利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)在大學(xué)兒科中的應(yīng)用

陳名武，熊梅，徐安嵐，陳冶，閔紅，朱娟，周曉麗，潘家華

摘 要：利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)考察了安徽醫(yī)科大學(xué)2013級54名臨床藥學(xué)生，并進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果表明：微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)組平均成績和主觀題平均分?jǐn)?shù)均明顯高于傳統(tǒng)PBL教學(xué)組；微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)組可以擴(kuò)展課堂教學(xué)時間，幫助學(xué)生抓住學(xué)習(xí)重點和難點，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科的興趣，能改善睡眠，有益學(xué)生們身體健康，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：微信；PBL教學(xué)；大學(xué)生

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2017）22-0089-03

Abstract： 54 clinical medicine majors of 2013 grade in Anhui Medical University were investigated through WeChat platform for PBL teaching， and questionnaire survey was conducted. Results： The average scores of the PBL teaching group in WeChat platform and the average scores of subjective questions were significantly higher than those of the traditional PBL teaching group； WeChat platform for PBL teaching group can extend the classroom teaching time， help students to grasp the key points and difficulties， improve students' interest in learning pediatrics， and it is good for students to improve their sleep， worthy of vigorous promotion.

Keywords： WeChat； problem- based learning； college student

“以問題為基礎(chǔ)”（Problem- based learning，PBL）教學(xué)方式是指以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育[1]，是20 世紀(jì)60 年代末由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的教學(xué)方法，作為一種全新的教學(xué)方式已經(jīng)在各醫(yī)學(xué)院校廣泛應(yīng)用，它相對傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢不僅僅在于促進(jìn)學(xué)生對知識理解[2]，還鍛煉了學(xué)生的社會認(rèn)知能力[3]，通過互動教學(xué)讓學(xué)生培養(yǎng)敏捷的思考能力，然而，該種教學(xué)方式也有不足之處，它耗費(fèi)了較多的時間[4]，互動式教學(xué)容易脫離教學(xué)大綱[5]。然而，利用微信平臺進(jìn)行PBL，可以在微信中緊抓教學(xué)大綱、突出教學(xué)重點，利用休息時間在微信中實現(xiàn)問題互動式教學(xué)，彌補(bǔ)了上述課堂PBL的不足，使得PBL教學(xué)方式在實際工作中得到更廣泛應(yīng)用。這種教學(xué)模式實現(xiàn)依賴于微信軟件這個功能強(qiáng)大平臺，微信軟件是騰訊公司于2011年推出的一款為智能終端提供即時通訊服務(wù)的軟件。微信軟件功能強(qiáng)大[6]，它能發(fā)送語音、照片、視頻、表情、尋找周圍朋友、群聊，簽訂公眾訂閱號，強(qiáng)大的交流功能決定它可以模擬教學(xué)過程，成為課堂教學(xué)的補(bǔ)充，至此，利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。

一、微信平臺進(jìn)行PBL在大學(xué)兒科教學(xué)中的研究

本次研究對安徽醫(yī)科大學(xué)2013級臨床藥學(xué)54名學(xué)生實施利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)模式，對照組選擇2013級全科醫(yī)學(xué)55名學(xué)生采取課堂PBL教學(xué)方式，現(xiàn)將研究過程結(jié)果總結(jié)如下：

（一）對象與方法

1. 研究對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：觀察組 安徽醫(yī)科大學(xué)2013級臨床藥學(xué)54名學(xué)生；對照組 安徽醫(yī)科大學(xué)2013級全科醫(yī)學(xué)57名學(xué)生。

除外標(biāo)準(zhǔn)：未完整參加微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)學(xué)生，在校內(nèi)受到處分留校察看學(xué)生，上一學(xué)年有兩門課程或以上不及格學(xué)生，緩考或缺考學(xué)生。

2. 研究方法

（1）教學(xué)過程。觀察組同學(xué)開通微信平臺，并通過微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)，在教學(xué)中做到如下幾點：a.提前將重點掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識和?？萍寄?，以微信形式發(fā)給學(xué)生；b.提前發(fā)放兒科疾病案例，并提出1-3個問題；c.建立師生交流微信群，與學(xué)生互動交流問題教學(xué)至少2小時；理論聯(lián)系實際，將兒科病房中有價值的體征圖片、影像學(xué)資料通過微信傳遞給學(xué)生，提高他們的學(xué)習(xí)興趣；d.指導(dǎo)學(xué)生使用微信了解兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展進(jìn)程、兒科常見病診療技能更新以及兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢。對照組采用同一教案、同一授課教師的傳統(tǒng)課堂PBL教學(xué)方式。

（2）學(xué)期期末發(fā)放問卷，了解教學(xué)效果。調(diào)查問卷包括你對微信教學(xué)是否影響你的休息和睡眠、是否能讓你掌握重點、是否增加你學(xué)習(xí)兒科學(xué)興趣、對應(yīng)對考試是否有幫助、是否幫助你掌握更多兒科前沿知識、你最喜歡哪個版塊、你對微信教學(xué)意見和建議等，指導(dǎo)學(xué)生正確填寫。

（3）統(tǒng)計兩組學(xué)生兒科學(xué)考試成績及主觀題得分并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS19.0軟件包，對于正態(tài)分布計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。

（4）質(zhì)量控制。對照組與觀察組學(xué)生上學(xué)期文化課程成績基本相同，平均成績基本持平（t=0.29 P>0.05），故認(rèn)為兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力、勤奮程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。本次兒科考試題目，授課教師完全相同，上課內(nèi)容完全一致。

（二）結(jié)果

1. 問卷調(diào)查統(tǒng)計：54名學(xué)生參加問卷調(diào)查，問卷收回54份，學(xué)生對微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)滿意率100%，其余調(diào)查結(jié)果見表2，通過問卷調(diào)查36（62%）名學(xué)生要求增加微信平臺兒科公眾平臺，穩(wěn)定持久地了解兒科知識、形象圖片、前沿動態(tài)等。

2. 觀察組與對照組平均成績差異顯著（t=6.69，P=0.00）見圖1。

3. 觀察組與對照組主觀題平均分?jǐn)?shù)差異顯著（t=2.01， P=0.04）見表3，觀察組主觀題平均分?jǐn)?shù)高于對照組。

二、微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)的優(yōu)勢

（一）利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科之一，與其余醫(yī)學(xué)課程一樣，本身存在著“枯燥、記憶內(nèi)容多”等特點，這個教學(xué)過程帶來了很多難度，傳統(tǒng)的“課堂教學(xué)”為主，教師為教學(xué)的主體，學(xué)生則以被動記憶及知識灌輸為主，知識理解程度有限，學(xué)習(xí)記憶過程枯燥，缺乏樂趣已經(jīng)顯得不合時宜。近年來，各大醫(yī)學(xué)院校開展PBL教學(xué)模式，一定程度上解決了這個問題，取得了一定的教學(xué)成果[6，7]。但是，PBL僅僅是教學(xué)方式的改變，因為醫(yī)學(xué)生沒有經(jīng)歷過臨床見習(xí)和實習(xí)，在教學(xué)過程中始終存在理論脫離實際，名詞及疾病抽象化等特點，利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)方式，將臨床上有價值的圖片和影像學(xué)資料通過微信推送給學(xué)生，實際上是將臨床見習(xí)及實習(xí)內(nèi)容通過微信平臺提前到理論課學(xué)習(xí)中，使得教科書中抽象、枯燥的名詞及疾病形象化、具體化，極大提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)兒科學(xué)興趣。本次研究通過問卷調(diào)查可以得出此結(jié)論，學(xué)生100%滿意利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)，83%學(xué)生認(rèn)為可以增加學(xué)習(xí)兒科學(xué)興趣，57%學(xué)生希望繼續(xù)進(jìn)行微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)，并希望增加教學(xué)時間，增加兒科公眾訂閱號等新的微信教學(xué)方式。興趣是最好的老師，通過考試成績來看利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)方式學(xué)生考試平均成績明顯高于傳統(tǒng)課堂PBL教學(xué)組。

（二）利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)幫助學(xué)生抓住學(xué)習(xí)重點和難點

PBL教學(xué)方式通過互動式教學(xué)能夠調(diào)動學(xué)生積極性，但是在互動過程中容易脫離教學(xué)大綱，忽視重點和難點成為PBL教學(xué)方式無法克服的缺點。在本次研究中，我們在進(jìn)行微信教學(xué)前要求學(xué)生預(yù)習(xí)，將本次課程內(nèi)容重點和難點通過微信推送給學(xué)生們，方便實用，讓學(xué)生提前知曉本次內(nèi)容重點和難點?？荚囍饔^題基本反應(yīng)學(xué)習(xí)的重點和難點，通過統(tǒng)計觀察組與對照組主觀題平均分?jǐn)?shù)結(jié)果來看，通過微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)組主觀題平均分?jǐn)?shù)高于傳統(tǒng)課堂PBL教學(xué)組，可以推斷出通過微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)方式較傳統(tǒng)課堂PBL教學(xué)方式更能抓住重點和難點。

（三）利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)擴(kuò)展了課堂學(xué)習(xí)時間

PBL教學(xué)方式耗費(fèi)了較多的時間[4]，面面俱到地講授時間又不允許，而走馬燈式的教學(xué)效果又不佳，因此微信打破了現(xiàn)實中的時空限制，彌補(bǔ)了課堂教學(xué)課時受限的不足，實際上延長了教學(xué)時間，而且這種輕松延長教學(xué)方式也得到學(xué)生們廣泛好評，通過問卷調(diào)查可以看出57%學(xué)生希望延長微信平臺教學(xué)時間。

（四）利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)增強(qiáng)了師生間的反饋與交流

PBL教學(xué)核心在于以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向，師生之間互動交流成為其重要特色，但是，現(xiàn)實PBL教學(xué)過程中存在著一些學(xué)生因為恐懼、羞于開口[8]，以微信為平臺進(jìn)行PBL教學(xué)解決了這一問題，從而加深了師生間交流與反饋。

（五）利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)有益于學(xué)生們身心健康

利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)的前提是實用微信平臺，微信作為一種公共交流的平臺已經(jīng)在當(dāng)今中國超過8億人使用，尤其在大學(xué)生中更是被廣泛的應(yīng)用。作為一種公共交流平臺有如此強(qiáng)大功能，如果不加以正確引導(dǎo)，可能使學(xué)生沉溺于其中，勢必影響學(xué)習(xí)及睡眠，對學(xué)生身心健康造成影響。Xu等[9]對中國重慶5所高校1979名受試者進(jìn)行多中心調(diào)查研究表明大學(xué)生使用微信對睡眠質(zhì)量無影響，對大學(xué)生身心健康有益無害，原因在于學(xué)生睡眠質(zhì)量差的很大一部分原因在于夜間沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、生活壓力大，而微信與其他公共交流平臺如微博相比，其推送內(nèi)容更為健康，能舒緩壓力、減輕焦慮，從而改善睡眠，同時，使用微信的學(xué)生避免了使用其他易于沉溺、不健康的網(wǎng)絡(luò)游戲，從而有益于大學(xué)生的身心健康。

三、結(jié)束語

利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)方式作為一種新型教育模式，可以擴(kuò)展課堂教學(xué)時間、幫助學(xué)生抓住學(xué)習(xí)重點和難點，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科的興趣，能改善睡眠有益學(xué)生們身體健康，值得在醫(yī)學(xué)高等學(xué)校教學(xué)中大力推廣。同時，我們還應(yīng)該嘗試更多的微信教學(xué)方式，比如開通微信公眾平臺，定期推送兒科前沿發(fā)展、臨床有價值圖片、疑難病例分享，讓學(xué)生們在理論課期間就能參加臨床工作，不斷提高學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣，開闊他們的視野。然而，我們在大力推廣這種利用微信平臺進(jìn)行PBL教學(xué)的同時應(yīng)該注意到它的一些弊病，這種教學(xué)方式屬于課堂外教學(xué)，大學(xué)生中有一部分自覺性差，課堂外微信教學(xué)可能使得一部分學(xué)生脫離監(jiān)管，甚至不參加學(xué)習(xí)，這種教學(xué)方式的應(yīng)用還有待于健全考勤機(jī)制。

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