醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的法律地位探析

摘 要 遺體捐獻(xiàn)是我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)所需人體解剖標(biāo)本的唯一合法來源，遺體捐獻(xiàn)對醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要而深遠(yuǎn)的意義。目前實施遺體捐獻(xiàn)的城市，都是以醫(yī)科院校作為支撐的，醫(yī)科院校往往作為遺體捐獻(xiàn)的接收站、使用者和管理者，貫穿遺體捐獻(xiàn)的始終。因此，研究醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的法律地位十分必要。

關(guān)鍵詞 遺體捐獻(xiàn) 醫(yī)科院校 法律地位

基金項目：廣東醫(yī)科大學(xué)校級課題：醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中法律地位研究，編號M2014067。

作者簡介：蔡鑫生，廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院。

中圖分類號：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.05.410

一、醫(yī)科院校與遺體捐獻(xiàn)的關(guān)系

根據(jù)《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《北京市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》和《蘇州市遺體捐獻(xiàn)暫行辦法》等地方法規(guī)的規(guī)定，遺體捐獻(xiàn)是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為；以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后，由其家屬將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。 醫(yī)科院校又稱醫(yī)學(xué)院校是指進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才為主的高等教育機構(gòu)。從兩者的定義中，我們可以知道兩者是“相互依存與共生”的關(guān)系。

（一）沒有醫(yī)科院校就沒有遺體捐獻(xiàn)

遺體捐獻(xiàn)與醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究緊密相連，遺體捐獻(xiàn)的目的是為了醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展與傳承，需要醫(yī)科院校為依托。如果按照市場經(jīng)濟理論來解釋，醫(yī)科院校和遺體捐獻(xiàn)之間就是一組供求關(guān)系，遺體捐獻(xiàn)是供應(yīng)方，醫(yī)科院校是需求方，沒有需求就沒有供應(yīng)，沒有醫(yī)科院校的強烈需要，就沒有遺體捐獻(xiàn)。遺體捐獻(xiàn)是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的，在傳統(tǒng)中，不管是何種文化傳統(tǒng)、何種民族，都沒有遺體捐獻(xiàn)的傳統(tǒng)。

（二）沒有遺體捐獻(xiàn)就無法成就醫(yī)科院校

正如偉大共產(chǎn)主義導(dǎo)師恩格斯說的：“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)”，而人體解剖學(xué)是解剖學(xué)最重要的一部分，沒有人體解剖學(xué)，醫(yī)學(xué)教育就成了空中樓閣。按照國際慣例，4-6名醫(yī)學(xué)生解剖一具遺體基本能滿足醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的要求， 因此，醫(yī)科院校需要大量的遺體捐獻(xiàn)標(biāo)本供醫(yī)學(xué)生觀摩和解剖。在我國廢除死囚作為遺體供體等不符合道德和法律的方式后，遺體捐獻(xiàn)成為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)所需人體解剖標(biāo)本的唯一合法來源，作為以醫(yī)學(xué)教育、研究為主的教育機構(gòu)，沒有遺體捐獻(xiàn)，醫(yī)科院校將難以發(fā)展。

二、醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的作用

醫(yī)科院校的法律地位與其在遺體捐獻(xiàn)中的作用息息相關(guān)，因此，很必要明確醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的作用。

（一）醫(yī)科院校促進(jìn)了遺體捐獻(xiàn)的發(fā)展

遺體捐獻(xiàn)的最主要直接用途是人體解剖，醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)研究都需要人體解剖，巨大的需求推動了遺體捐獻(xiàn)的出現(xiàn)和不斷發(fā)展。同時，醫(yī)科院校的人文情懷和醫(yī)學(xué)情操，有助于打消捐獻(xiàn)者及其親屬對遺體使用的疑慮。我國自90年代以來，開始開展較大規(guī)模的接受遺體捐獻(xiàn)，在沒有國家統(tǒng)一立法的情況下，各實行遺體捐獻(xiàn)的地市，紛紛制定了本地市的遺體捐獻(xiàn)法規(guī)，其中，醫(yī)科院校作出了很多的努力，絕大部分都把醫(yī)科院校作為了遺體捐獻(xiàn)中不可或缺的一環(huán)。

（二）醫(yī)科院校傳承了遺體捐獻(xiàn)的精髓

遺體捐獻(xiàn)是將有限的生命賦予以無限的意義，不僅對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，而且對移風(fēng)易俗，培養(yǎng)大眾的科學(xué)文化素養(yǎng)意義深遠(yuǎn)。醫(yī)科院校在接收遺體捐獻(xiàn)后，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育和研究，醫(yī)學(xué)生成為了最直接的受益者。醫(yī)學(xué)院校通過醫(yī)學(xué)生這一年輕而富有朝氣的群體把遺體捐獻(xiàn)的精神傳遞下去、精髓傳承下來。在醫(yī)科院校一般會把教學(xué)的遺體稱為大體老師，通過“追思會”、“走訪遺體捐獻(xiàn)者家庭”等方式，在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育的同時進(jìn)行人文思想教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對遺體捐獻(xiàn)人文精神的認(rèn)同和傳承。 據(jù)統(tǒng)計表明，醫(yī)學(xué)生對遺體捐獻(xiàn)的認(rèn)知要明顯高于其他大學(xué)生。 同時，一旦人文的種子種植在醫(yī)學(xué)生心中，醫(yī)學(xué)生在走向社會之后也自然會讓遺體捐獻(xiàn)的種子發(fā)芽成長。

三、醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的法律地位

（一）醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中處于占有者法律地位

醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中的占有者法律地位，主要體現(xiàn)在醫(yī)科院校對捐獻(xiàn)遺體的實際控制。從目前的地方法規(guī)中，如《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《山東省遺體捐獻(xiàn)條例》等，均要求從事遺體捐獻(xiàn)接受工作的單位要同時具備以下條件，分別是：1.有開展醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)業(yè)務(wù)能力的醫(yī)學(xué)大專院校、醫(yī)學(xué)科研單位以及醫(yī)療機構(gòu)；2.有專門從事遺體接受工作的機構(gòu)和人員；3.有與開展遺體接受工作相適應(yīng)的設(shè)備、場地。這些條件，無不是針對醫(yī)科院校而設(shè)置的。在開展遺體捐獻(xiàn)的城市，醫(yī)科院?；径际莾H有的遺體捐獻(xiàn)接收站，如在北京，三所志愿捐獻(xiàn)遺體登記接受站分別是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和首都醫(yī)科大學(xué)。因此，醫(yī)科院校往往在遺體捐獻(xiàn)中作為遺體捐獻(xiàn)接收站，在主管單位和捐獻(xiàn)遺體管理工作辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)志愿捐獻(xiàn)遺體者的登記、咨詢及遺體的接受等具體工作，實際占有捐獻(xiàn)遺體。

（二）醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中處于使用者法律地位

《貴陽市捐獻(xiàn)遺體和角膜辦法》第一條就表明了遺體捐獻(xiàn)是為了發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)?！渡綎|省遺體捐獻(xiàn)條例》、《蘇州市遺體捐獻(xiàn)暫行辦法》等地方法規(guī)明確規(guī)定了“捐獻(xiàn)的遺體只能用于臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研需要”。 醫(yī)科院校在接收捐獻(xiàn)的遺體后，都是在醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研中使用遺體。如《北京市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》中直接規(guī)定了“志愿捐獻(xiàn)遺體的解剖，遵循衛(wèi)生部制定的《解剖遺體規(guī)則》，用于普通解剖和遺體解剖。”因此，醫(yī)科院校就是遺體捐獻(xiàn)中的實際使用者，在遺體捐獻(xiàn)中處于使用者的法律地位。

（三）醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中處于收益者法律地位

醫(yī)科院校擔(dān)任著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，而醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)與遺體捐獻(xiàn)分不開。首都醫(yī)科大學(xué)遺體接受站工作人員曾公開表示“我們都是從這些捐獻(xiàn)者身上，認(rèn)識了第一根神經(jīng)，切開了第一條動脈，熟悉了第一個臟器，我們一直感念這些捐獻(xiàn)者在醫(yī)學(xué)之路上對我們的引領(lǐng)”。 同時，醫(yī)科院校也可以依托捐獻(xiàn)遺體，開展相關(guān)的研究，獲得一定的研究成果。《福建省遺體和器官捐獻(xiàn)條例》更是明確規(guī)定了“有條件的學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展遺體、器官捐獻(xiàn)的科普教育”。醫(yī)科院校依托捐獻(xiàn)遺體開展醫(yī)學(xué)等科普教育，必能為其增加良好的聲譽，甚至帶來一定的經(jīng)濟收益。

（四）醫(yī)科院校在遺體捐獻(xiàn)中處于管理者法律地位

遺體捐獻(xiàn)后需要有較好的管理，作為志愿遺體捐獻(xiàn)接收站的醫(yī)科院校自然承擔(dān)了這一任，在遺體捐獻(xiàn)中處于管理者的法律地位，應(yīng)當(dāng)盡到善良管理人的義務(wù)。事前，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)具備遺體捐獻(xiàn)的管理條件，如有專門從事遺體接受工作的機構(gòu)和人員、設(shè)備、場地。接收遺體后，醫(yī)科院校應(yīng)當(dāng)做好妥善的安排，如《北京市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》規(guī)定：“各登記接收站應(yīng)在醫(yī)學(xué)院（校）的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真的做好遺體的保護、合理安排，充分發(fā)揮遺體的作用，并建立莊嚴(yán)樸素的“志愿捐獻(xiàn)遺體紀(jì)念冊，以此悼念并備查考”?！陡＝ㄊ∵z體和器官捐獻(xiàn)條例》規(guī)定“遺體接受單位應(yīng)當(dāng)妥善管理捐獻(xiàn)的遺體，建立遺體利用檔案；在利用遺體時，應(yīng)當(dāng)舉行儀式表示對遺體的尊重和對捐獻(xiàn)人的敬意，不得有侮辱遺體的行為?！笔潞螅t(yī)科院校應(yīng)當(dāng)“對利用完畢的遺體負(fù)責(zé)火化，承擔(dān)遺體的運輸費、火化費等相關(guān)費用?！保ā陡＝ㄊ∵z體和器官捐獻(xiàn)條例》）

總之，遺體捐獻(xiàn)是利國利民的好事，與醫(yī)科院校關(guān)系密切，明確醫(yī)科院校的法律地位，有利于促進(jìn)遺體捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更上一層樓。

注釋：

陳旦，等.基于國內(nèi)外比較的我國遺體捐獻(xiàn)工作的問題及對策解析.中國臨床解剖學(xué)雜志.2014（5）.

詹東，等.遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)實意義和人文反思.醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2011（3）.

唐曉，等.醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對遺體捐獻(xiàn)認(rèn)知的比較研究.醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2012（8）。

陸俞凱、曾日紅、朱婷婷.醫(yī)科院校與非醫(yī)科院校大學(xué)生對遺體捐獻(xiàn)認(rèn)知態(tài)度的比較研究. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版） .2016（4）.

王慧敏.蘇州市遺體捐獻(xiàn)工作實踐及存在問題探討.醫(yī)學(xué)與社會.2013（11） .

張舒.遺體捐獻(xiàn)遭遇尷尬.法治周末.2016-06-01.