的過程中需要與患者的具體癥狀相結(jié)合加減藥物。在基礎方加入了白術、益母草、當歸、赤芍、澤瀉、川芍、桃仁、丹參。白術可以起到健脾的作用，當歸可以增強免疫力、起到調(diào)節(jié)血脂、補血的作用，益母草具有活血化瘀的作用，赤芍能夠起到化瘀止痛的作用；澤瀉能夠促進患者甘油三酯、血清膽固醇降低的作用，對膽固醇的有效吸收起到阻礙作用，對甘油三醇的分解進行加速；川芍可以起到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛的作用，桃仁具有活血祛瘀的作用，丹參能夠養(yǎng)血活血。由此可見，使用上述藥物能夠?qū)β宰枞苑渭膊〖又仄诨颊叩牟∏檫M行有效改善，使其治療有效率進一步提高。

此次研究中，研究組治療有效率比參照組遠遠要高，P<0.05。從兩組有效率方面的比較可以看出，對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者運用中醫(yī)辨證療法進行可取得良好的效果，能夠顯著改善患者的病情，值得推廣。

參考文獻

[1] 李 莉，張 兵，宋曉麗，楊興良.中醫(yī)穴位注射聯(lián)合清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2014，12：2203-2204，2229.

[2] 郝月琴，張 春，唐華平，李 猛.白細胞三烯C4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用及孟魯司特治療效果觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2014，12：1194-1195.

[3] 王 勝，葉海勇，陳 悅，季紅燕，朱春冬，任 薇，李春穎，周 群.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2015，01：57-62.

本文編輯：王 琦