黛力新與百憂解治療抑郁癥臨床療效的成本—效果分析

尹恒

【中圖分類號(hào)】R749.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

抑郁癥（Depression）是一種比較普遍的廣為人知的精神類的疾病，通常抑郁癥患者的自身體征主要表現(xiàn)為情緒消極，對(duì)事物漠不關(guān)心，思想不積極，反應(yīng)呆滯，意志活動(dòng)減退，睡眠質(zhì)量差等[1]。現(xiàn)目前臨床上應(yīng)用比較廣的抗抑郁藥就包括有黛力新和百憂解。本文對(duì)這兩種藥品對(duì)患者治療的效果進(jìn)行研究，以減輕患者負(fù)擔(dān)，現(xiàn)本報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月因抑郁癥就診入院的病人，符合CCMD-3抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的80例患者，將他們隨機(jī)的分為兩個(gè)組，每個(gè)組各40例，兩組分別給予抗抑郁藥A黛力新和B百憂解治療，療程都為6w。其中A組男性18例，女性22例，平均年齡28.64±4.5；B組男性16例，女性24例，，平均年齡27.35±5.4。比較兩組患者年齡、性別無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 給藥方法

兩組采用口服給藥，A組1片，2次/日，B組1片，1次/日。

1.3 觀察項(xiàng)目

兩組的每位病人都要在治療前后分別進(jìn)行所要必須的常規(guī)檢查各一次，大致包括了血、尿常規(guī)，大便常規(guī)，肝、腎功能，心電圖檢查和HAMD評(píng)分，及相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)HAMD評(píng)分減少量來(lái)判斷治療效果，以給藥治療前后的兩次HAMD量表總評(píng)分相比，減分率大于百分之五十為有效，減分率小于百分之五十被視為無(wú)效；病人接受治療后HAMD總評(píng)分<7分為治愈，治愈+有效為總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以檢驗(yàn)，并以（%）表示，若（P<0.05），則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.6 成本—效果分析

兩組數(shù)據(jù)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)均采用成本—效果分析方法。

2.結(jié)果

2.1 成本的確定

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。由于所選病例均為門診病例，故只取直接成本，它包括藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 療效結(jié)果分析

6周治療后，兩組HAMD總分均有所下降，詳見(jiàn)表2，兩組療效經(jīng)t檢驗(yàn)（P>0.05），無(wú)顯著差異。

兩組治療中不良反應(yīng)情況如表3，兩組不良反應(yīng)經(jīng)t檢驗(yàn)（P>0.05），無(wú)顯著差

2.3 成本-效果分析

兩組藥物進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效益分析，結(jié)果見(jiàn)表4。

2.4 敏感性分析

在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，很多難以控制的因素對(duì)分析的結(jié)果有影響，常采用某些假設(shè)或估算數(shù)據(jù)，筆者假設(shè)成本C上升和下降10%，效果E上升和下降5分，進(jìn)行多向敏感度分析結(jié)果見(jiàn)表5。

由表5可知，敏感度分析結(jié)果與成本-效果分析結(jié)果一致，說(shuō)明總成本及效果的浮動(dòng)不會(huì)影響，分析的結(jié)果，可見(jiàn)，黛力新組方案較經(jīng)濟(jì)的結(jié)果可信的。

3.討論

通過(guò)本文的研究分析發(fā)現(xiàn)兩種藥物在治療抑郁癥的臨床療效相當(dāng)，而黛力新作為一種新型的抗抑郁藥比百憂解在價(jià)格上有更多的優(yōu)勢(shì)，從患者的角度只考慮直接治療成本，通過(guò)成本-效果分析法的比較，選擇黛力新治療抑郁癥更加經(jīng)濟(jì)有效。因此，對(duì)于抑郁癥患者的治療，黛力新和百憂解具有相當(dāng)?shù)挠行院桶踩?，而黛力新更具有?jīng)濟(jì)性，可作為抑郁癥治療的首選用藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅梅.如何正確認(rèn)識(shí)抑郁癥[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（1）：240-241