高職護(hù)理技能大賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)探討

肖樂(lè)

【摘要】總結(jié)參加護(hù)理技能競(jìng)賽的經(jīng)驗(yàn)，探討在選拔選手、準(zhǔn)備工作、學(xué)生練習(xí)過(guò)程中的有效方法，以提高護(hù)理技能教學(xué)水平，提升學(xué)生。

【關(guān)鍵詞】高職 護(hù)理技能大賽 指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）15-0255-02

為了強(qiáng)化學(xué)生的技能水平，同時(shí)也為了檢驗(yàn)教師的教學(xué)成果，我院每年都要舉行院級(jí)護(hù)理技能大賽，在學(xué)院組織的護(hù)理技能大賽中，本人指導(dǎo)的學(xué)生多次獲得院級(jí)護(hù)理技能大賽一等獎(jiǎng)的好成績(jī)，學(xué)生后續(xù)在實(shí)習(xí)生技能大賽以及省級(jí)護(hù)理技能大賽也先后獲得二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等優(yōu)異成績(jī)。下面就我本人的指導(dǎo)經(jīng)歷，從多個(gè)方面談一下我對(duì)于護(hù)理技能大賽參賽指導(dǎo)方面的經(jīng)驗(yàn)。

一、選拔選手

選擇學(xué)生很關(guān)鍵，俗話(huà)說(shuō)：千里馬常有，而伯樂(lè)不常有，便是這個(gè)道理。選學(xué)生，不是靠幾次考核就行了，而在于平時(shí)多觀(guān)察、多留意，全面了解學(xué)生的技能水平和綜合素質(zhì)。然后通過(guò)模擬護(hù)理技能大賽項(xiàng)目（包含理論和技能兩部分）的方式進(jìn)行層層選拔、不斷淘汰，選出理論和技能成績(jī)優(yōu)秀、溝通能力及心理素質(zhì)良好、形象氣質(zhì)佳的學(xué)生。另外，需注意的是選擇學(xué)生時(shí)，要觀(guān)察學(xué)生有無(wú)上進(jìn)心、自信心、耐力，這是保證后期操作集訓(xùn)有效率的必要條件，很多學(xué)生剛開(kāi)始沖勁十足，后期倦怠、不自信。最后注意的是，選擇的學(xué)生一定要熱愛(ài)護(hù)理技能操作，學(xué)之者，不如好知之者；好之者，不如樂(lè)之者，這樣的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，具有較高的可塑性。

二、準(zhǔn)備工作

準(zhǔn)備工作是保證成功的前提條件。大賽之前，指導(dǎo)老師要明確大賽項(xiàng)目以及使用的資源，如心肺復(fù)蘇仿生標(biāo)準(zhǔn)化病人、靜脈注射手臂組合類(lèi)型、以及大賽使用的醫(yī)用紗布、靜脈留置針、一次性輸液器等規(guī)格、型號(hào)。了解大賽使用 CPR 床、腳踏凳的高度、輸液敷貼、各種記錄單格式等信息，使用資源務(wù)必與大賽要求保持一致，以便大賽時(shí)正常發(fā)揮，取得好成績(jī)。另外，根據(jù)大賽項(xiàng)目設(shè)置模擬病房，病房?jī)?nèi)配置模擬病床和標(biāo)準(zhǔn)化病人，各項(xiàng)用物根據(jù)大賽給定的項(xiàng)目配備，學(xué)生每次練習(xí)自行準(zhǔn)備。同時(shí)，練習(xí)室專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)用，專(zhuān)用于技能大賽，給予學(xué)生足夠的時(shí)間與空間，為學(xué)生的能力發(fā)揮提供基礎(chǔ)條件。

三、技能輔導(dǎo)

1.梳理操作流程

大賽文件下達(dá)之后，指導(dǎo)老師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等途徑獲得操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，之后開(kāi)會(huì)集體探討，進(jìn)而設(shè)計(jì)出合理的流程。在設(shè)計(jì)流程細(xì)節(jié)的過(guò)程中，必須結(jié)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中未涉及、無(wú)足輕重的步驟可以省略，以節(jié)省時(shí)間，但評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中提到、且有嚴(yán)格評(píng)分的內(nèi)容，一定要精心設(shè)計(jì)。操作中難以把握的細(xì)節(jié)部分，可以咨詢(xún)其他經(jīng)驗(yàn)豐富的教師或者臨床教師，以獲得準(zhǔn)確信息。指導(dǎo)教師務(wù)必在學(xué)生練習(xí)之前，自己就要熟練操作流程。演示時(shí)盡量做到完美，讓選手們看了后能深刻領(lǐng)會(huì)操作的內(nèi)涵，也對(duì)操作的精深?yuàn)W妙充滿(mǎn)向往，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。

2.學(xué)生練習(xí)

教師示教以后，學(xué)生開(kāi)始練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時(shí)逐項(xiàng)進(jìn)行，先易后難。對(duì)于每一項(xiàng)操作先把握好每一步驟的細(xì)節(jié)，力求完美，然后再銜接起來(lái)，構(gòu)成完整步驟。教師在驗(yàn)收過(guò)程中也逐項(xiàng)驗(yàn)收，驗(yàn)收過(guò)程中對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正，而做得比較好的地方適時(shí)給予贊揚(yáng)，教師與學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中要注意保持和諧的關(guān)系，有利于學(xué)生健康心理的維持，防止心理壓力過(guò)大，出現(xiàn)適得其反的效果。練習(xí)過(guò)程中還要注意綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。具體如下：

（1）注重護(hù)理禮儀的培訓(xùn)

俗話(huà)說(shuō)“站有站相，坐有坐相”，這是對(duì)一個(gè)人行為舉止的基本要求[1]。一個(gè)人的行為舉止直接反映人的內(nèi)在素養(yǎng)，也影響他人對(duì)自己的印象和評(píng)價(jià)。在護(hù)理技能比賽中，選手得體的儀容儀表以及訓(xùn)練有素的舉止會(huì)給評(píng)委留下較好的印象。所以在培訓(xùn)初期，一定要強(qiáng)調(diào)選手的禮儀，包括站姿，走姿等，無(wú)論在平時(shí)的練習(xí)過(guò)中還是在有指導(dǎo)老師驗(yàn)收過(guò)程中，都時(shí)刻注意自己的行為舉止，培養(yǎng)選手的氣質(zhì)形象，將護(hù)理禮儀滲透培訓(xùn)的始終。

（2）注重人文關(guān)懷的滲透

現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校都很重視對(duì)患者的人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)怎么說(shuō)話(huà)以及說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣、態(tài)度、語(yǔ)速等。所以在訓(xùn)練時(shí)，注意培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，告知選手操作練習(xí)時(shí)，注意將模擬人當(dāng)成真實(shí)的患者來(lái)表達(dá)自己的情感，用心交流，注意眼神等肢體語(yǔ)言的交流，如在為實(shí)施心肺復(fù)蘇操作時(shí)，表情嚴(yán)肅莊重同情患者，動(dòng)作要快且穩(wěn)，操作忙而不亂；而在患者復(fù)蘇成功后則表情放松，對(duì)患者說(shuō)話(huà)輕柔緩和，注意給患者蓋好被子等，使操作具有真實(shí)性。而靜脈輸液時(shí)，先征求患者的意見(jiàn)，如在哪一只手臂穿刺，穿刺成功后感謝患者配合，同時(shí)根據(jù)天氣情況注意給患者保暖。比如，冬天天氣冷為了保暖，及時(shí)幫患者把手臂放在被子里。細(xì)微之處體現(xiàn)關(guān)懷。

（3）設(shè)置意外事件，鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力

學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中是按照標(biāo)準(zhǔn)化操作進(jìn)行，因?yàn)樵谑煜さ膱?chǎng)地，熟悉的用物，熟悉的老師等情況下，技能操作在后期基本上出錯(cuò)很少，但是到了比賽時(shí)，卻往往因?yàn)榫o張、環(huán)境陌生等原因出現(xiàn)各種意外，比如排氣時(shí)有大量氣泡，穿刺無(wú)回血，手套掉落。當(dāng)遇到意外時(shí)，很多同學(xué)不知道如何處理或者應(yīng)對(duì)方式不正確，導(dǎo)致操作延時(shí)，丟分較多。因此，操作過(guò)程中，注意增加意外事件的處理，鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力。

（4）模擬考核現(xiàn)場(chǎng)，鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)，提高學(xué)生適應(yīng)能力

為了提升學(xué)生的適應(yīng)能力，一般早在技能大賽前的最后二周，安排至少模擬 2次以上比賽情景，比賽場(chǎng)地設(shè)計(jì)、候考區(qū)及準(zhǔn)備室都必須模擬比賽的真實(shí)場(chǎng)景，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教師以及以往指導(dǎo)老師當(dāng)評(píng)委，選手通過(guò)抽簽陸續(xù)進(jìn)入賽場(chǎng)，所需用物按大賽準(zhǔn)備，規(guī)則和大賽一樣。在這種情景下，學(xué)生能感受到大賽的氛圍，鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)，提高學(xué)生適應(yīng)能力。同時(shí)當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)了各種意外，也可現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)其應(yīng)變方式和鍛煉其應(yīng)變能力。每一次模擬考核，都讓學(xué)生明確了自身的不足，促進(jìn)了各方面的進(jìn)步。

四、理論輔導(dǎo)

理論成績(jī)?cè)诩寄艽筚愔姓?0%，對(duì)于成績(jī)影響很大。為了強(qiáng)化理論練習(xí)，堅(jiān)持每天二到三個(gè)案例分析，案例設(shè)置時(shí)典型，具有代表性，以達(dá)到學(xué)生熟練護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)與排序，熟悉相應(yīng)護(hù)理措施的制定。所以，對(duì)于指導(dǎo)老師，理論知識(shí)也要吃透。做到兩手都要抓，兩手都要硬。

總之，科學(xué)地選拔和培訓(xùn)參賽選手，能促進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)水平提高，有利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。在今后的實(shí)踐中，還需不斷對(duì)培訓(xùn)方法進(jìn)行探索，使護(hù)理教學(xué)、技能訓(xùn)練、技能比賽能夠更加完善、更加科學(xué)，從而更好地促進(jìn)學(xué)生整體技能水平的提高以及職業(yè)教育事業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿潔.護(hù)理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.