依達(dá)拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的對(duì)照分析

和德平

（迪慶州人民醫(yī)院內(nèi)科，云南 迪慶 674000）

依達(dá)拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的對(duì)照分析

和德平

（迪慶州人民醫(yī)院內(nèi)科，云南 迪慶 674000）

目的觀察急性腦梗死患者接受依達(dá)拉奉注射液治療與接受單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療后各自的臨床表現(xiàn)，對(duì)兩種用藥方案的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法按照用藥方案的不同將106例急性腦梗死患者分為兩組：觀察組56例接受依拉達(dá)奉注射液治療，對(duì)照組50例接受單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療。比較兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果觀察組的治療基本與對(duì)照組患者無(wú)差異，P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不良反應(yīng)相比兩組基本相比，統(tǒng)計(jì)值P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)論兩種藥物對(duì)于急性腦梗死均有較為安全的治療效果，因此在急性腦梗死的治療過(guò)程中需要充分考慮患者的用藥適應(yīng)證與禁忌證，選擇最佳治療方案。

依達(dá)拉奉注射液；單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；急性腦梗死；療效

急性腦梗死（acute cerebral infarct）是指腦血供系統(tǒng)突然中斷后所導(dǎo)致的腦組織壞死疾病。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，近些年來(lái)，急性腦梗死疾病在我國(guó)的發(fā)病率有所增加，其高致殘率和致死率，給患者及其家屬均造成了較為嚴(yán)重的打擊[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明依達(dá)拉奉注射液以及單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液在急性腦梗死的治療中具有顯著的療效[2]。我院為了進(jìn)一步提高用藥準(zhǔn)確性，分別對(duì)這兩種藥物的療效進(jìn)行了對(duì)比分析，詳情如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對(duì)象為2014年6月至2015年10月期間我院收治的106例急性腦梗死患者，所有患者經(jīng)過(guò)CT檢查，得到了確診。觀察組56例：男性32例、女性24例；年齡中位為（54.34±7.36）歲；腦梗死位置：腦干12例、額葉13例、頂葉10例、基底核21例；對(duì)照組50例：男性27例、女性23例；年齡中位為（53.76±7.15）歲；腦梗死位置：基底核24例、腦干13例、額葉8例、頂葉5例。所有患者均為首次發(fā)病，存在程度相當(dāng)?shù)纳窠?jīng)功能缺失問(wèn)題，且不存在其他重大身體疾病。兩組患者的基本資料均呈現(xiàn)均衡分布，比較結(jié)果可信。

1.2 治療方法：兩組患者均接受相同的常規(guī)治療，具體治療內(nèi)容包括：抗凝治療、腦血液循環(huán)改善治療、水電解質(zhì)平衡治療、康復(fù)治療[3]。

觀察組患者使用依拉達(dá)奉注射液進(jìn)行治療，藥物選擇先聲藥業(yè)依拉達(dá)奉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031342），采用靜脈滴注的方式為患者給藥，1次30 mg，每天2次，加入適量生理鹽水中稀釋?zhuān)?0 min內(nèi)滴完，連續(xù)用藥14 d則為完成了1個(gè)療程的治療。

1.3 比較方法：比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療的總有效率。治療效果分級(jí)如下：無(wú)效：患者死亡、病情惡化、病情無(wú)變化；有效：患者的神經(jīng)功能損傷出現(xiàn)輕微好轉(zhuǎn)（18%～45%）；顯效：神經(jīng)功能損傷大幅度好轉(zhuǎn)（46%～90%），各種病情表現(xiàn)均得到緩解；痊愈：神經(jīng)功能損傷問(wèn)題基本消失（91%～100%），無(wú)病殘表現(xiàn)。有效率=（有效+顯效+痊愈）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)行SPSS21.0完成統(tǒng)計(jì)比較，采用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2值完成檢驗(yàn)。最終結(jié)果顯示P＜0.05，則可表示為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之若P>0.05，則表明不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者的治療效果比較

從表1中數(shù)據(jù)計(jì)算得到，觀察組與對(duì)照組的治療總有效率比較χ2=0.028，P=0.867>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

從不良反應(yīng)的發(fā)生率來(lái)看，觀察組有3例患者出現(xiàn)了皮疹癥狀，發(fā)生率為5.35%；對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)問(wèn)題，發(fā)生率為4%，組間差異比較χ2=0.108，P=0.742>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

依拉達(dá)奉是一種腦保護(hù)劑，也被叫做自由清除劑，目前在我國(guó)臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用，尚未有其他藥物可以代替它的作用。急性腦梗死患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)N-乙酰門(mén)冬氨酸急劇減少的癥狀，依拉達(dá)奉可以有效的緩解這一問(wèn)題并減少腦梗死出血量。需要注意的是，部分患者可能對(duì)該藥物存在著一定的過(guò)敏反應(yīng)，因此在治療時(shí)一定要詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)患者的既往病情資料和過(guò)敏史，確保用藥安全。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，是一種從自豬腦中提取得到的神經(jīng)細(xì)胞功能損傷修復(fù)的物質(zhì)。臨床研究證明，該藥物對(duì)于治療血管性或者是外傷性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷均具有顯著的臨床療效。本組研究結(jié)果顯示，兩組患者在用藥之后均取得顯著的治療效果，從治療有效率來(lái)看，絕大部分患者的神經(jīng)功能損傷情況均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，因而這兩種方案均具有可取性。

綜上所述，急性腦梗死患者使用依達(dá)拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液的臨床效果相當(dāng)，均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 閆敏,張錦麗,王璐琰,等.依達(dá)拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死對(duì)照分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志, 2013,14(2):43-45.

[2] 李皓亮,魏桂榮.依達(dá)拉奉聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012, 21(16):53-54.

[3] 趙飛,夏亮,周三權(quán),等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療重型顱腦損傷的療效觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2012,8(4):456-458.

R743.3

B

1671-8194（2017）12-0135-01