數(shù)字化影像環(huán)境下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育的思考與探索

李興輝 黃小華

摘要：針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性及發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)發(fā)展和教育現(xiàn)狀分析，對(duì)本專業(yè)教育要求和發(fā)展進(jìn)行思考與探索，從而提高我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的教育水平，更好地為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀合格的人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；教育改革；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R445； G619.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.01

Abstract： In view of the special nature of medical imaging technology and the development of professional features， combined with current environmental status of medical imaging development and education of medical，this study wants to explore the thinking and development of the professional education， in order to improve the level of education of Medical Imaging Technology of my school and supply more outstanding students to society.

Key Words： Medical Image Technology； Education Reform； Training of Specialists

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是利用專門成像機(jī)制的設(shè)備，以無(wú)創(chuàng)性方式獲取人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息的學(xué)科。包括X線成像技術(shù)（含X線透視、攝影，DSA和CT）、MRI技術(shù)、超聲成像技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)等[1]。隨著數(shù)字時(shí)代的到來(lái)，大影像學(xué)科的形成，影像技術(shù)也從單純X線攝影發(fā)展到綜合影像。近幾年來(lái)，DR、計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（CT）、核磁共振成像（MRI）、DSA、PET等大型數(shù)字化影像設(shè)備技術(shù)的飛速發(fā)展以及社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的改變，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了新的要求，思考如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，使學(xué)生在掌握基本理論和專業(yè)技能的同時(shí)，綜合素質(zhì)得到全面提高這一問(wèn)題至關(guān)重要。因此，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育面臨的新挑戰(zhàn)，本文就當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教育的問(wèn)題和發(fā)展進(jìn)行思考和分析。

1 高速發(fā)展的數(shù)字化影像環(huán)境下對(duì)我國(guó)

高等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育的要求

隨著生物醫(yī)學(xué)工程、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)及信息科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的成像技術(shù)呈現(xiàn)日新月異的變化。如大型設(shè)備MRI、CT多維超聲成像和醫(yī)學(xué)影像信息的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)傳輸?shù)染C合分析技術(shù)的廣泛使用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)正在發(fā)生日新月異的巨大變化，已經(jīng)由單一的X線檢查手段，擴(kuò)展為由傳統(tǒng)普通X線檢查（透視和攝片）、X線血管造影（數(shù)字減影血管造影，DSA）、CT（普通CT、多層螺旋CT）、MR（傳統(tǒng)MRI、MR波譜成像和功能MRI等）、超聲（B型、血流多普勒及彩色顯像、三維及四維超聲顯像等）、放射性核素顯像（包括γ照相、SPECT和PET）[2]。因此，面對(duì)的高速發(fā)展數(shù)字化影像設(shè)備和先進(jìn)成像技術(shù)，對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)有了新的要求，不僅應(yīng)具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)，還需要掌握醫(yī)學(xué)物理學(xué)、電子學(xué)、設(shè)備學(xué)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)與技術(shù)，同時(shí)還具有相關(guān)的科研及技術(shù)開(kāi)發(fā)能力，才能充分發(fā)揮好這類先進(jìn)高新設(shè)備和儀器的功能和利用率。此外，面對(duì)數(shù)字化影像設(shè)備和先進(jìn)成像技術(shù)的飛速發(fā)展，這就迫切要求高等醫(yī)藥院校突破原來(lái)的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)框架，建立新的專業(yè)課程體系和改變傳統(tǒng)的傳教式師徒模式，以適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，從而培養(yǎng)真正能適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展需要的高技能復(fù)合型人才。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育的發(fā)展

2.1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程改革

課程改革是提高人才綜合素質(zhì)的核心，只有突出課程改革，才能不斷提高人才的專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力[3]。要培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的合格的高級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，課程改革至關(guān)重要[4]。結(jié)合我校專業(yè)特點(diǎn)，改革措施主要如下：①重點(diǎn)突出專業(yè)基礎(chǔ)課程，如《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《X線攝影化學(xué)及暗室技術(shù)》、《放射物理與防護(hù)》、《質(zhì)量控制概要》等；②整合現(xiàn)有課程，促進(jìn)課程結(jié)構(gòu)綜合性（以醫(yī)學(xué)影像為基礎(chǔ)，反映交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科的整合）；③加強(qiáng)基礎(chǔ)課程（重視科學(xué)教育和人文教育的融合）；④增加選修課科目，加強(qiáng)學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)；⑤開(kāi)設(shè)影像技術(shù)專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、科研學(xué)習(xí)等科目。通過(guò)以上改革措施，走出小范圍、小視野授課模式，建立加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)、動(dòng)手能力和科研素質(zhì)的新的教學(xué)模式，真正培養(yǎng)寬口徑、高素質(zhì)、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用的綜合性復(fù)合人才。

2.2 增設(shè)新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“醫(yī)院課堂”教學(xué)模式

過(guò)去教學(xué)模式采用校內(nèi)理論教學(xué)、模擬實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)的方式。隨著醫(yī)學(xué)影像大型設(shè)備逐漸增多，過(guò)去的教學(xué)模式不適應(yīng)當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。因?yàn)橛跋窦夹g(shù)的最大特點(diǎn)是實(shí)踐性和創(chuàng)新性，加強(qiáng)實(shí)踐性和創(chuàng)新性的教育是培養(yǎng)合格的影像技術(shù)人員的前提。僅僅憑借在校短期的模擬實(shí)訓(xùn)來(lái)提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們應(yīng)將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的部分專業(yè)課程的課堂移到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)（醫(yī)院課堂），讓學(xué)生在全真環(huán)境下接受新知識(shí)，起事半功倍之效果。同時(shí)把學(xué)校部分實(shí)訓(xùn)設(shè)備安裝到醫(yī)院，在實(shí)現(xiàn)資源共享、提高設(shè)備教學(xué)效用的同時(shí)，發(fā)揮學(xué)校購(gòu)置的教學(xué)設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的雙贏。校院共建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“醫(yī)院課堂”，加強(qiáng)校院合作的課程建設(shè)，把與之相關(guān)的教學(xué)移到醫(yī)院進(jìn)行，突顯影像技術(shù)崗位核心技能要求。此外，校院共建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“醫(yī)院課堂”，建設(shè)由醫(yī)院專家引領(lǐng)的優(yōu)秀“雙師”型教學(xué)團(tuán)隊(duì)[5]，把醫(yī)院的先進(jìn)理念與服務(wù)模式，融入到教學(xué)中，把相關(guān)的通識(shí)課程、專業(yè)理論與實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)也移到醫(yī)院，建設(shè)院中校，實(shí)現(xiàn)“教室進(jìn)醫(yī)院、課堂進(jìn)機(jī)房”的校院合作形式，共育影像技術(shù)專業(yè)優(yōu)質(zhì)人才。

2.3 新設(shè)以病例為基礎(chǔ)教學(xué)（case-based learning，CBL）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

近年來(lái)，多媒體及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)快速普及，醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程，使得醫(yī)學(xué)教育也發(fā)生了深刻變革，傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)模式（Lecture based learning LBL）已經(jīng)逐漸被淘汰，注重實(shí)踐技能訓(xùn)練與理論相結(jié)合已日益成為教學(xué)的重點(diǎn)。教師通過(guò)利用網(wǎng)上教學(xué)病例資源，改進(jìn)教學(xué)方法，利用以病例為基礎(chǔ)（case-based learning CBL）教學(xué)方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的以教師唱主角的“填鴨式”教學(xué)；使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)有了更深刻的理解，更好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合[6]。利用現(xiàn)代化數(shù)字影像和網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展，以CBL教學(xué)方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，提高了醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生綜合思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更新了教師的教學(xué)理念，對(duì)提高教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力具有重要作用[7]。

2.4 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

歷年來(lái)，師資隊(duì)伍的建設(shè)一直是我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高等教育的重大問(wèn)題。從業(yè)人員結(jié)構(gòu)混亂，學(xué)歷層次低，教師專業(yè)不對(duì)口，教師教學(xué)技能不足，教育科研能力低等問(wèn)題，從而限制影像技術(shù)的發(fā)展，致使一直處于低谷徘徊的狀態(tài)。因此，引進(jìn)高學(xué)歷、高素質(zhì)、高能力的綜合型人才是影像技術(shù)教學(xué)改革必不可少的。同時(shí)，支持教師外出進(jìn)修和培訓(xùn)，訪問(wèn)交流等學(xué)習(xí)。此外，設(shè)立專業(yè)教學(xué)改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和提倡和鼓勵(lì)教師、學(xué)生之間進(jìn)行科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)、科研水平，逐步建立起一支數(shù)量適當(dāng)、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的教師梯隊(duì)。

總之，伴隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)的迅猛發(fā)展和當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療壞境的改革，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，建立新的教學(xué)模式，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，應(yīng)用合理的課程設(shè)置，才能培養(yǎng)出大批寬口徑、高素質(zhì)、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用并擁有較強(qiáng)創(chuàng)新思維能力的新型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙紅蘭，孫存杰，趙英紅等.新醫(yī)療環(huán)境下的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)[1]學(xué)的教學(xué)探索與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2014，23（4）：[1]458-460.

[2]袁力，劉林翔，李月卿等.發(fā)展中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與21世[1]紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)高等教育[J].醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志，[1]2006，16（1）：98-100.

[3]李永剛.高職課程改革的思路與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，[1]2011（32）：128-129.

[4]黃小華，游金輝，馬雪華.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)思[1]考[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（23）：103-105.

[5]王駿.教學(xué)引領(lǐng)未來(lái)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2010，16（9）：[1]62-69.

[6]蔡慶斌，李宏偉，劉琳.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)模式的探[1]索[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（8）：1196-1197.

[7]劉國(guó)浩，楊娜，王志強(qiáng)等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教[1]學(xué)中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：78-79.