對妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理對其妊娠結(jié)局的影響探析

李林

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

妊娠期高血壓為妊娠期常見疾病，發(fā)病率可高達(dá)10.00%，對母嬰健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，亦為孕產(chǎn)婦及胎兒的主要致死因素，故予以妊娠期高血壓妊娠期間的護(hù)理尤為重要[1]。本研究對2015年1月至2016年12月收治的64例妊娠期高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理獲得了較好的效果，具體報道如下：

1.資料和方法

1.1 資料

選取本科室2015年1月至2016年12月收治的64例妊娠期高血壓患者作為本次的研究對象，將其分組為對照組、觀察組，2組患者各32例，具體如下：

對照組：女性患者32例，年齡范圍在（20-34）歲，平均年齡為（28.45±5.24）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度19例，高中以下文化程度13例。

觀察組：女性患者32例，年齡范圍在（21-33）歲，平均年齡為（28.15±5.21）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度18例，高中以下文化程度14例。

2組患者的資料無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組方法：主要包括藥物降壓，建立靜脈、氧氣通道，維持機(jī)體內(nèi)酸堿度及電解質(zhì)平衡。

觀察組方法：實(shí)施整體護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

維持孕產(chǎn)婦病房內(nèi)通氣，控制溫濕度適宜，溫度在23至25度，濕度在65%左右[2]，控制探訪人員數(shù)量，每天對空氣進(jìn)行一次消毒，并依據(jù)孕產(chǎn)婦的喜好開放相應(yīng)歌曲，使得孕產(chǎn)婦心情舒暢。

1.2.2 心理護(hù)理

因妊娠期伴隨慢性疾病，孕產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，故醫(yī)護(hù)人員須對患者的負(fù)面心理進(jìn)行，主動與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流、溝通，將妊娠期應(yīng)注意事項告知患者，告知患者接受順產(chǎn)的重要性，傾聽其主訴，使其增加安全感、信任度，以此配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員須掌握給藥種類、途徑及劑量，并且對藥物的臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察及記錄[3]，如予以MgSO4采取解痙措施時，會對患者的心率、呼吸產(chǎn)生抑制，甚至導(dǎo)致死亡，故臨床中須嚴(yán)格掌握劑量。

1.2.4 飲食護(hù)理

因孕產(chǎn)婦子宮增大對下腔靜脈進(jìn)行壓迫，故易產(chǎn)生血流回流受阻，累及產(chǎn)婦腎臟，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)丟失，故須予以高熱量、高蛋白質(zhì)食物，控制鈉鹽的攝入，以此改善患者的身體狀況[4]。

1.2.5 預(yù)防性護(hù)理

依據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況選取最佳的分娩方式，待孕產(chǎn)婦的病情得到控制時，于妊娠第37周后或胎兒成熟時為其終止妊娠，以保證母嬰安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計2組的妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，2組的妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局為計數(shù)資料（%表示，X?檢驗(yàn)）。當(dāng)P<0.05時，表示2組患者在護(hù)理干預(yù)后各項指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組的妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比2組的妊娠結(jié)局（n，%）

組別 n 妊娠高血壓 胎盤早剝 產(chǎn)后出血 剖腹產(chǎn)

觀察組 32 0（0.00）* 0（0.00）* 0（0.00）* 1（3.13）*

對照組 32 4（12.50） 3（9.38） 4（12.50） 11（34.38）

注：*與對照組相比較（P<0.05）。

2.2 觀察組的新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，P<0.05

3.討論

妊娠期高血壓為產(chǎn)科常見疾病，產(chǎn)婦于患病期間易產(chǎn)生高血壓、水腫及蛋白尿等臨床癥狀，若病情嚴(yán)重時則并發(fā)抽搐、昏迷甚至導(dǎo)致多功能衰竭致使死亡。相關(guān)研究表明，妊娠期高血壓為導(dǎo)致母嬰死亡的重要因素[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局均優(yōu)于對照組，P<0.05，表明整體護(hù)理較傳統(tǒng)護(hù)理更為顯著。整體護(hù)理為醫(yī)護(hù)人員由孕產(chǎn)婦的生理、心理及生活需求等角度出發(fā)而制定的一套人性化的全面護(hù)理模式，改善了傳統(tǒng)護(hù)理的隨機(jī)性、被動性，提高了整體的護(hù)理質(zhì)量，本文研究中，醫(yī)護(hù)人員通過環(huán)境、心理、藥物、飲食及預(yù)防性護(hù)理于各角度改善了妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，及新生兒的生存狀態(tài)，以此減少了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，可改善妊娠、新生兒結(jié)局，效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善妊娠高血壓母嬰結(jié)局的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：25-26.

[2]姚錦華.藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓母嬰結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（22）：151-152.

[3]劉瀅.護(hù)理人文關(guān)懷對妊娠高血壓患者妊娠結(jié)局及產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（23）：195-197.

[4]嚴(yán)麗.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓患者母嬰結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（23）：3240-3242.

[5]鐘少瓊.早期社區(qū)護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（15）：3592-3593.