鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的臨床應用效果

吳勝賢

【中圖分類號】R90 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

阿爾茨海默病是神經(jīng)系統(tǒng)進行性變性疾病，患者可出現(xiàn)精神行為異常、認知功能障礙和日常生活能力喪失等，也為老年癡呆。目前，隨著老齡化不斷發(fā)作，阿爾茨海默病發(fā)病率有所升高，提升阿爾茨海默病患者認知功能是臨床治療的關(guān)鍵。近年來研究顯示，鹽酸多奈哌齊可對腦內(nèi)乙酰膽堿降解進行有效抑制，從而促使大腦皮層膽堿水平升高發(fā)揮治療目的[1-2]。本研究分析了鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的臨床應用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年1月60例阿爾茨海默病患者并隨機分組。鹽酸多奈哌齊組男19例，女11例；53-79歲，年齡（63.18±12.54）歲。發(fā)病時間3-15個月，平均（7.51±1.25）個月。

對照組男18例，女12例；54-79歲，年齡（63.25±12.51）歲。發(fā)病時間3-15個月，平均（7.55±1.21）個月。

兩組一般資料相似，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，給予吡拉西坦片治療，每次400mg，每天3次，口服用藥。

鹽酸多奈哌齊組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療。每次給予5mg，每天1次，睡前口服。若嚴重失眠則可在早晨口服，連續(xù)用藥4周改為每次10mg，后繼續(xù)用藥8周[3]。

兩組治療期間均避免其他藥物服用，共治療12周，注意加強血尿常規(guī)、心電圖、血生化檢查。

1.3 觀察指標

比較兩組阿爾茨海默病治療總有效率；不良反應出現(xiàn)率；干預前后患者日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分。

顯效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高大于50%，癥狀基本消失；有效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高大于25%，癥狀減輕；無效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高不足25%，癥狀基無明顯改善。阿爾茨海默病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，P<0.05代表差異顯著，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和檢驗。

2.結(jié)果

2.1 兩組阿爾茨海默病治療總有效率相比較

鹽酸多奈哌齊組阿爾茨海默病治療總有效率高于對照組，P<0.05。

2.2 干預前后日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相比較

干預前兩組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相近，P>0.05；出院時鹽酸多奈哌齊組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組不良反應出現(xiàn)率相比較

兩組患者無嚴重不良反應出現(xiàn)，P>0.05。

3.討論

鹽酸多奈哌齊為具有高選擇性、可逆性、半衰期較長的一種長效乙酰膽堿酯酶抑制劑，其可對膽堿酯酶活性進行選擇性抑制，抑制自由基產(chǎn)生，促進神經(jīng)細胞突觸間隙乙酰膽堿濃度增加，減少炎癥和細胞凋亡發(fā)生，促進阿爾茨海默病患者臨床癥狀的改善和認知障礙的改善。從安全性看，鹽酸多奈哌齊安全性較好，患者全程可耐受，不影響治療[5-6]。

本研究中，對照組采用常規(guī)治療，鹽酸多奈哌齊組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療。結(jié)果顯示，鹽酸多奈哌齊組阿爾茨海默病治療總有效率高于對照組，P<0.05；兩組患者無嚴重不良反應出現(xiàn)，P>0.05；干預前兩組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相近，P>0.05；出院時鹽酸多奈哌齊組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的臨床應用效果確切，可有效改善患者癥狀和認知功能，提升其日常生活能力，無明顯副作用，安全有效。

參考文獻：

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[3] 白銀，王淑貞，郭洪志等.鹽酸多奈哌齊治療輕、中度阿爾茨海默病患者臨床療效及血清炎性介質(zhì)水平變化的動態(tài)觀察[J].中國老年學雜志，2016，36（8）：1871-1873.

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[6] 王丹瓊，卜星彭，王蕾等.腦蛋白水解物注射液聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對阿爾茨海默病的認知改善觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2554-2556.