培養(yǎng)學(xué)員機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作的興趣探索

王紅敏　王亞楠

【中圖分類號】R423 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

現(xiàn)已跨入2l世紀(jì).科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展.要求高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)符合時代發(fā)展的需要，進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革，將傳播知識，培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)已是當(dāng)務(wù)之急。在醫(yī)學(xué)教育改革中.實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革起著舉足輕重的作用，它直接影響當(dāng)前和以后醫(yī)學(xué)教育改革的力度和進(jìn)度。但是，在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展還存在一些問題，導(dǎo)致學(xué)員不能積極進(jìn)行機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作，如何培養(yǎng)學(xué)員進(jìn)行機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作的興趣，從而使機(jī)能實(shí)驗(yàn)發(fā)揮其培養(yǎng)“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的作用則是我們目前急需解決的問題。

1.做實(shí)驗(yàn)存在的問題

1.1 在多數(shù)情況下機(jī)能實(shí)驗(yàn)課都要用實(shí)驗(yàn)動物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如：小白鼠、大鼠、蟾蜍、家兔。在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)員為了避免被抓傷或者是咬傷而不愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，而某些實(shí)驗(yàn)也讓學(xué)員覺得實(shí)驗(yàn)課上對待實(shí)驗(yàn)動物的操作有些殘忍，如家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫實(shí)驗(yàn)，首先切開皮膚，游離出氣管和一側(cè)頸外靜脈，氣管行倒”T”形切口，插入氣管插管并結(jié)扎。最后處死動物，打開胸腔把肺取出。整個實(shí)驗(yàn)操作很殘忍，這使得他們放棄了實(shí)踐操作的機(jī)會。

1.2 某些大型的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，如：家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)、急性失血性休克等，這些實(shí)驗(yàn)不但耗時長還需要多名學(xué)員相互配合，最終使學(xué)員在有限的課時內(nèi)難以將這些實(shí)驗(yàn)做成功，從而失去了做實(shí)驗(yàn)的興趣。

1.3 在實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)動物會因過度驚慌或飼養(yǎng)不當(dāng)而產(chǎn)生大小便失禁，加上實(shí)驗(yàn)動物本身有一股異味，且其體毛容易脫落，蟾蜍體表分泌的蟾酥還具有一定的毒性，這讓學(xué)員覺得實(shí)驗(yàn)動物臟而可怕，更是不愿接觸它們，因此不愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

1.4 學(xué)員不能養(yǎng)成提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程的習(xí)慣，導(dǎo)致其對實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理及操作步驟等都知之甚少，在課堂上習(xí)慣于“觀看”老師的演示，不能形成綜合思維，不能從整體上把握實(shí)驗(yàn)的設(shè)計。“觀看”老師的演示之后，又常?！把鄹呤值汀庇X得自己動手操作也只是“單純模仿”，毫無意義，結(jié)果就不再動手操作。

總之，針對這些問題，經(jīng)過綜合分析我院采取了以下措施，并取得了一定的成效。

2.措施

2.1 提高學(xué)員對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識對于剛接觸機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)員，向其詳細(xì)講解開展該實(shí)驗(yàn)課程的目的及其意義，使其在思想層面上意識到機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的重要性，并使其能夠真正理解在實(shí)驗(yàn)過程中對實(shí)驗(yàn)動物的操作（處理）方法并非真的“殘忍”，而是為了學(xué)知識、學(xué)操作技能。

2.2 確保學(xué)員在實(shí)驗(yàn)操作中的安全首先教會學(xué)員捉拿家兔、蟾蜍、大鼠及小鼠這些實(shí)驗(yàn)動物的正確方法以及安撫實(shí)驗(yàn)動物的方法，防止或減少學(xué)員在實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)被抓傷或者咬傷的現(xiàn)象；若不慎被抓傷或咬傷能正確處理并及時有實(shí)驗(yàn)教員給予消毒；上課時為學(xué)員準(zhǔn)備好棉線手套，使學(xué)員得到更好的保護(hù)，減少學(xué)員對實(shí)驗(yàn)動物的恐懼心理。

2.3 加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)動物的管理供學(xué)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的動物必須符合實(shí)驗(yàn)所需的要求，必須是5kg以上的健康白兔，實(shí)驗(yàn)前必須保證實(shí)驗(yàn)動物擁有清潔的飼養(yǎng)環(huán)境；實(shí)驗(yàn)中也要求學(xué)員按照要求進(jìn)行操作，必要時要通過“撫摸”等方式對實(shí)驗(yàn)動物進(jìn)行安撫，以減少其大小便失禁的情況，不可對實(shí)驗(yàn)動物有過激行為；實(shí)驗(yàn)結(jié)束對于動物的處理也必須專人回收處理。

2.4 更新實(shí)驗(yàn)設(shè)備并改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備不但能夠提高實(shí)驗(yàn)的效率，增加學(xué)員的實(shí)驗(yàn)興趣，還可以縮短實(shí)驗(yàn)的時間；改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，使學(xué)員能更快更好地理解實(shí)驗(yàn)，并從實(shí)驗(yàn)中找到樂趣。比如教員在講解某些實(shí)驗(yàn)的原理時，把實(shí)驗(yàn)器材以及藥理機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)等，經(jīng)常使用肢體語言技巧，吸引學(xué)員的注意力，讓學(xué)員敬佩教員而產(chǎn)生學(xué)好這門課的強(qiáng)烈愿望。對于某些大型的機(jī)能實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)員相互配合，充分合理地利用實(shí)驗(yàn)課的時間，從而提高實(shí)驗(yàn)的成功率，增強(qiáng)學(xué)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的積極性。

2.5 成立機(jī)能實(shí)驗(yàn)興趣小組對于愛好機(jī)能實(shí)驗(yàn)的學(xué)員，機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心給學(xué)員提供課外學(xué)習(xí)的機(jī)會。教員確定設(shè)計性實(shí)驗(yàn)課題后，由學(xué)員查閱大量參考文獻(xiàn)，制定設(shè)計性實(shí)驗(yàn)方案；經(jīng)教員組成的評審組確定后，學(xué)員自行完成整個實(shí)驗(yàn)。在整個實(shí)驗(yàn)過程中，教員只做必要指導(dǎo)等輔助工作。這不僅鍛煉了學(xué)員的動手能力，使學(xué)員在設(shè)計實(shí)驗(yàn)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，培養(yǎng)學(xué)員的科研精神，還為以后學(xué)員從事科研研究奠定良好的基礎(chǔ)。對于一些實(shí)驗(yàn)操作可以給予學(xué)員指導(dǎo)并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)，讓學(xué)員善于思考并勇于探索實(shí)驗(yàn)操作的具體方法，這樣可以提高學(xué)員做實(shí)驗(yàn)的興趣。

2.6 指導(dǎo)學(xué)員做到課前預(yù)習(xí)每次實(shí)驗(yàn)課課前都要讓學(xué)員了解本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，使其不但能夠掌握實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法等，帶著思考問題去預(yù)習(xí)，還能從整體上把握實(shí)驗(yàn)的設(shè)計方案，這樣可以引起并激發(fā)學(xué)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的興趣。

2.7 把實(shí)驗(yàn)考核成績作為學(xué)員學(xué)習(xí)成績的一項(xiàng)指標(biāo)過去機(jī)能學(xué)有些學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后沒有考試，因此學(xué)員對實(shí)驗(yàn)課不重視，上課的積極性不高，往往是少數(shù)人在動手實(shí)驗(yàn)，多數(shù)人旁觀，不利于對學(xué)員動手操作能力的培養(yǎng)。獨(dú)立考試計分，才能調(diào)動學(xué)員的積極性?？荚嚪绞骄唧w改革如下：

（1）筆試：占30%。包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒒驹?、?shí)驗(yàn)儀器的使用方法及注意事項(xiàng)、基本方法和基本技能。

（2）探索性實(shí)驗(yàn)：占40%。包括實(shí)驗(yàn)立題、設(shè)計、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、論文質(zhì)量及答辯結(jié)果。

（3）實(shí)驗(yàn)操作考試：占20%。獨(dú)立操作。

（4）平時操作：占10%。包括學(xué)員平時實(shí)驗(yàn)態(tài)度，操作認(rèn)真程度以及每次實(shí)驗(yàn)報告的質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)考核不但能考察學(xué)員的動手操作能力，還能使學(xué)員更加嚴(yán)肅認(rèn)真地對待實(shí)驗(yàn)課。雖然此方法較為被動，但是卻可以起到良好的導(dǎo)向作用。

21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校的教育改革方向是重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)踐能力較強(qiáng)的“實(shí)用型”人才。因此，我們的教學(xué)一定不能死水一潭，必須緊跟時代的步伐，積極探索機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法和思路，能否上好實(shí)驗(yàn)課關(guān)系到醫(yī)學(xué)教育改革的成敗。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)，必須注重培養(yǎng)學(xué)員進(jìn)行機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作的興趣，只有這樣才能使其發(fā)揮該有的作用，培養(yǎng)出合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

參考文獻(xiàn)

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