經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷宮頸癌的臨床分析

高園 袁建軍

摘要：目的：探討對宮頸癌患者選擇經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的方法實施診斷后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年04月-2016年06月收治的宮頸癌患者43例作為本次影像學診斷的觀察組；同期選擇健康體檢人員43例作為本次影像學診斷的對照組；臨床對兩組影像學診斷對象均選擇彩色多普勒超聲的方法進行疾病診斷。對最終的聲像圖特點加以分析。結(jié)果：在宮頸偏大比例方面，宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在高回聲出現(xiàn)概率方面，宮頸上皮內(nèi)癌變患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在低回聲出現(xiàn)概率方面，宮頸原位癌患者、宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在血流阻力指數(shù)方面，宮頸癌Ⅰ期患者、宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：對于宮頸癌患者，臨床對疾病的基本表現(xiàn)加以了解后，合理選擇經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的方法實施疾病診斷，可為宮頸癌臨床治療方案的研究創(chuàng)建有利基礎(chǔ)，最終顯著提高宮頸癌疾病患者的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；宮頸癌；臨床效果

中圖分類號：R445.1；R711.74 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.26

Abstract： Objective： To study the choice in patients with cervical cancer by transvaginal color doppler ultrasound method implementation after the diagnosis of clinical effect. Methods： To choose 43 patients with cervical cancer treated in our hospital from April 2014-June 2016 as the imaging diagnosis of the observation group； At the same time choose healthy physical examination personnel 43 cases as the imaging diagnosis of the control group； Clinical imaging diagnosis object of two group were choose color doppler ultrasonic method for disease diagnosis. To end the ultrasonographic characteristics of analysis. Results： In terms of the cervix larger proportion， cervical cancer Ⅱ compared with the control group patients with medical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of high occur-rence probability of the echo， cervical intraepithelial cancerous patients compared to control group a me-dical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of low echo occurrence pro-bability， cervical cancer， cervical cancer in situ Ⅱ compared with the control group patients with med-ical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of blood flow resistance index， Ⅰ period in patients with cervical cancer， cervical cancer Ⅱ period patients compared to control group a medical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）. Conclusion： For patients with cervical cancer， clinical basic performance of disease may be understanding， reasonable selection of transvaginal color doppler ultrasound method implementation of disease diagnosis， can create a favorable basis for study of clinical treatment of cervical cancer， eventually improve the clinical treatment effect of patients with cervical cancer disease.

Key Words： Transvaginal Color Doppler Ultrasound； Cervical Cancer； Clinical Effect

作為腔內(nèi)超聲檢查的一種有效方法，近年來針對宮頸癌疾病在實施診斷期間，經(jīng)陰道超聲獲得了較為廣泛的應(yīng)用。此探頭可以同器官進行有效接觸，并且認真實施掃查工作。對于探頭同被檢器官之間的距離表現(xiàn)出一定程度的縮小，所以可以有效明確患者是否表現(xiàn)出微小病灶的情況。此外此種方法表現(xiàn)出較高的探頭頻率，對于獲得的圖像質(zhì)量可以做出有效保證，并且不需要患者的膀胱保持在充盈狀態(tài)[1]。為了確保宮頸癌疾病于臨床可以獲得準確的診斷效果，本次研究將我院收治的宮頸癌患者作為主要對象，臨床合理展開經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年04月-2016年06月收治的宮頸癌患者43例作為本次影像學診斷的觀察組；同期選擇健康體檢人員43例作為本次影像學診斷的對照組；觀察組：患者的年齡分布范圍為29歲-65歲，平均年齡為（58.69±2.35）歲；屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變患者13例，屬于宮頸原位癌患者20例，屬于宮頸癌Ⅰ期患者2例，屬于宮頸癌Ⅱ期患者8例；對照組（43例）：年齡分布范圍為30歲-69歲，平均年齡為（58.71±2.36）歲；觀察兩組檢驗人員患者的平均年齡，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

臨床對于所有檢查對象均選擇實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的方法實施疾病診斷。調(diào)整探頭頻率在5MHz與9MHz之間。在實施臨床檢查期間，需要將宮頸癌患者的膀胱有效排空[2]。合理實施膀胱截石位的選擇。如果患者表現(xiàn)出陰道流血的情況，合理對患者展開外陰消毒操作。之后于所有檢驗對象陰道穹窿位置，將探頭輕輕緩慢插入，之后將探頭擺動，對所有檢驗對象展開多角度掃查。在此過程中，需要對檢驗對象的子宮大小、檢驗對象的子宮回聲情況、子宮形態(tài)以及檢驗對象的血流分布情況等加以觀察[3]。此外對檢驗對象的宮旁兩側(cè)附件實施掃查；之后將探頭緩慢退出，對所檢測的病灶數(shù)量、病灶位置、表現(xiàn)出的回聲情況以及表現(xiàn)出的血流頻譜特點進行準確記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

臨床選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測對象的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，檢驗結(jié)果等對比展開X2檢驗（以%表示），血流阻力指數(shù)對比展開t檢驗（以 表示），當P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在宮頸偏大比例方面，宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在高回聲出現(xiàn)概率方面，宮頸上皮內(nèi)癌變患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在低回聲出現(xiàn)概率方面，宮頸原位癌患者、宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05）；在血流阻力指數(shù)方面，宮頸癌Ⅰ期患者、宮頸癌Ⅱ期患者同對照組體檢人員比較，表現(xiàn)為顯著升高（P<0.05），見表1以及表2。

3 討論

宮頸癌屬于發(fā)病率較高的一種婦科惡性腫瘤疾病，臨床針對患者在實施超聲檢查過程中，對于早期聲像圖不會表現(xiàn)出顯著的特異性，只能夠表現(xiàn)出系列不明顯特征。例如觀察患者的宮頸表現(xiàn)出稍微增大的現(xiàn)象，患者的內(nèi)部回聲表現(xiàn)出分布不一的情況，患者的宮頸管回聲表現(xiàn)出一定程度的增強并且表現(xiàn)出粗細不均的現(xiàn)象[4]。此外部分患者的宮頸黏膜同患者的肌層分界二者表現(xiàn)出稍微模糊的現(xiàn)象。此外患者表現(xiàn)出的癌組織會對患者的宮口造成阻塞，出現(xiàn)了宮腔積膿以及子宮增大的現(xiàn)象，在宮腔內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)或者發(fā)現(xiàn)非液性暗區(qū)的現(xiàn)象。此外患者的癌組織還會對體內(nèi)其他組織產(chǎn)生一定程度的影響，會對患者的膀胱造成累及，從而使得患者表現(xiàn)出膀胱壁增厚的現(xiàn)象。出現(xiàn)了強回聲不均質(zhì)的現(xiàn)象。此外會對患者的直腸產(chǎn)生一定程度的影響，出現(xiàn)了腸壁增厚的現(xiàn)象以及回聲不均質(zhì)的現(xiàn)象。對輸尿管產(chǎn)生一定程度的影響，使得患者表現(xiàn)出輸尿管擴張以及表現(xiàn)出腎盂積水的現(xiàn)象，患者的聲像圖會表現(xiàn)出一定程度的改變[5]。

臨床通過對彩色多普勒血流顯像加以觀察發(fā)現(xiàn)，在瘤體組織內(nèi)部，表現(xiàn)出的血流信號較為豐富，主要表現(xiàn)出高頻低阻的情況以及表現(xiàn)出靜脈頻譜的情況。此外在選擇經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的方法對宮頸癌經(jīng)實施診斷的過程中，需要同慢性宮頸炎疾病、子宮體癌疾病以及宮頸肌瘤疾病等加以有效區(qū)分。

綜上所述，對于宮頸癌患者的基本表現(xiàn)加以了解后，合理選擇彩色多普勒超聲的方法進行疾病診斷，針對患者的肌層浸潤深度可以做到仔細觀察，從而針對患者的宮頸癌大小以及宮頸癌浸潤情況等進行有效明確，為宮頸癌疾病的臨床治療提供準確依據(jù)。

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