老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的護(hù)理措施

劉麗

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--02

腹股溝疝是屬于臨床上較為常見的外科疾病亦是多發(fā)性疾病，好發(fā)于任何一個(gè)年齡段。老年人身體機(jī)能退化而且免疫力降低，因此，老年人腹股溝疝患者需要引起重視。目前臨床上對(duì)于老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療為主。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是屬于微創(chuàng)性技術(shù)，有較多的優(yōu)點(diǎn)，如手術(shù)簡(jiǎn)單操作、術(shù)中創(chuàng)傷較小，患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。本次研究為探討分析老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的護(hù)理措施。現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年10月至2016年9月選取所在科室68例老年人腹股溝疝患者進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析。將參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者采用盲選平均分方法分為研究組與對(duì)照組。其中對(duì)照組患者的資料有：最小年齡65歲，最大年齡80歲，中位年齡（72.50±0.55）歲；性別：男24例，女10例，共34例；研究組患者的資料有：最小年齡64歲，最大年齡81歲，中位年齡（72.50±0.49）歲；性別：男23例，女11例，共34例；將兩組老年人腹股溝疝患者的資料進(jìn)行比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者均采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法，給予研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法。

1.2.2 對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法

包括常規(guī)性消毒備皮，靜脈通道的建立以及給予患者常規(guī)性吸氧輔助。

1.2.3 研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法

①手術(shù)前護(hù)理干預(yù)：

針對(duì)老年人腹股溝疝患者對(duì)手術(shù)的恐懼憂慮心理，護(hù)士給予患者及家屬詳細(xì)講解關(guān)于該疾病的基本知識(shí)，以及在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的方法，了解患者的憂慮原因，并給予針對(duì)性的講解安撫，使患者積極面對(duì)手術(shù)治療，積極主動(dòng)配合治療。同時(shí)，手術(shù)前一天晚上禁止吃易腹脹難消化的食物。

②手術(shù)中護(hù)理干預(yù)：

在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌性操作，并且給予患者靜脈通道的建立。密切觀察患者在手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)生命體征，以及準(zhǔn)確無(wú)誤的配合手術(shù)者傳遞對(duì)應(yīng)的器械或物品。

③手術(shù)后護(hù)理干預(yù)：

手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的血壓情況、呼吸情況、脈搏情況等，同時(shí)給予3L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)6小時(shí)，若患者伴有慢性呼吸道相關(guān)疾病，則給予4L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)14小時(shí)。患者手術(shù)后給予2-3天的抗生素治療。以及白蛋白的補(bǔ)充，在給予患者換藥時(shí)，護(hù)士采用含酒精的濕紗布對(duì)切口處濕敷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，P<0.05有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率比較

從表1可知，研究組出現(xiàn)1例陰囊水腫，1例尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為5.89%（2/34），對(duì)照組出現(xiàn)6例陰囊水腫，7例尿潴留，3例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%（6/34），P<0.05；經(jīng)過(guò)持續(xù)隨訪6個(gè)月后，研究組復(fù)發(fā)率為0.00%（0/34），對(duì)照組復(fù)發(fā)率為17.65%（6/34），P<0.05。

3.討論

腹股溝疝[1]是臨床上較為常見的外科疾病，臨床上對(duì)于老年人腹股溝疝患者以采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療為主[2]。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥較為廣泛，對(duì)于老年腹股溝疝患者、以及伴有長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘腹股溝疝患者、長(zhǎng)期慢性咳嗽腹股溝疝患者、以及腹內(nèi)壓輕度增高腹股溝疝患者。

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是屬于微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷極小，患者是手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)結(jié)束后的疼痛較輕。在老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的圍術(shù)期[3]，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高患者的手術(shù)治療效果[4][5]。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床治療效果，手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況低，手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳荔，田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：390-392.

[2]張永梅，陳雪云，羅慧等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：393-395.

[3]管華琴.腹腔鏡下全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：205-206.

[4]王憲.腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的預(yù)防及護(hù)理方法研究[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（2）：144-145.

[5]張海燕.老年腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：207-207.