車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷加強整體護理對預后影響分析

蔡章婷

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

導致患者出現(xiàn)多發(fā)性創(chuàng)傷的原因較多，其中車禍是常見的一種原因。多發(fā)性創(chuàng)傷是患者的全身受到多處嚴重創(chuàng)傷，對其生命安全造成威脅的一種綜合征[1]。多發(fā)性創(chuàng)傷患者均存在生命體征不穩(wěn)定的情況，其存在一定的生命危險，因此，采取有效的治療和護理干預措施來促進多發(fā)性創(chuàng)傷患者療效的提高和預后的改善意義重大。本文主要對整體護理干預對車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者預后的影響作分析，內(nèi)容如下文：

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者30例，時間為2016年1月3日-2016年10月25日，計算機隨機化法分為2組，分別給予常規(guī)護理干預和整體護理干預，每組15例。

實驗組中，男女之比為9/6，年齡均值為（41.25±11.20）歲；7例患者為多發(fā)傷同時伴有胸腹部閉合性損傷，4例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發(fā)性骨折；合并休克患者8例，合并呼吸衰竭患者3例，合并意識障礙患者6例。

對照組中，男女之比為10/5，年齡均值為（41.30±11.15）歲；8例患者為多發(fā)傷同時伴有胸腹部閉合性損傷，3例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發(fā)性骨折；合并休克患者9例，合并呼吸衰竭患者4例，合并意識障礙患者5例。

2組多發(fā)性創(chuàng)傷患者進行基本資料對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組多發(fā)性創(chuàng)傷患者接受常規(guī)護理干預，即：a：院前急救護理：在患者轉(zhuǎn)運的過程中，加強患者的護理干預，首先護理人員積極對患者的傷情進行評估，并迅速對其各種資料進行了解，并加強患者的吸氧和心電監(jiān)護，對其生命體征嚴密檢測。同時，護理人員應仔細對患者是否存在呼吸道堵塞進行觀察，對其保證其呼吸道處于通暢的狀態(tài)，如有必要，可給予其器官切開或氣管插管。盡快幫助患者建立靜脈通道進行補液，并迅速轉(zhuǎn)運患者；b：院內(nèi)護理，進一步對多發(fā)性創(chuàng)傷患者的病情進行評估，加強其心電血氧監(jiān)護，開放其呼吸道，保證其血氧的平穩(wěn)。若患者存在出血的情況，則可給予其壓迫止血，并檢查其全身受傷部位。若患者存在骨折，則可給予其夾板固定，建立多條靜脈通道，從而為合理補液建立基礎，促進其血壓、心率的穩(wěn)定[2]。

實驗組多發(fā)性創(chuàng)傷患者接受整體護理干預，即在對照組的基礎上，接受其他積極的護理干預，即：a：多發(fā)性創(chuàng)傷患者多數(shù)合并多臟器損傷，且其病情變化快、病情危重，護理人員應加強患者的生命體征具體變化情況的觀察，及時發(fā)現(xiàn)相關的問題，并進行匯報；b：積極保持熟練的操作技能配合醫(yī)療人員的操作；c：護理人員應及時對多發(fā)性創(chuàng)傷患者的護理病志進行書寫，及時對其病情變化情況進行記錄，從而為其以后的治療提供依據(jù)；d：心理護理：車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷屬于一種意外傷害，對患者以及其家屬造成了一定程度的打擊，護理人員應加強多發(fā)性創(chuàng)傷患者以及其家屬的人文關懷，安慰鼓勵患者，促進其恐懼、絕望情緒的效果，增加其積極配合的程度[3]。

1.3 觀察指標

對2組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者的預后（救治成功、死亡）情況進行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0軟件，p<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者的救治成功率（93.33%）明顯高于對照組的救治成功率（60.00%），P<0.05。

3.討論

多發(fā)性創(chuàng)傷相較于其他疾病，其會直接對患者的生命安全造成威脅，且患者的病情具有一定的多樣性，為多發(fā)性創(chuàng)傷患者實施治療需要具有臨床豐富經(jīng)驗的醫(yī)生進行處理，在治療的過程中，對護理的要求也較高。

整體護理在車禍多發(fā)性創(chuàng)傷患者中應用，具有較高的價值，其可以在較短的時間內(nèi)對患者的低血容量進行糾正，保證其呼吸道的通暢，促進患者血壓水平的穩(wěn)定，同時可以避免出現(xiàn)骨折情況加重的情況。加強患者病情變化的觀察，可以及時發(fā)現(xiàn)其存在的不良問題，并進行糾正；護理人員以熟練的技術(shù)水平配合醫(yī)療人員的操作，不僅可以促進療效的提高，同時可以增加多發(fā)性創(chuàng)傷患者的安全感；加強患者病情變化的記錄，可以為其以后的治療提供參考依據(jù)；心理護理在多發(fā)性創(chuàng)傷患者中實施，可以緩解其不良的情緒，增加治療的自信心，更好配合相關醫(yī)療操作[4]。

本文研究結(jié)果顯示，接受整體護理干預的實驗組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者，其救治成功率（93.33%）明顯高于常規(guī)護理干預的對照組救治成功率（60.00%），P<0.05。

綜上所述，在車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者中實施整體護理干預具有較高的價值，可以促進患者預后的改善，意義重大。

參考文獻

[1]黃健.集束化護理在骨科多發(fā)創(chuàng)傷合并鮑曼不動桿菌病人中的應用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（4）：503-505.

[2]顧玉慧，顧艷葒，沈雁波等.根據(jù)多發(fā)傷急救患者修正創(chuàng)傷記分制定護理程序的效果觀察[J].護理學報，2014，20（18）：54-56.

[3]辛哲.1例多發(fā)創(chuàng)傷致擠壓綜合征合并失血性休克、感染性休克患者的護理[C].//第三屆世界災害護理大會論文集.2014：2312-2312.

[4]許芳，鄭海燕，楊仁榮等.損傷控制外科理念在創(chuàng)傷性連枷胸合并多發(fā)傷病人中的應用及護理[J].護士進修雜志，2015，30（12）：1096-1098.