中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察

王濤

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

心力衰竭它是一種慢性的、由許多因素誘發(fā)的心臟病結(jié)合體，它在心血管病的臨床治療中有特別復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)展。在臨床的治療中多采用西藥治療、介入治療、手術(shù)治療等多種方式，但由于在治療慢性心力衰竭的過程中，治療效果具有較高的反復(fù)性，給廣大患者身體和心理上造成了很大的負(fù)擔(dān)[1]。經(jīng)過我院的積極探索，研究出采用中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的方法，在西藥治療的基礎(chǔ)上，讓患者服用中藥制劑健心復(fù)功湯進(jìn)行配合治療，在多次臨床檢驗后，患者治療效果明顯，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月-2016年04月在我院治療的慢性心力衰竭患者130例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)的方法分為對照組64名患者和研究組，對照組64名，研究組66名對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。研究組女24例，男40例；平均年齡（46.8±1.2）歲，平均病程（2.9±0.8）年。對照組男38例，女26例；平均年齡（46.9±2.3）歲，平均病程（2.9±0.8）年。兩組患者的各種情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據(jù)所有患者的病情，我們對他們進(jìn)行了基礎(chǔ)治療：對照組采用了雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）每日12.5～25mg，安體舒通（螺內(nèi)酯片）每日40～120mg，分3～4次口服等利尿劑治療，倍他樂克（酒石酸美托洛爾注射液）每日100毫克，分早、晚兩次，病情嚴(yán)重者加量、開博通（卡托普利片）口服12.5mg每日2～3次，必要時逐漸增至50mg，等β受體阻滯劑治療，讓患者進(jìn)行合理的休息，控制鹽的攝入水平，吸氧[2]；研究組的病情患者在服用西藥治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中西醫(yī)相結(jié)合的治療辦法再服用健心復(fù)功湯（湯劑由茯苓10g、益母草12g、制附子（先煎）15g川芎12g、桂枝12g、澤瀉15g、白術(shù)15g、黃芪12g、葶藶子12g、加水用砂鍋煎藥水到650毫升，1劑/d，早、晚餐前各服用1次[3]。1.3觀察指標(biāo)

兩個小組在治療前后的總有效率是通過檢查測量心臟的左室射血分?jǐn)?shù)和腦鈉肽前體水平。臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)方面，顯效：治療后患者的心衰基本好轉(zhuǎn)，患者無自覺癥狀，同時體征基本消失；有效：治療后緩和的心功能改善超過I級，自覺癥狀以及體征顯著好轉(zhuǎn)；無效：治療之后患者的自覺癥狀以及體征無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)的分析是依據(jù)專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0的檢測來進(jìn)行比對，并且采用百分?jǐn)?shù)（%）的形式來統(tǒng)計計數(shù)資料，通過的形式來進(jìn)行檢驗數(shù)據(jù)，資料計量用（±s）表示，數(shù)據(jù)與組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床檢查指標(biāo)

兩組患者在治療后，普遍性的出現(xiàn)了左室射血分?jǐn)?shù)均增加，腦鈉肽前體水平均降低的治療效果，研究組患者左室射血分?jǐn)?shù)、腦鈉肽前體水平的變化程度要大于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 療效

研究組患者總有效率95.45%高于對照組患者71.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2.

3.討論

慢性心力衰竭是各種因素造成的心室負(fù)荷長期過重而發(fā)生的一種心臟病綜合征。此病具有死亡率高、反復(fù)性、生活質(zhì)量降低，綜合性病癥的特點(diǎn)，發(fā)病率在我國呈逐漸上升趨勢，患者易出現(xiàn)乏力、疲勞、沒有精力的臨床表現(xiàn)，再通過西醫(yī)治療過程中，可以使患者的臨床癥狀有所減輕，但通常的治療結(jié)果就是反復(fù)性比較大。如果采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療手段，結(jié)果證實，患者在經(jīng)過西藥與健心復(fù)功湯的配合使用效果明顯，起到事半功倍、標(biāo)本兼治的良好效果，要好于單純的西醫(yī)治療。本次研究通過檢查測量心臟的左室射血分?jǐn)?shù)和腦鈉肽前體水平，研究組的治療效果要好于對照組的治療效果，研究組患者總有效率95.45%明顯高于對照組患者71.88%。

綜上所述，在治療慢性心力衰竭的結(jié)果表明，西藥治療效果并不理想，反復(fù)性比較多；如果采用結(jié)合中西醫(yī)的治療方法，可起到事半功倍、標(biāo)本兼治的良好效果，因此這種有效的治療方法可以在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]GESICA investigators. Randomised trial of telephone intervention inchronic heart failure：DIAL trial[J].BMJ，2015，331（7514）：425-410.

[2]Jane ES，Paul LH，Carol RH，et al. Effects of nurse management on the quality of heart failure care in Minority Communities[J]. Annals of Int Medician，2016，145（3346）：273-283.

[3]計曼艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，02（11）：71-73.