論述感染科護理人員自身防護的重要性

葛肖平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

感染科是醫(yī)院的一個比較特殊的科室，一方面，感染科收治了大部分的傳染性疾病患者，易傳播疾病，治療難度大；另一方，護理人員經常需要對病患進行注射、穿刺、插管、采血等操作，時常暴露在傳染源中，不僅威脅到護理人員身體，也給護理人員造成巨大的心理壓力。因此，采取必要的硬件和軟件方面的防護措施，以減少感染科護林人員職業(yè)傷害，對感染科護理工作是不可或缺的。

1.危險構成

1.1 外在危險因素

病患傳染危害。感染科收治的病患具有傳染性，護理人員稍有不慎就有可能被感染，如經血液傳播的乙肝、丙肝和艾滋病等病原體，可由刺傷傳播和感染護理人員；另外通過呼吸道傳播的空洞型肺結核、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎等病原體，可由病患的唾液傳染給護理人員；其他的如霍亂、戊肝等由腸道傳播，狂犬病和破傷風可由接觸性傳播。這些情況讓護理人員被感染的機率大大增加。

藥械藥劑傷害。感染科日常工作中，銳器割傷和輸液針頭刺傷在醫(yī)院比較常見，但對于感染科護理人員來說則是十分危險的。因為這些已經被污染的銳器很容易讓乙肝、丙肝等這些通過血液傳播的傳染病傳染給護理人員；另外，感染科日常消毒過程中用到的甲醛、酒精、過氧乙酸等，會使護理人員發(fā)生皮膚紅腫、疼痛等反應；含氯制劑可刺激人的呼吸道、眼睛，由可能引起哮喘、皮炎等反應，對護理人員神經系統(tǒng)和消化道有一定的不良的影響。

其他危害。感染科護理人員日常工作中還會受到輻射危害、粉塵傷害等。輻射傷害中紫外線可傷害皮膚和眼睛，甚至引起皮膚炎和角膜炎；經常放療病患的護理人員，稍有不慎輕則白細胞下降，免疫降低，重則分泌紊亂和造血功能損害。

1.2 內在危險因素

心理壓力。感染科護理人員日常工作中一般處于封閉式或半封閉式結構，工作環(huán)境壓抑，經常面臨職業(yè)性危害，親人和患者的誤解，致使感染科護理人員的心理壓力明顯大于其他科室。在感染性疾病高發(fā)季節(jié)或突發(fā)中東呼吸綜合征、非典型肺炎等特殊傳染病時，護理人員在繁重的工作之外，還需要接受相關知識培訓，以應對相應的傳染性疾病，又無形中增加了護理人員的心理壓力。

護患糾紛。隨著醫(yī)學模式轉變，以“病人為中心”的整體護理已在臨床實踐中推廣與應用，但在實施過程中，一些護理人員不能正確運用護理程序服務于病人，尤其在溝通方面缺乏技巧，主動性差，遇到工作繁忙時限于時間和精力，與病人交流溝通少之又少，不能滿足病人的心理需求，造成病人及家屬不理解或誤解，使自己處于被動中。

2.防護措施

2.1 嚴格執(zhí)行操作流程。護理人員要嚴格遵守醫(yī)療技術操作程序，規(guī)范使用隔離防護用品，如一次性手套、隔離服等；護理人員對病患抽血化驗或者接觸到病患污染物時，必須戴口罩手套等防護措施，有條件的話可以戴護目鏡和防滲性口罩；護理人員要定期檢查身體，認真落實預防接種工作，如乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白等。

2.2 提升自身防護意識。護理人員被傳染性疾病感染，除了一些客觀因素造成外，自身防護意識不強也是一個重要的原因。因此，加強護理人員的崗前培訓、真實案例講解，對護理人員進行安全教育，參加職業(yè)性損傷等相關業(yè)務學習，使護理人員認識到提升自身防護意識的重要性。良好的自我防護意識的提升需要長時間的養(yǎng)成，不可一蹴而就，尤其是剛參加工作護理人員更需要從一開始養(yǎng)成良好的自我防護意識。

2.3 加強藥械藥劑管理。感染科日常使用的消毒劑一般具有高刺激性、易揮發(fā)性等特點，護理人員在使用的時候要嚴格按照消毒劑的配制和使用流程。護理人員在使用消毒劑過程中要做好防護，若不慎濺入眼睛里，應使用大量清水沖洗，并做進一步處理。醫(yī)院要建立完備的藥劑使用制度，為護理人員提供制度上的保障；藥械的使用過程中要避免注射器針頭、玻璃碎片刺傷，規(guī)范操作流程，并加強業(yè)務安全培訓。

3.討論

綜上所述，由于感染科護理人員工作中存在較多的安全隱患，主觀因素和客觀因素并存，需要多種措施多管齊下，才能保護好護理人員的安全。通過嚴格執(zhí)行操作流程、提升自身防護意識、加強藥械藥劑管理來把職業(yè)危害降低到最低水平；改善護理人員的心理狀況，提升生活質量，并采取相應的措施。唯有如此，才能減少感染科護理人員職業(yè)傷害，確保職業(yè)安全，并確保護理工作質量。

參考文獻

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