手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

朱玲菊

【中圖分類號(hào)】R817.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

在臨床手術(shù)中，比較常見的一種并發(fā)癥為手術(shù)切口發(fā)生感染。在手術(shù)后發(fā)生切口感染，對(duì)患者的生活造成很大影響，例如會(huì)延長(zhǎng)患者在醫(yī)院住院的時(shí)間，因此住院費(fèi)用也會(huì)增加，加大發(fā)生其他并發(fā)癥的幾率[1]。因此對(duì)手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探索分析至關(guān)重要，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2015年8月至2016年9月期間，在我院進(jìn)行手術(shù)治療發(fā)生切口感染的患者110例作為臨床研究資料，以隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，即對(duì)照組與研究組各55例，觀察組患者55例，男27例和女28例，年齡25到79歲，平均年齡為（48.5±3.2）歲；對(duì)照組患者55例，有男28例，女27例，年齡62到82歲，平均年齡為（45.4±6.0）歲，兩組患者均采用手術(shù)治療，并且所有患者年齡、性別等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施病情觀察、用藥監(jiān)護(hù)與健康宣教等常規(guī)護(hù)理，確定護(hù)理人員對(duì)手術(shù)器械已經(jīng)進(jìn)行消毒[2]。

觀察組患者接受全面護(hù)理模式，具體如下：①在手術(shù)前向患者及家屬講解手術(shù)過程需要注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療重要性，與患者經(jīng)常進(jìn)行溝通，使患者處于平和心態(tài)。要求患者沐浴、皮膚消毒，清理毛發(fā)等；②在手術(shù)過程中要確保所有的器械是無菌的。③要求護(hù)理人員對(duì)手術(shù)流程熟練掌握，對(duì)具體步驟、對(duì)傳遞器械時(shí)要確保無菌，對(duì)經(jīng)常使用的設(shè)備要進(jìn)行保養(yǎng)等[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后兩組患者的切口感染情況，比較后給予記錄[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的切口感染情況

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組感染率為4.00%，對(duì)照組感染率為30.00%，兩組比較存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

患者發(fā)生切口感染的因素主要為住院時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)的性質(zhì)以及是否有參觀人員，具體原因?yàn)椋菏中g(shù)性質(zhì)是誘發(fā)手術(shù)切口感染的一個(gè)關(guān)鍵因素，病情越嚴(yán)重的患者，發(fā)生切口感染的幾率越高；如果手術(shù)后患者的住院時(shí)間比較長(zhǎng)，醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株也在患者體內(nèi)定植，進(jìn)而會(huì)引起切口感染；如果在手術(shù)操作期間參觀人數(shù)增加，室內(nèi)流動(dòng)量也會(huì)增大，因此手術(shù)室空氣的中浮游細(xì)菌數(shù)的比例增大[5]。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組感染率為4.00%，對(duì)照組感染率為30.00%，兩組比較存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)可以降低感染率的發(fā)生，具體措施為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格無菌操作制度，嚴(yán)格按照消毒制度對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度濕度進(jìn)行合理控制，確保室內(nèi)干凈鎮(zhèn)靜，對(duì)手術(shù)類型進(jìn)行合理安排，控制參觀人數(shù)，確?？諝赓|(zhì)量的理想[6]。

綜上所述：手術(shù)時(shí)間、手術(shù)性質(zhì)、以及參觀人員均與切口發(fā)生感染存在較大的關(guān)系，為降低手術(shù)室切口感染發(fā)生率，需要從無菌操作，手術(shù)室潔凈，控制手術(shù)時(shí)間等方面入手，提高護(hù)理干預(yù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 張芬菊. 手術(shù)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策探討[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（4）：634-635.

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[6] 徐永勤，徐穎，黃麗華，等. 手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2014，26（10）：1405-1407.