助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量改進對策探討

楊丹

【摘要】針對我校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實踐教學(xué)中存在的實訓(xùn)教材開發(fā)不足、實訓(xùn)室開放程度不夠、臨床見習(xí)安排不合理、臨床見習(xí)動手機會少、臨床見習(xí)帶教老師教學(xué)能力不足、臨床實習(xí)帶教存在盲區(qū)等6方面問題提出相應(yīng)對策。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)專業(yè) 實踐教學(xué) 對策

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）15-0054-02

高職高專助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作的高素質(zhì)、高技能的應(yīng)用型專門人才[1]。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生除了理論知識外，實踐教學(xué)也是重要環(huán)節(jié)，且不可替代。因而，強調(diào)助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)的重要性，強化學(xué)生基本操作技能的培養(yǎng)，提高其動手能力至關(guān)重要。而探討助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在實踐教學(xué)中存在的問題及對策，對提高教學(xué)滿意度和人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。

一、存在的問題

1. 實訓(xùn)教材開發(fā)不足

目前，我校助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)沒有配備專門的實踐教材。實踐操作均以各科目理論教材上的內(nèi)容為準，實踐內(nèi)容分散，且缺乏臨床案例、考核標準及實踐指導(dǎo)內(nèi)容。

2. 實訓(xùn)室開放程度不夠

由于我校實訓(xùn)室開發(fā)不夠，且學(xué)生人數(shù)多，導(dǎo)致實訓(xùn)室使用緊張，學(xué)生缺少機會到實訓(xùn)室自由練習(xí)。

3.臨床見習(xí)安排不合理

調(diào)查顯示，部分學(xué)生認為臨床見習(xí)安排的次數(shù)過少，每組人數(shù)過多，且臨床見習(xí)與理論課進度不符。

4.臨床見習(xí)動手機會少

由于每組人數(shù)過多，且?guī)Ы汤蠋熖峁┵Y源過少，大多數(shù)同學(xué)見習(xí)期間并沒有得到動手機會。

5.臨床見習(xí)帶教老師教學(xué)能力不足

我校的見習(xí)仍是以臨床帶教老師為主，專業(yè)任課老師為輔進行。而目前臨床帶教老師水平參差不齊，科室工作過于繁忙，可能會導(dǎo)致一些老師帶教積極性不高，從而影響見習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量。而臨床一些護士經(jīng)驗豐富但理論知識不夠扎實，對待講解病人相關(guān)知識時，不夠詳細，使之學(xué)生并沒有從中了解透徹。且對于人文素養(yǎng)方面，如人際溝通、人文關(guān)懷等方面在見習(xí)中進行強化的意識不足。

6.臨床實習(xí)帶教存在盲區(qū)

經(jīng)調(diào)查，大多實習(xí)生認為，部分臨床帶教老師注重實踐，而對專業(yè)理論知識重視程度不夠，從而導(dǎo)致了理論知識講授的不全面，不深入，不系統(tǒng)。且一些帶教老師常常忽略了指導(dǎo)護理文件書寫。

二、對策

1.編寫實用型實踐教材[2]

為提高教學(xué)質(zhì)量，師生要有共同的理論依據(jù)及考核標準，可依據(jù)與助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)科目的教學(xué)大綱中規(guī)定的實踐操作項目，結(jié)合基層醫(yī)院的需要，編寫切實可行的實踐操作內(nèi)容及考核標準。為使實踐教學(xué)更加生動易懂，可以在實踐指導(dǎo)教材基礎(chǔ)上配套立體教材和標準范例。參與編寫實踐指導(dǎo)教材的人員應(yīng)該包括臨床管理者、婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、校內(nèi)專家與專職授課教師等。要按臨床崗位要求，整合助產(chǎn)專業(yè)技能鑒定標準，以實踐教學(xué)為導(dǎo)向，理論內(nèi)容適度，按臨床工作程序編寫，不僅要體現(xiàn)實踐知識與技能訓(xùn)練的系統(tǒng)化，還要注意體現(xiàn)工作過程的組織和方法，建立與臨床崗位操作的直接聯(lián)系[3]。

2. 增加實訓(xùn)室開放時間

一項實踐操作僅靠課堂時間練習(xí)是遠遠不夠的，課后還需要大量的時間練習(xí)，故因延長實訓(xùn)室開放的時間?？缮暾堊芳釉O(shè)施設(shè)備，專門開辟供學(xué)生課后練習(xí)的實訓(xùn)室，由每班學(xué)習(xí)委員負責，并加強思想教育及登記制度，確保實驗器械完好及實驗室清潔。

3.合理安排臨床見習(xí)

結(jié)合課程進度及課程設(shè)置合理安排臨床見習(xí)的內(nèi)容，避免理論未學(xué)先實踐，學(xué)生缺乏專業(yè)理論知識做基礎(chǔ)，見習(xí)效果不理想。合理安排每組見習(xí)人員的數(shù)量，避免每組學(xué)生過多而導(dǎo)致教學(xué)紀律差，教學(xué)組織難，影響見習(xí)效果。見習(xí)前，校內(nèi)專業(yè)教師可對學(xué)生進行充分的動員，使學(xué)生明確見習(xí)的重要性、必要性及注意事項。這可以很好地調(diào)動學(xué)生的積極性，提高見習(xí)效果。

4. 增加臨床見習(xí)的動手機會

帶教老師講解示教完成之后，可將學(xué)生分為5—6人為一小組，并布置任務(wù)，提供案例，在教師放手不放眼的情況下，讓學(xué)生參與部分實踐，自行完成實踐任務(wù)。最大程度的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，增強學(xué)生角色參與能力，提高學(xué)生的興趣及職業(yè)認同感。

5.加強見習(xí)帶教老師的培養(yǎng)，提高帶教水平

（1）提高帶教老師的積極性

應(yīng)將帶教老師的見習(xí)帶教工作納入其業(yè)績考核[4]，考核的標準可根據(jù)建立的教學(xué)評價體系，建立獎懲制度，充分調(diào)動帶教老師的積極性。

（2） 提高帶教老師的授課水平

學(xué)校與醫(yī)院之間應(yīng)加強溝通，嚴格規(guī)定帶教老師的任教資格，選拔一些高學(xué)歷、具有良好溝通能力和組織能力的帶教老師，對其進行定期培訓(xùn)，培養(yǎng)帶教老師的綜合能力，強化專業(yè)理論知識，提高講解能力和普通話水平。

（3）重視人文素養(yǎng)方面的指導(dǎo)

見習(xí)是學(xué)生充當護士角色初次面對病人，缺乏與病人溝通的技巧。見習(xí)帶教老師應(yīng)注重學(xué)生溝通能力、人文關(guān)懷等方面的培養(yǎng)，增加學(xué)生這方面的能力。

6.加強實習(xí)各方面的指導(dǎo)，全面教學(xué)

實習(xí)時實踐操作很重要，專業(yè)理論知識同樣必不可少，應(yīng)增強帶教老師意識。學(xué)校與醫(yī)院可聯(lián)合采取一定措施著力加快對實習(xí)醫(yī)院師資隊伍的培養(yǎng)工作，如派選優(yōu)秀教師去實習(xí)醫(yī)院開展專題講座和示范教學(xué)。實行評比制度，安排總帶教每月對實習(xí)生集中理論授課，并進行評比，以加強帶教老師專業(yè)理論知識授課能力。除平時重視的理論、技能外，還應(yīng)重視一些細節(jié)，如護理文件書寫，實現(xiàn)對學(xué)生全方位的教學(xué)。

參考文獻：

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[3]周芳，譚迎春，石紅麗，袁源，杜鳳英，李麗.影響本科助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實踐學(xué)習(xí)質(zhì)量的因素及對策[J].中國校醫(yī)，2011，25（4）：318-319.

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基金項目：四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2016年校級課題，編號：16JGYB09