欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的療效及對控制出血量的應用效果

孫 妍

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214100）

產后出血是產科臨床中比較常見的孕婦分娩后并發(fā)癥之一，具有極高的發(fā)病率和死亡率，對產婦的生命安全造成嚴重威脅。因此，在產婦待產、生產以及預后護理過程中應用有效的治療藥物是十分必要的[1]。近年來，欣母沛作為一種新型藥物，逐漸應用到產婦產后出血治療中，有很好的臨床效果[2]。本文以一年內來我院就診的80例產婦為調查對象，對在治療和預防產后出血過程中行欣母沛治療的臨床效果進行探究，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月～2017年2月收治的宮縮乏力性產后出血產婦80例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將其分為試驗組和對照組，各40例。其中試驗組：40例產婦，年齡在25～38歲，平均年齡（30.25±2.34）歲；其中前置胎盤8例，雙胞胎妊娠10例，妊娠高血壓12例，自然分娩產婦10例。對照組：產婦40例，年齡22～36歲，平均年齡（25.12±3.01）歲；其中前置胎盤6例，雙胞胎妊娠8例，高齡產婦12例，自然分娩產婦8例，行剖宮產術產婦6例。納入標準：所有產婦經臨床診斷確診為宮縮乏力性產后出血，且出血量達500ml；排除標準：其他疾病者；有精神障礙者；其他原因導致的產后出血者。兩組產婦的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。以上研究所有產婦及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 治療手段

對兩組產婦均進行縮宮素注射。在引產或者催產過程中進行靜脈滴注，一次2.5U，并將其與氯化鈉注射液進行混合待稀釋至0.01U/mL時，以每分鐘不超過0.001～0.002U的速度進行靜脈滴注[3]，每隔15到30分鐘增加0.001～0.002U，直至宮縮程度與正常分娩相似，其中最快滴注速度每分鐘不超過0.02U?？刂飘a后出血每分鐘靜滴0.02～0.04U，胎盤排出后可進行肌肉注射5～10U。

而試驗組在此基礎上配合欣母沛（英文名稱：Carboprost Tromethamine Injection (HEMABATE)注冊證號：H20120388），開始時測試劑量為0.4ml，數(shù)次注射1ml劑量后，若子宮收縮能力仍不足，可將劑量增加到2ml。對于難產后子宮出血產婦在深部肌肉位置進行1ml劑量注射[4]。

1.3 指標觀察

比較兩組患者的產后出血量以及臨床治療療效，并將結果進行記錄與分析[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產后出血量控制情況

經治療后兩組產婦的產后出血量均得以緩解，但試驗組產婦產后出血控制程度尤為顯著；經欣母沛治療后，試驗組產婦的產后不同時段出血量均顯著低于對照組，出血量有所改善，組間數(shù)據比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組產婦產后出血量比較分析（ ±s）

表1 兩組產婦產后出血量比較分析（ ±s）

組別 n 產后結束2h 產后結束8h 產后結束24h試驗組 40 402.2±110.5 156.4±45.7 103.3±5.1對照組 40 478.4±132.8 234.6±65.6 165.9±50.2 t 2.7895 6.1861 7.8464 P 0.0066 0.0000 0.0000

2.2 臨床治療總有效率

試驗組產婦中病情得到有效控制的人數(shù)為26例，基本控制12例，臨床總有效率為38例95%，顯著優(yōu)于對照組75%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。試驗組 40 26 12 2 38（95）對照組 40 22 8 10 30（75）x26.2745 P 0.0122

表2 兩組產婦的治療情況分析 [n（%）]

3 討 論

產后出血是指產婦在分娩胎兒后，由一種或多種原因導致陰道發(fā)生異常出血，且出血量超過500Ml[6]（剖宮產出血為1000ml），嚴重威脅了產婦自身的生命安全。在臨床中將產后出血分為宮縮乏力性產后出血、軟產道損傷出血以及患有凝血功能障礙者產后出血，其中以宮縮乏力性產后出血產婦數(shù)量較多。宮縮乏力性產后出血的臨床表現(xiàn)為心慌、出冷汗、頭暈、血壓下降等癥狀，產婦會出現(xiàn)失血性休克等情況[7]。因此，在宮縮乏力性產后出血治療中采用欣母沛聯(lián)合宮縮素治療是非常重要的，可有效緩解產婦出血狀況，減少出血量，提高臨床治療效率，有助于產后產婦身體機能的恢復。

在本次研究中以一年內來我院就診的80例宮縮乏力產婦為研究對象，探究采用欣母沛治療對產婦產后出血的控制效果[8]。調查表明，經縮宮素與欣母沛聯(lián)合治療后，試驗組產婦的產后不同時段出血量均顯著低于對照組，出血量有所改善，組間數(shù)據比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組產婦中病情得到有效控制的人數(shù)為26例，基本控制12例，臨床總有效率為38例（95%），顯著優(yōu)于對照組75%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于產后宮縮乏力性出血的產婦應用欣母沛治療可有效控制產婦陰道出血量，縮短出血時間，有很好的臨床效果，有助于產婦產后身體機能的恢復，可值得臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 陳媛媛.欣母沛早期防治B-Lynch縫合術后宮縮乏力性產后出血55例[J].中國藥業(yè),2015,24(23):203-204.

[2] 王春芳,歐陽林.欣母沛在預防和治療宮縮乏力性產后出血的最佳時機探討[J].河北醫(yī)學,2017,23(1):52-54.

[3] 范明霞.宮縮乏力性產后出血患者應用欣母沛的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):54.

[4] 寧玲利,王孫英.欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術治療宮縮乏力性產后出血療效分析[J].中國婦幼保健,2017,32(18):4595-4596.

[5] 徐淑琴,朱小玉,俞琴娟,等.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血價值分析[J].中國性科學,2015(5):105-107.

[6] 公翠蘭,張敦欣,宗秀紅,等.改良B-Lynch縫合術聯(lián)合欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2017,23(17):2720-2722.

[7] 高 紅.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):169-170.

[8] 秦曉怡,王 牧,黃小蘭,等.欣母沛在預防和治療宮縮乏力性產后出血的最佳時機探討[J].大家健康(中旬版),2017,11(11):180-181.