急性壞疽性膽囊炎實(shí)施整體護(hù)理的分析

石修碧

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

壞疽性膽囊炎屬于臨床上常見的一種外科急腹癥，多發(fā)于老年人群，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。該疾病的發(fā)病因素和急性炎癥以及膽囊循環(huán)障礙有關(guān)，患上此病的患者會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙、膽囊腫大，導(dǎo)致膽囊壁出現(xiàn)膿腫、出血、壞死等現(xiàn)象。當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在治療急性壞疽性膽囊炎上具有多種治療方法，但為了提高治療效果，更為了給予患者最優(yōu)質(zhì)的治療方案，在治療過程中往往施加護(hù)理干預(yù)，以提升患者滿意度。本文在探究對急性壞疽性膽囊炎患者行整體護(hù)理對其護(hù)理滿意度的影響中，證實(shí)對急性壞疽性膽囊炎患者行護(hù)理干預(yù)，可以提升患者滿意度，對臨床具有一定的參照意義。現(xiàn)將本次研究總結(jié)如下。

1.患者資料和方法

1.1 患者資料 本次研究開展共選取60例急性壞疽性膽囊炎患者，患者資料來源我院數(shù)據(jù)庫，選取時(shí)間跨度為2015.6—2016.6期間，選取患者年齡跨度為25—60歲，選取男女性患者比例1：1。根據(jù)臨床護(hù)理方法的差異，將60例患者均分研究組（行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對照組（行常規(guī)護(hù)理）。研究組男女性患者各16例和14例，均齡（41.02±1.61）歲；對照組男女性患者各14例和16例，均齡（42.74±1.20）歲。研究組和對照組患者在臨床常規(guī)資料男女性患者構(gòu)成和年齡等數(shù)據(jù)上比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對照組在我院行常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后叮囑常規(guī)事項(xiàng)等。研究組在我院采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理方法包括：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前護(hù)理包括心理輔助、飲食調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、術(shù)前事項(xiàng)叮囑等。在心理輔助方面，幫助患者宣泄焦慮、恐慌心理，告知患者手術(shù)成功案例，讓患者保持積極健康心態(tài)；在飲食調(diào)節(jié)方面，為適應(yīng)術(shù)后腸胃，術(shù)前1周提前讓患者進(jìn)食清淡食物，且以流食為主，注重營養(yǎng)均衡；在用藥指導(dǎo)方面，叮囑患者正確規(guī)范用藥，切忌私自減少或多服；在術(shù)前事項(xiàng)叮囑方面，告知患者手術(shù)時(shí)間、方式，獲取患者及其家屬配合，同時(shí)叮囑患者術(shù)前禁食等。（2）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員全程陪伴患者，術(shù)前檢查手術(shù)室衛(wèi)生情況及各項(xiàng)器械準(zhǔn)備情況，手術(shù)中密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常，及時(shí)告知主刀醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理，患者手術(shù)結(jié)束回房后第一時(shí)間向患者家屬告知手術(shù)情況，讓患者家屬安心；同時(shí)叮囑患者家屬在患者醒來之前切忌打擾，讓患者靜休；患者麻醉醒來之后告知患者手術(shù)成功，讓患者保持積極心態(tài)，護(hù)理人員輔助患者按摩四肢，促進(jìn)血流，以促進(jìn)康復(fù)；叮囑患者術(shù)后2天禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免傷口開裂出血；針對患者患處疼痛等情況，給予一定劑量的鎮(zhèn)痛劑服用。

1.3 觀察指標(biāo) 自制百分制滿意度護(hù)理調(diào)查問卷，兩組患者在我院護(hù)理結(jié)束后我院給患者發(fā)放滿意度護(hù)理調(diào)查問卷，并結(jié)合調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)對滿意度分級，共分為不滿意、一般、滿意三個(gè)級別，統(tǒng)計(jì)兩組患者這三個(gè)級別的例數(shù)和概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 為顯公平和保證本次研究的準(zhǔn)確性，研究組和對照組患者研究數(shù)據(jù)的處理均采用軟件SPSS19.0計(jì)算，兩組患者的觀察指標(biāo)等數(shù)據(jù)采用百分比（n/%）進(jìn)行研究，若兩組患者在觀察指標(biāo)等數(shù)據(jù)對比中出現(xiàn)差異顯著（P<0.05），則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組患者經(jīng)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查，對本次護(hù)理的滿意率為77%，對照組為53%，兩組比較差異顯著（77%>53%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

急性壞疽性膽囊炎是膽道系統(tǒng)疾病，患者多見于成年人，引起急性壞疽性膽囊炎的因素雖然有多種，但臨床數(shù)據(jù)表明多數(shù)急性壞疽性膽囊炎患者致病因素和日常飲食習(xí)慣有關(guān)[2]，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高了人們生活水平，人們在日常飲食中越來越不注重三餐習(xí)慣和健康飲食，暴飲暴食和不規(guī)律飲食導(dǎo)致了一系列疾病，急性壞疽性膽囊炎就是其中的一種，隨著生活水平上升，急性壞疽性膽囊炎患者在我國呈現(xiàn)逐漸上升趨勢。面對這樣的發(fā)病趨勢，我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷深入研究，并取得了一定的進(jìn)展，在臨床治療急性壞疽性膽囊炎中也獲得了一定成效。同時(shí)，伴隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)當(dāng)代在治療急性壞疽性膽囊炎患者中常常將治療方法和護(hù)理干預(yù)聯(lián)合使用，研究表明，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可以促進(jìn)患者康復(fù)，更有效為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在本次研究中，研究組和對照組在我院治療期間分別采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，兩組護(hù)理方式在總體上雖然類似，但手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理更全面和系統(tǒng)，在護(hù)理方法上，也更加的優(yōu)質(zhì)和細(xì)微。從研究組和對照組兩組患者的護(hù)理滿意度上對比可知，研究組護(hù)理滿意度高于對照組（77%>53%）。綜上，在治療急性壞疽性膽囊炎患者中，為了給予患者最優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也為了提升患者對護(hù)理的滿意度，提升醫(yī)院形象，建議施加手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]李海霞. 急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（01）：237+240.

[2]李松媚. 整體護(hù)理在急性壞疽性膽囊炎的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)療，2015，（36）：157-159.