心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響評(píng)估

吳小莉

【摘 要】 目的：評(píng)估在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。方法：選取2015年07月1日到2016年10月因?qū)m外孕到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的患者54例，按護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組以及研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)2組患者的護(hù)理滿意程度以及術(shù)后焦慮狀態(tài)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意度（93.5±2.5）分高于對(duì)照組，且該組患者術(shù)后抑郁以及焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較為明顯，P<0.05。結(jié)論：于宮外孕患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)能有效的增加其護(hù)理滿意度，且術(shù)后抑郁、焦慮評(píng)分降低更明顯。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù) 宮外孕 異位妊娠 抑郁 焦慮 影響

宮外孕在臨床上稱又稱之為異位妊娠，其屬于產(chǎn)科發(fā)生率很高的疾病類型。研究發(fā)現(xiàn)輸卵管管腔或周圍組織炎癥的出現(xiàn)是造成該疾病出現(xiàn)的主要因素。異位妊娠使患者的輸卵管出現(xiàn)不暢，對(duì)孕卵的正常運(yùn)行進(jìn)行嚴(yán)重阻礙，該病發(fā)病較急、病情發(fā)展迅速，如果沒(méi)有得到及時(shí)處理，患者會(huì)出現(xiàn)妊娠破裂，導(dǎo)致出血性休克，嚴(yán)重的患者可能對(duì)生命安全造成威脅[1]。本文以因?qū)m外孕到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)治的患者54例為對(duì)象，按護(hù)理方法的差異分組，評(píng)估評(píng)估在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。以下為報(bào)道結(jié)果。

1 資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料

選取2015年07月1日到2016年10月因?qū)m外孕到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的患者54例，按護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組以及研究組，所有病例均符合宮外孕疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)我院B超檢查以及病理證實(shí)為宮外孕患者。患者生命狀況處于穩(wěn)定的狀態(tài)，并且身體內(nèi)部沒(méi)有出現(xiàn)大出血現(xiàn)象但是陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血癥狀；存在藥物治療禁忌癥者；伴有精神疾病以及其他惡性腫瘤患者不在本次研究的入選范圍。對(duì)照組年齡結(jié)構(gòu)：21歲至35歲，計(jì)算得到均值為（26.3±3.4）歲，研究組年齡結(jié)構(gòu)：23歲至37歲，計(jì)算得到均值為（28.4±3.0）歲，二組患者均予以腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比得到，一般資料差異不明顯，P>0.05。故能進(jìn)行下一步對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理。①對(duì)患者實(shí)施藥物治療，以靜脈補(bǔ)液的方法維持其電解質(zhì)以及水等平衡。②日常護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要注意對(duì)病房定期通風(fēng)，更換新鮮空氣。同時(shí)助病人調(diào)節(jié)作息時(shí)間，保證其充足的休息時(shí)間。此外對(duì)對(duì)病房的地面做好相應(yīng)的清潔與消毒處理。（2）研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：由于患者出現(xiàn)宮外孕，因此會(huì)擔(dān)心在術(shù)后影響正常受孕，所以會(huì)產(chǎn)生一系列害怕與焦慮以及恐懼等負(fù)性情緒，特別是對(duì)于手術(shù)的成功十分擔(dān)心。鑒于護(hù)理人員要向病例詳細(xì)的講解腹腔鏡手術(shù)治療的有關(guān)知識(shí)，促使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，同時(shí)告訴患者本院治療這類手術(shù)的成功率，以減少患者的擔(dān)憂，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，如有心慌、煩躁等不良心理情緒時(shí)，連續(xù)進(jìn)行20次深呼吸，進(jìn)而讓自己的情緒平復(fù)下來(lái)。②術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)前對(duì)患者輕聲安慰，給予其一定的精神支持，并詢問(wèn)患者的麻醉情況，通過(guò)交流減少其不良心理情緒。③術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)。較多患者接受手術(shù)后會(huì)擔(dān)心未來(lái)的懷孕問(wèn)題，此時(shí)護(hù)理人員需詳細(xì)告訴患者進(jìn)行有效的身體護(hù)理，待身體完全康復(fù)后，再次懷孕的可能性非常大，同時(shí)告訴患者家屬出現(xiàn)宮外孕的因素屬于不可控制的因素，不存在患者的疏忽等過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致。指導(dǎo)其給予患者足夠的理解，不要對(duì)其進(jìn)行責(zé)備，要對(duì)病人術(shù)后再次懷孕充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察2組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度。（1）焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表為指標(biāo)[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，以焦慮評(píng)分以50分作為臨界值，50分以下值表示無(wú)焦慮，50分以上為有焦慮癥狀，以抑郁評(píng)分53分作為臨界值，53分以下值表示無(wú)抑郁，50分以上為有抑郁癥狀。得分越高，癥狀越嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度。于患者出院前一天進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，分屬越高表示患者滿意程度越高。

2 結(jié)果

護(hù)理前，研究組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分分別為（69.5±4.5）分、（70.0±6.0）分，對(duì)照組分別為（68.0±4.0）分、（69.5±5.5）分。護(hù)理后研究組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分分別為（46.5±3.0）分、（49.5±3.5）分，護(hù)理滿意度為（93.5±2.5）分，對(duì)照組分別為（55.0±2.5）分、（58.5±3.0）分，護(hù)理滿意度為（80.5±2.5）分。研究組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

隨著近年來(lái)流產(chǎn)（藥物、人工）的不斷增加，以及節(jié)育器使用不當(dāng)?shù)龋愇蝗焉锏陌l(fā)生率呈現(xiàn)逐年增加的現(xiàn)象，異位妊娠（宮外孕）不但對(duì)有生育要求的女性帶來(lái)嚴(yán)重影響，而且給家庭幸福帶來(lái)一定阻礙[3]。臨床對(duì)于宮外孕患者一般都建議適時(shí)終止妊娠，但是由于患者對(duì)手術(shù)的了解程度不高以及對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂，很容易出現(xiàn)多種不良心理，影響患者手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)可減少術(shù)后焦慮狀態(tài)。

本次研究顯示，予以患者心理護(hù)理干預(yù)后，研究組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，于宮外孕患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)能有效的增加其護(hù)理滿意度，且術(shù)后抑郁、焦慮評(píng)分降低將明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]張美艷. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J]. 中外女性健康研究，2016，21（08）：149+153.

[2]尹平莉. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，15（11）：137，150.

[3]潘慧. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（18）：2765-2766.