Met代謝對孕婦的影響及與心血管疾病的聯(lián)系

張 濤，葛 靜

（揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127）

·綜 述·

Met代謝對孕婦的影響及與心血管疾病的聯(lián)系

張 濤，葛 靜

（揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127）

必需氨基酸蛋氨酸在人體中以蛋氨酸循環(huán)形式進(jìn)行代謝。它有重要的營養(yǎng)學(xué)功能，可以幫助懷孕婦女的組織形成和沉積，得到充足蛋白質(zhì)和甲基，可以預(yù)防胎兒低出生體重（LBW）。同時，蛋氨酸代謝中間產(chǎn)物會引起同型半胱氨酸升高，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，因此本文對蛋氨酸營養(yǎng)學(xué)功能及其疾病發(fā)生相關(guān)性等方面進(jìn)行分析和討論。

蛋氨酸循環(huán)；同型半胱氨酸

蛋氨酸，又名甲硫氨酸，人體要靠食物攝取獲得的一種必需氨基酸。蛋氨酸循環(huán)的主要過程如下圖1所示，最近一些研究表明，如果飲食中需要含有一定的蛋氨酸，不僅可以充足的甲基，有利于許多相關(guān)的甲基化反應(yīng)，還可以合成新的蛋白質(zhì)和蛋氨酸循環(huán)的中間物質(zhì)，在懷孕期間補(bǔ)充充足的能量和蛋白質(zhì)可預(yù)防新生兒低出生體重（LBW）。蛋氨酸在人體中的濃度對人體有間接影響，體現(xiàn)在蛋氨酸循環(huán)生成同型半胱氨酸，是引起心血管疾病的一個危險因素，它可能也是引起癡呆的風(fēng)險因素之一。

圖1 蛋氨酸代謝循環(huán)過程

1 蛋氨酸對懷孕婦女的影響

懷孕婦女需要補(bǔ)充充足的能量和蛋白質(zhì)。從妊娠開始1至3個周期（三個月為一個周期），蛋氨酸轉(zhuǎn)甲基化（TM）和再甲基化（RM）速率增加，并且滲透壓（TS）降低。嬰兒由于母體攝入蛋氨酸不足會導(dǎo)致其發(fā)生低出生體重的危險，甚至可能造成其死亡，婦女懷孕期間是主要進(jìn)行母體和嬰兒的組織合成和沉積的，補(bǔ)充充足的蛋氨酸，不僅可以提供甲基，還可以參與其他一系列甲基化反應(yīng)，來維持身體代謝循環(huán)過程。例如胎兒基因組的甲基化過程將取決于體內(nèi)甲基的可用性和具有酶活性的DNA甲基轉(zhuǎn)移酶。DNA啟動子甲基化，這是一種表觀遺傳調(diào)節(jié)的形式，在孕產(chǎn)婦內(nèi)環(huán)境和胎兒發(fā)育中起到了重要的聯(lián)絡(luò)作用[1]。蛋氨酸通過提供甲基與葉酸和維生素B12相互作用在孕婦體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)過程中起關(guān)鍵作用，因此蛋氨酸供應(yīng)不足可能會對嬰幼兒出生體重產(chǎn)生負(fù)面影響，因?yàn)樗鼤Π腚装彼岷偷鞍踪|(zhì)合成產(chǎn)生負(fù)面影響，以及通過降低甲基的可用性導(dǎo)致胎兒的關(guān)鍵區(qū)域的甲基化水平較低。有研究表明，孕期限制飲食蛋白質(zhì)攝取，會引起母體蛋氨酸、同型半胱氨酸代謝的改變，不利于胎兒生長，導(dǎo)致后代的體內(nèi)代謝發(fā)生故障和遠(yuǎn)期疾病[2]。

2 蛋氨酸濃度與心血管疾病的聯(lián)系

蛋氨酸濃度影響著循環(huán)過程的同型半胱氨酸生成量，由于血漿中有將近90%的同型半胱氨酸會和其他蛋白質(zhì)結(jié)合，這樣的話，血液中結(jié)合態(tài)和游離態(tài)同型半胱氨酸被稱為總同型半胱氨酸[3]。這是造成血漿同型半胱氨酸升高的一個因素。

循環(huán)過程中酶活性收到影響以及缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)如葉酸，維生素B12等也會導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸濃度升高。Frosst等[4]研究得出，5，10-次甲基四氫葉酸還原酶投影中的677位C變成T時，第225位的氨基酸就變成了纈氨酸，導(dǎo)致5，10-次甲基四氫葉酸還原酶活性下降。此外，營養(yǎng)素像葉酸的缺乏同樣會使得蛋氨酸循環(huán)受阻，其主要的原因是干擾同型半胱氨酸的甲基化，如果補(bǔ)充適量的葉酸、維生素可以保護(hù)心血管和免疫系統(tǒng)的正常機(jī)能。

有研究報道[5]，體內(nèi)同型半胱氨酸水平升高5μg/L跟膽固醇升高2 g/L所帶來的影響相當(dāng)，會使得心血管疾病發(fā)病危險增加，又可以更加的論證心血管疾病危險因素之一是同型半胱氨酸濃度。冠心病和心力衰竭情況也與其濃度有關(guān)，其濃度越高，發(fā)病幾率越高[6]，也有相關(guān)證據(jù)表明腦卒中和缺血性心臟病發(fā)生危險性也會受到同型半胱氨酸濃度影響，成正相關(guān)。

[1] Fryer AA,Emes RD,Ismail KM,Haworth KE,Mein C,Carroll WD,et al.Quantitative,high-resolution epigenetic profling of CpG loci identifes associations with cord blood plasma homocysteine and birth weight in humans. Epigenetics.2011;6: 86-94.

[2] Rees WD,Hay SM,Brown DS:Maternal protein deficiency causes hypermethylation of DNA in the livers of rat fetuses.J Nutr.2000;130:1821-1826.

[3] 周 英,賀 平,蘇 江.同型半胱氨酸在心血管疾病發(fā)病風(fēng)險及發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(2):346-348.

[4] Frosst P,Blom HJ,Milos R,et al.A candidate genetic risk factor for vascular disease:a common mutation in methy-eneterahydrofolate reductase[J].Nat Genet.1995;10(2): 111-113.

[5] 陳曉亮,翁春花,鮑緒新.急性心肌梗死患者血清炎性因子及同型半胱氨酸水平變化[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(8):1078-1079.

[6] Vikas Veeranna,Sandip K.Zalawadiya,et al.Homocysteine and Reclassification of Cardiovascular Disease Risk[J].Am Coll Cardiol.2011;58(10):1025-1033.

Amino acid,methionine,is metabolized in the form of methionine circulating in the human body. It has important nutritional functions that can help pregnant women form tissue and deposits,get plenty of protein and methyl,and prevent fetal low birth weight (LBW).In addition, intermediates of methionine metabolic can cause homocysteine increased,leading to the occurrence of cardiovascular disease.So analysis and discussionon of the text on the methionine nutritional function and its disease related was writed.

Methionine cycle;Homocysteine

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ISSN.2095-8242.2017.14.2725.02