說課設(shè)計在生理教學(xué)中的應(yīng)用

張永忠 荊嬌 付燕青

DOI：10.19392/j.cnki.16717341.201722047

摘要：本文的主要內(nèi)容是在對教材和學(xué)生分析的基礎(chǔ)上，對教學(xué)手段進(jìn)行改革與創(chuàng)新，運用新的教學(xué)理念，采用PBL教學(xué)法、案例導(dǎo)入法和理論實踐一體化教學(xué)法，對"血型與輸血"進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，通過"說課"的教學(xué)活動，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 血型與輸血；“說課”；教學(xué)設(shè)計

生理學(xué)是研究人體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，它與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門重要基礎(chǔ)課程，因為：只有掌握了“正?！保拍苷J(rèn)識“異?！保膊。?；認(rèn)識了正常，才能想方設(shè)法維持正常，防止異常。

一、課程地位

生理學(xué)是臨床專業(yè)必修的基礎(chǔ)課，服務(wù)于后續(xù)的課程，是資格考試必考基礎(chǔ)課。它作為臨床專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程中重要學(xué)科，也是貫穿于臨床專業(yè)基礎(chǔ)課與臨床課程的重要樞紐。

二、課程教學(xué)目標(biāo)

生理學(xué)教學(xué)理念：準(zhǔn)確定位生理學(xué)課程在高職高專人才培養(yǎng)過程中的重要地位和作用，著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。高職高專教育側(cè)重于實踐操作，所學(xué)知識主要服務(wù)于臨床，因此在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)打破學(xué)科界限，重視并強化基礎(chǔ)教學(xué)與臨床課程之間的聯(lián)系，實現(xiàn)課堂教學(xué)知識與臨床實踐操作的統(tǒng)一。生理學(xué)課程非常重視學(xué)生的實踐操作能力，通過在生理學(xué)課堂上讓學(xué)生體驗人體心音聽診、動脈血壓測量、血型鑒定、急性動物的基本操作等基本臨床實踐活動，可以使學(xué)生更好地掌握課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)知識，更熟練地把課本內(nèi)容運用到實踐操作中，提高了學(xué)生的動手能力，為學(xué)生日后參加工作奠定了良好的理論和實踐基礎(chǔ)。

三、課程內(nèi)容

生理學(xué)教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床職業(yè)能力，其教學(xué)內(nèi)容主要涵蓋四大部分：基礎(chǔ)理論（緒論、細(xì)胞基本功能）、內(nèi)臟系統(tǒng)功能（血液、血液循環(huán) 、呼吸 、消化和吸收 、能量代謝和體溫、排泄 ）、神經(jīng)系統(tǒng)功能（感覺器官 、神經(jīng)系統(tǒng) ）、內(nèi)分泌和生殖（內(nèi)分泌和生殖）。

四、教學(xué)模式和手段

以就業(yè)為導(dǎo)向，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)課程資源優(yōu)化，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和促進(jìn)綜合學(xué)習(xí)發(fā)展為原則，設(shè)計教學(xué)模式。

（1）強化基礎(chǔ)專業(yè)課程與臨床實踐課程的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)基礎(chǔ)知識、基本理論與實踐操作的相互融合，做到所學(xué)有所用。

（2）在課堂教學(xué)過程中，充分利用現(xiàn)代化的教育手段，通過引入多媒體、動畫、VCR等多種形式融入到課堂教學(xué)中，可以更直觀地讓學(xué)生體驗課本知識，在生動、活潑的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)，從而更大程度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

（3）重視教學(xué)實踐操作。在學(xué)習(xí)課堂專業(yè)文化知識的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生的動手操作能力、溝通協(xié)作能力、團(tuán)隊合作能力。

五、學(xué)情分析

三年制大專臨床專業(yè)的學(xué)生，基礎(chǔ)薄弱。學(xué)生優(yōu)點：理解能力、操作能力較強。學(xué)生不足：抽象思維能力較弱自主學(xué)習(xí)能力差。

教學(xué)設(shè)計以血型與輸血為例說課

（一）說課章節(jié)地位

第三章血液第四節(jié)血型與輸血

基礎(chǔ)理論——血型與輸血——急診、血液科、手術(shù)室

（二）單元教學(xué)目標(biāo)

（1）知識目標(biāo)：掌握血型的劃分依據(jù)和輸血原則

（2）能力目標(biāo)：會鑒定血型，能判斷病人失血情況并為病人輸血

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中工作態(tài)度，做到仔細(xì)、認(rèn)真、有愛心

（三）本單元重點、難點內(nèi)容

（1）重點內(nèi)容：a.血型鑒定b.輸血原則

（2）難點內(nèi)容：Rh血型與輸血的關(guān)系

（四）教學(xué)過程設(shè)計

（1）復(fù)習(xí)舊課。

（2）導(dǎo)入新課病案導(dǎo)入法 。

a.病案摘要：王XX，男，16歲主訴：嘔血，昏倒1小時急診入院。

病史：患者為少年，來自農(nóng)村，入院當(dāng)天早晨在上山勞動過程中突感胃部不適，隨即嘔出大量咖啡色液體，自感眼前發(fā)黑并昏倒（注：這是上消化道出血的臨床表現(xiàn)）。其家屬趕緊送醫(yī)院就診。據(jù)其家長描述，該患者過去曾有類似的發(fā)作病史，曾在某專區(qū)醫(yī)院診斷為“上消化道出血（胃潰瘍出血？）”。需輸血治療

b.布置任務(wù)：

給病人進(jìn)行輸血應(yīng)采取什么步驟？

（3）新課程講解。

a.重點講解1—血型鑒定可以在課堂上實際操作，同學(xué)之間互相測試血型，學(xué)會判斷血型。

b.重點講解2— 輸血原則

c.引申內(nèi)容—聯(lián)系日常生活，糾正生活中錯誤認(rèn)識

很多人認(rèn)為O型血的人屬于“萬能供血者”，而AB型血的人則屬于“萬能受血者”，其實這種認(rèn)識均不完全正確，只有在緊急情況時才考慮這樣。

d.設(shè)問：在鑒定血型后，是不是根據(jù)輸血原則，只要ABO血型符合，就可以放心輸血了呢？

e.突破難點—Rh血型與輸血

Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒，在分娩時若有一定數(shù)量的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，就可刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。抗Rh抗體為獲得性抗體，屬于IgG，其分子量相對較小，能透過胎盤。若再次孕育Rh陽性胎兒，母體內(nèi)的抗Rh抗體就會通過胎盤與胎兒紅細(xì)胞膜上的Rh抗原發(fā)生凝集反應(yīng)，引起胎兒死亡或新生兒溶血。因此，對Rh陰性者的輸血及多次妊娠的婦女應(yīng)特別重視。

（4）小結(jié)：血型鑒定的依據(jù)、輸血的原則。

（5）布置作業(yè)：以問卷星的形式發(fā)給學(xué)生。

六、小結(jié)

通過以上論述，我們得到以下的教學(xué)反思：

（1）通過直觀的圖片展示，同學(xué)們可以比較容易地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，因此在課堂教學(xué)中應(yīng)盡量使用多媒體等直觀表達(dá)的教學(xué)形式。

（2）聯(lián)系生活中的例子，學(xué)生容易聽懂，特別是臨床知識的加入，學(xué)生比較感興趣。

（3）以臨床工作過程為導(dǎo)向，采取互動的形式，多與同學(xué)交流，使學(xué)生參與進(jìn)課堂，提高了學(xué)習(xí)積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王化龍.淺談生理教學(xué)與臨床案例適當(dāng)結(jié)合的體會[J].現(xiàn)代閱讀（教育版），2011（23）.

[2]李曉嵐，裘名宜，周復(fù)輝，黎俊民，劉雙喜.在生理學(xué)教學(xué)中靈活運用PBL教學(xué)法[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008（02）.

作者簡介：張永忠（1976）， 男，漢族，河北人，本科，研究生理學(xué)；荊嬌（1982），女，漢族，山西人，碩士，研究生理學(xué)；付燕青（1975），女，漢族，河北人，本科，研究生理學(xué)。