《十全大補(bǔ)湯》在術(shù)后傷口愈合中的應(yīng)用

黃秀祥

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--02

創(chuàng)傷愈合是指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過程，為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合，表現(xiàn)出各種過程的協(xié)同作用。[1]術(shù)后傷口經(jīng)久不愈是外科治療中的一大難題。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 我科2010年1月到2016年12月收治病人，術(shù)后傷口愈合不良患者50例。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各25例，其中男35例，女15例，年齡15-71歲，多數(shù)為肛周膿腫術(shù)后傷口及肛裂切除術(shù)后傷口，患者均為術(shù)后5-7天傷口仍無明顯肉芽生長(zhǎng)，觀察組和對(duì)照組年齡、性別、病情、換藥方法無明顯差異。

1.2 方法 觀察組均日常換藥加服中藥十全大補(bǔ)湯。十全大補(bǔ)湯：人參10g，肉桂6g，川芎10g熟地黃30g，茯苓15g，白術(shù)15g，炙甘草6g，黃芪30g，當(dāng)歸15g，白芍15g，大棗10g，（生姜3片）。水煎服，一天三次，二日一濟(jì)水煎服。對(duì)照組日常換藥。

2.結(jié)果

觀察組25例患者中傷口愈合時(shí)間20-30天的有10例，31-40天11例，41-50天3例，>50天1例。對(duì)照組25例患者中傷口愈合時(shí)間20-30天的有5例，31-40天8例，41-50天9例，>50天3例。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件秩和檢驗(yàn)。Z：-2.296，P：0.022，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組傷口愈合時(shí)間明顯更短，療效更好。

3.討論

術(shù)后傷口愈合與年齡、營(yíng)養(yǎng)、局部傷口有無感染、局部血液循環(huán)、正常神經(jīng)支配、電離輻射等有關(guān)。本案中兩組患者年齡無明顯差別，營(yíng)養(yǎng)狀況也無明顯差別，患者蛋白正?；蛏缘?，傷口均無感染，無神經(jīng)系統(tǒng)損傷及電離輻射影響。十全大補(bǔ)湯出自《太平惠民和劑局方》卷五。“治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，久病虛損，一切病后氣不如舊?！北痉绞怯伤木訙纤奈餃偌狱S芪、肉桂所組成。方中四君補(bǔ)氣，四物補(bǔ)血，更與補(bǔ)氣之黃芪和少佐溫陽(yáng)之肉桂組合，則補(bǔ)益氣血之功更著?，F(xiàn)代研究證實(shí)本方有糾正貧血及糾正手術(shù)后低蛋白血癥，有治療傷口經(jīng)久不愈之功。本案中服用十全大補(bǔ)湯患者，2-6天可見傷口部位紅潤(rùn)，肉芽增生明顯。血供明顯改善，保證傷口生長(zhǎng)所需氧和營(yíng)養(yǎng)，故傷口恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。

參考文獻(xiàn)

[1]楊光華 病理學(xué)第五版 人民衛(wèi)生出版社2003.06