常規(guī)檢驗與生化檢驗用于糖尿病診斷的臨床價值對比

李月秋

[摘要] 目的 觀察并分析常規(guī)檢驗與生化檢驗用于糖尿病診斷的臨床價值。方法 在2014年9月—2016年10月間該院接診的糖尿病患者隨機選取符合該次研究納入標準的88例病患作為該次研究對象，依據(jù)信封法將88例病患隨機分為兩組，對照組采取常規(guī)檢驗，觀察組則采取生化檢驗，各44例。所有病患完成檢驗后均要將檢驗結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進行比較，以此分析兩種檢驗方法所得結(jié)果的準確性。 結(jié)果 觀察組檢驗有效率約為96.6%，與對照組的79.6%相對比提示有明顯提高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)檢驗而言，生化檢驗用于糖尿病診斷的效果更為理想，有助于提高糖尿病的診斷準確性，故值得臨床加以推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)檢驗；生化檢驗；糖尿病診斷；臨床價值

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0061-03

Comparison of Clinical Value of Routine Test and Biochemical Test in Diagnosis of Diabetes

LI Yue-qiu

Department of Clinical Laboratory， Branch of Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital， Nanning， Guangxi， 530001 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical value of routine test and biochemical test in diagnosis of diabetes. Methods 88 cases of diabetes patients meeting the included criteria in our hospital from September 2014 to October 2016 were randomly selected and divided into two groups with 44 cases in each， the control group adopted the routine test， while the observation group adopted the biochemical test， and the test results and clinical diagnosis results were compared after test and the accuracy was concluded after test. Results The test effective rate in the observation group were obviously higher than that in the control group（96.6% vs 79.6%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of biochemical test in diagnosis of diabetes is more ideal than that of routine test， which contributes to improving the diagnostic accuracy of diabetes and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Routine test； Biochemical test； Diagnosis of diabetes； Clinical value

糖尿病是臨床上十分常見的慢性疾病類型，該病癥的主要特征為慢性高血糖，導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要原因為胰島素抵抗以及胰島素分泌缺陷[1]。目前臨床對于該病癥尚未有特效治療方法，患者患病后往往需要長期服藥，且隨著患病時間的延長，患者要較易合并其他并發(fā)癥，嚴重降低了患者的生存質(zhì)量，對患者的身體健康也造成了嚴重影響[2]。因此盡早確診并盡快實施治療十分重要。該次研究將以隨機選取2014年9月—2016年10月間該院接診的88例糖尿病患者為研究對象，隨機分組并采取不同檢驗方法，通過對比檢驗結(jié)果的方式，分析常規(guī)檢驗與生化檢驗用于糖尿病診斷的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取符合該次研究納入標準的88例病患作為該次研究對象，納入標準：①未處于妊娠期或哺乳期。②無心、肺、肝、腎等臟器嚴重功能障礙。③均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為2型糖尿病，空腹血糖值均>6.0 mmol/L，餐后血糖值均>11.2 mmol/L。④均知曉該次研究目的及方法，均為自愿參與并簽署知情同意書。依據(jù)信封法將88例病患隨機分為兩組，對照組采取常規(guī)檢驗，觀察組則采取生化檢驗，各44例。對照組：男性25例，女性19例?；颊吣挲g：39～74歲，平均年齡為（56.7±3.2）歲?；疾r間：1個月～17年，平均患病時間為（6.7±1.1）年。觀察組：男性24例，女性20例?；颊吣挲g：38～73歲，平均年齡為（56.6±3.4）歲?；疾r間：2個月～18年，平均患病時間為（6.8±1.2）年。比較分析兩組基礎(chǔ)資料，各項數(shù)據(jù)的比較結(jié)果，均提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

①對照組：采取常規(guī)檢驗，留取晨起尿液5 mL，使用尿液分析儀進行檢驗。觀察組則實施生化檢驗，具體如下：生化儀型號為科華KHB ZY-1280。檢測項目主要為血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白以及葡萄糖耐量試驗，患者檢查前需要禁食8 h，早起空腹采血，采用氧化酶法進行空腹血糖檢驗，共檢驗3次，正常值參考范圍：<7.7 mmol/L。之后將75 g的葡萄糖溶于200 mL的水中口服，在3～5 min喝光，從開始喝開始計時，2 h后進行靜脈血采集。如有需要也可進行5次采血，即在患者空腹時、喝糖水后30 min、1 h、2 h及3 h時進行檢驗。另外為確保檢驗結(jié)果準確，檢驗當時不要使用降糖藥、胰島素以及輸液治療，在進行試驗過程中也不得進行喝水、吃飯、吸煙、用藥以及劇烈運動。正常值參考范圍：3.6～6.1 mmol/L。在進行檢查前12 h內(nèi)禁食，抽取兩管5 mL靜脈血，在2 h內(nèi)完成血清分離，并在4 h內(nèi)完成對血清甘油三酯的檢驗，進行該項檢驗前要禁煙禁酒以及劇烈運動，確?；颊呤窃谡Ｇ曳€(wěn)定的狀態(tài)下完成檢測。若血清甘油三酯水平上升顯著，則提示可能患糖尿病，需要進行進一步的確診。血清甘油三酯正常參考范圍：0.48～1.88 mmol/L。統(tǒng)計兩組檢驗結(jié)果，并與臨床診斷結(jié)果進行對比，若所得結(jié)果與臨床診斷相同則可判定為診斷有效，反之則可判定為無效，以有效統(tǒng)計總檢驗有效率[3-4]。

1.3 統(tǒng)計方法

將該次研究中兩組患者治療所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理，其中計數(shù)資料以[n（%）]進行表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組檢驗有效病例數(shù)為85例，總有效率為96.6%，與對照組的79.5%相比較結(jié)果提示觀察組有顯著提高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，該病癥的病程較長且較易引發(fā)各類并發(fā)癥，對患者的身體健康及生活質(zhì)量均會造成研究不良影響。近年來隨著人們生活水平的提高，臨床糖尿病患病人數(shù)明顯增多，臨床通過調(diào)查糖尿病發(fā)病因素發(fā)現(xiàn)肥胖、遺傳以及環(huán)境因素等是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要原因[5]。糖尿病分為I型及2型，臨床接診病患中90%以上為2型糖尿病。目前臨床尚缺乏治療該病癥的特效藥物，主要是通過對患者的日常飲食、生活習(xí)慣進行干預(yù)以及藥物控制進行治療，患者只有長期服用藥物才能促使血糖水平維持在正常狀態(tài)，若未能良好控制血糖水平則可能對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管以及腎臟造成嚴重損傷，甚至可能引發(fā)死亡。故盡早發(fā)現(xiàn)并實施有效治療，才能提高患者的血糖控制效果，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的治療效果及生活質(zhì)量[6-7]。

糖尿病需要及時診斷，以往臨床診斷糖尿病多采取尿液檢測，該種檢驗方法雖具有一定價值，但經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)檢驗有效率相對較低，且操作過程相對較為復(fù)雜，患者接受程度以及滿意度相對較低。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高以及生化檢驗技術(shù)在臨床的推廣應(yīng)用，生化檢驗逐漸成為臨床診斷糖尿病的常用方法，生化檢驗操作過程較為簡單且檢驗速度相對較快，臨床檢驗結(jié)果準確率較高，患者較為認同[8-9]。該種檢驗方法可對患者的血糖、糖耐量、甘油三酯等多種指標進行檢驗，其所得檢驗結(jié)果可有效判斷出患者的血糖水平，甘油三酯的檢驗結(jié)果若出現(xiàn)明顯上升，則可判定出糖尿病患病幾率較高，若糖耐量降低則提示患者發(fā)展為真性糖尿病的幾率較高，糖化血紅蛋白水平則可有效反應(yīng)出患者目前的血糖控制效果。綜合多個指標的檢驗結(jié)果則可有效診斷糖尿病，故臨床診斷結(jié)果準確性較高。曾有相關(guān)學(xué)者[10]的研究發(fā)現(xiàn)采取生化檢驗的糖尿病診斷準確率為95.4%，顯著高于采取尿液檢查的對照組。另外生化檢驗只需要抽取患者少量血液樣本，檢驗用時相對較短，故在臨床應(yīng)用愈趨廣泛。該次研究結(jié)果也與其他學(xué)者的研究結(jié)論具有較高的相似性，該次研究結(jié)果提示觀察組患者采用生化檢驗所得檢驗有效率為96.6%明顯高于對照組。但需要注意的是生化檢驗結(jié)果不能作為診斷糖尿病的唯一標準，醫(yī)生同時也要結(jié)合患者的臨床具體表現(xiàn)進行綜合判斷以便提高臨床診斷準確率，避免誤診。

綜上所述，相較于常規(guī)檢驗而言，生化檢驗用于糖尿病診斷的效果更為理想，所得結(jié)果檢驗準確性更高，在臨床應(yīng)用有助于提高糖尿病的診斷準確性，故值得臨床加以推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-01-05）