淺析電針治療阿爾茨海默病的神經(jīng)生物學的研究

王婷婷

[摘要]阿爾茨海默病是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上對于此類疾病的發(fā)病原因尚不清楚，目前在對阿爾茨海默病的治療中，藥物研究大多數(shù)集中在實驗研究階段，且在長期服用西藥過程中，會產(chǎn)生較多的不良反應。近年來，經(jīng)過多項研究證實，采用電針治療對阿爾茨海默病的防治方面取得了顯著的臨床療效，其治療研究也在不斷取得新進展。為此。本文特對5年來阿爾茨海默病的治療研究進展進行了相關綜述。

[關鍵詞]電針；治療；阿爾茨海默??；神經(jīng)生物學；研究

阿爾茨海默病是一種起病較隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有較高的發(fā)病率及致殘率，多發(fā)于60歲以上老年人群，記憶障礙、失語、執(zhí)行功能障礙及行為改變是其主要臨床特征。會對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。本文中針對電針治療阿爾茨海默病患者對神經(jīng)生物學的影響進行了綜述，報道整理如下。

1改善學習記憶的能力

1.1改善行為學的影響

經(jīng)過臨床上多項研究表明，采用電針治療能夠有效改善阿爾茨海默病大鼠的學習記憶能力，通過利用跳臺實驗及Y型電迷宮等行為學測試發(fā)現(xiàn)，鉛中毒、穹窿一海馬傘損傷法等單一或者多因素共同作用誘導的阿爾茨海默病模型大鼠的學習記憶力均顯著的下降，而采用電針治療對改善因各種原因?qū)е碌挠洃浟φ系K具有顯著作用。

1.2對突觸可塑性及突觸傳遞效果的影響

學習記憶能力與海馬齒狀回分子層突觸的大小及數(shù)量具有相關性，通過增強突觸效應的長時程，能夠有效提高學習記憶力，以穹窿一海馬傘切斷進行阿爾茨海默病造模，電針“太溪”、“血?！?、“百會”后。采用電鏡能夠有效觀察到腦內(nèi)CA3區(qū)的突觸形態(tài)可塑性指標明顯的增加了：且采用電針治療能夠有效促進阿爾茨海默病模型大鼠海馬CAl區(qū)的重建，從而有效改善阿爾茨海默病大鼠的學習記憶功能目，

2對神經(jīng)遞類及中樞酶類的影響

2.1對膽堿能系統(tǒng)的保護作用

記憶力障礙是阿爾茨海默病早期的主要特征，其主要與膽堿遞質(zhì)的缺乏有關，導致其大腦皮質(zhì)、海馬中乙酰膽堿含量的逐漸減少、乙酰膽堿酶活性增高及乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性降低，是阿爾茨海默病患者最具特征的神經(jīng)生物學方面的改變。經(jīng)過臨床上多項研究表明，β-淀粉樣蛋白所導致的阿爾茨海默病大鼠會引起海馬及皮層中的乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性及乙酰膽堿的含量明顯降低。而采用電針治療，通過電針百會、太溪、血海等穴位，并采用放免法進行檢測后可知，電針治療對提高乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的活性、促進乙酰膽堿酶的合成并抑制乙酰膽堿酶的分解具有重要作用，可有效提高記憶力。

2.2調(diào)節(jié)腦內(nèi)氨基酸遞質(zhì)的水平

在衰老過程中導致的記憶力下降因素較多，其中，較為顯著的為氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)功能的異常，主要是由天冬氨酸及谷氨酸異常水平所致。其對學習記憶力、神經(jīng)元的生存、突觸的退化及生長起著重要的作用。對于晚期阿爾茨海默病患者，其體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)類氨基酸的含量會逐漸的降低，其與患者的臨床改變及病理改變相一致。通過電針大椎、太溪、足三里及腎俞穴位發(fā)現(xiàn)，電針治療可有效增加海藻酸注射導致的阿爾茨海默病大鼠腦部內(nèi)的天冬氨酸的含量，使大鼠腦內(nèi)的興奮性氨基酸水平進一步升高。由此可知，通過采用電針治療阿爾茨海默病，可有效提高甘氨酸、牛磺酸等多種氨基酸的含量，從而對改善學習記憶障礙能力具有重要作用。

3神經(jīng)細胞的保護作用

3.1抗氧化應激作用

采用β-淀粉樣蛋白微量注射在大鼠右側(cè)海馬區(qū)建立阿爾茨海默病，經(jīng)過采用電針治療，可明顯的將阿爾茨海默病大鼠血清過氧化氫酶的含量提高，降低丙二醇的含量，提示了采用電針治療可有效提高血清過氧化氫酶抗氧化的能力，從而對神經(jīng)元進行保護，通過提高阿爾茨海默病大鼠腦內(nèi)超氧化物歧化酶的活性，從而起到改善學習記憶能力的作用。

3.2抗細胞凋亡作用

阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)神經(jīng)元丟失情況，主要是由于接受內(nèi)外環(huán)境的凋亡信號后，通過凋亡其他相關基因的表達，從而誘導腦內(nèi)細胞的凋亡。因此，臨床上治療阿爾茨海默病，主要以抑制凋亡基因或調(diào)節(jié)相關基因的物質(zhì)，使其起到抗細胞凋亡的作用為治療原則，通過采用Aβ_1-40注射法制定阿爾茨海默病大鼠模型，選擇“迎香穴”、“印堂穴”進行交替電針，可有效的增加Be1-2陽性細胞，減少Bax陽性細胞，其治療主要依賴于嗅覺傳導通路的完整性，從而有效抑制細胞的凋亡，減少神經(jīng)元的丟失。

4展望

采用電針治療阿爾茨海默病，主要是通過多靶點、多途徑及多層面進行的，隨著臨床上對阿爾茨海默病的發(fā)病機制研究的深入及阿爾茨海默病模式不斷的完善，且隨著現(xiàn)代科技技術(shù)電針的引入，使電針在阿爾茨海默病的治療中，實現(xiàn)了從整體細胞到分子及從形態(tài)到功能方面的探索。但也有研究發(fā)現(xiàn)，采用單一電針治療效果有限，通過聯(lián)合針灸、中藥等綜合治療更符合臨床實際需要，從而發(fā)揮其療效的互補及協(xié)同性目。

[責任編輯：張濤]