婦科慢性貧血患者治療中靜脈用蔗糖鐵與口服補鐵的臨床應用效果探討

吳欣瑜

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

婦科常見并發(fā)癥中婦科慢性貧血具有較高的發(fā)病率，在婦科惡性腫瘤、功能失調性子宮出血、子宮腺肌病、子宮肌瘤等疾病中較為常見[1]。臨床主要是通過輸血來改善貧血癥狀，但是臨床中常出現(xiàn)輸血風險、血液緊張等情況。為了探討婦科慢性貧血的治療效果，本文對我院收治的婦科慢性貧血患者分別給予靜脈用蔗糖鐵與口服補鐵治療，結果證明靜脈用蔗糖鐵的治療效果較優(yōu)，現(xiàn)總結如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2014年6月1日～2015年12月1日到我院接受治療的婦科慢性貧血患者130例，年齡為18～53歲，平均年齡為（32.32±5.3）歲；其中32例功能性子宮出血，48例子宮腺肌病，50例子宮肌瘤病。參照醫(yī)學倫理學原則，征求患者治療意愿后命名成治療組與對照組，每組65例。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2 方法

對照組采用珠海許滋制藥有限公司生產(chǎn)的多糖鐵復合物膠囊（力蜚能）給予口服治療，藥物劑量為0.3g，Qd，3周為1個治療療程；觀察組采用瑞士維福國際公司生產(chǎn)的蔗糖鐵注射液（維樂福）給予靜脈滴注治療，藥物劑量為5ml：（100mg/1600mg），Qod，滴注時間超過30min，共治療3周。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過SPSS23.0統(tǒng)計學軟件完成兩組數(shù)據(jù)的分析處理工作，采用均數(shù)±標準表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若p<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比治療組與對照組血紅蛋白用藥前后改善情況

治療組與對照組在用藥前血紅蛋白未發(fā)生明顯區(qū)別（P>0.05）；治療組血紅蛋白指標在用藥后7d、用藥后14d、用藥后21d改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）

2.2 對比治療組與對照組血清鐵蛋白用藥前后改善情況

治療組與對照組血清鐵蛋白在用藥后7d、用藥后14d、用藥后21d等對比有明顯差別（p<0.05）

3.討論

婦科慢性貧血患者因為長時間失血，會不斷消耗機體的鐵元素，一旦體內(nèi)鐵元素無法達到正常紅細胞生成需求時則會造成缺鐵性貧血的情況[2]。婦科慢性貧血患者采用多糖鐵復合物膠囊口服治療具有用藥后不良反應較大、起效慢、生物利用度有限等缺陷，患者治療依從性不高，與抗生素、磷結合劑等藥物相互作用后，對腸道吸收產(chǎn)生一定的影響[3]。相對于口服補鐵來說，婦科慢性貧血患者通過靜脈用蔗糖鐵進行治療，其優(yōu)勢體現(xiàn)如下：（1）靜脈補鐵可以快速、及時補充鐵元素，在較快的時間內(nèi)使貧血癥狀有所改善。蔗糖鐵屬于水溶性氫氧化三鐵蔗糖復合物，通過靜脈輸入后能釋放入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，相互結合轉鐵蛋白以及鐵劑后，在骨髓快速抵達，同時生成骨髓紅細胞，能夠在較快時間內(nèi)將患者鐵需求量不足，使改善貧血時間明顯縮短。（2）不良反應少。據(jù)分析相關臨床研究資料得知，通過靜脈鐵劑治療時臨床不良反應以過敏反應為主，是因為右旋糖酐鐵引起的，同時還會出現(xiàn)面色潮紅、發(fā)熱、呼吸困難、肝酶升高、腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心、頭痛等不良反應。而蔗糖鐵的不良反應較低，其能夠利用網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)實現(xiàn)攝取，不會在肝實質中沉積，從根本上降低肝臟損傷的發(fā)生率[4]。本組研究結果顯示，治療組經(jīng)過治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白等臨床指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（p<0.05）。

研究表明，婦科慢性貧血患者臨床給予靜脈用蔗糖鐵進行治療，具有安全性高、療效好等優(yōu)勢，應全方位推廣應用。

參考文獻：

[1]劉綺文，葉燕，黃敬心. 腎性貧血患者血液透析中不同靜脈補鐵方法效果比較[J]. 護理學報，2010，05（12）：41-43.

[2]田密，孫廣萍，李德天. 靜脈用蔗糖鐵注射液治療維持性血液透析患者腎性貧血的臨床研究[J]. 實用藥物與臨床，2012，04（21）：206-208.

[3]朱征西. 蔗糖鐵注射液治療老年血液透析患者腎性貧血的臨床療效與安全性[J]. 中國老年學雜志，2012，24（24）：5400-5403.

[4]李赫群. 靜脈注射蔗糖鐵與口服多糖鐵復合物治療腎性貧血的臨床療效比較分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，04（18）：139-141.