腦電生物反饋輔助治療老年抑郁癥患者的療效觀察

陳茹

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-02

腦電生物反饋輔助治療使患者信心大增，達(dá)到心理平衡，使各種負(fù)性情緒引起的不良反應(yīng)得以解除和減少，消除了內(nèi)心的矛盾沖突。臨床上常見到有的患者因憂慮過度而加重病情，也有的患者因樂觀豁達(dá)而創(chuàng)造治療的奇跡，這都說明心理狀態(tài)對(duì)疾病起著不可低估的作用和影響。生物反饋已被證實(shí)能夠有效改善生理心理功能，腦電反饋療法是最常用的生物反饋方法之一，目的在于增加患者的α腦電波活動(dòng)，減輕精神緊張。腦電生物反饋治療是在治療過程中患者伴隨指導(dǎo)語(yǔ)將想象與呈現(xiàn)生物反饋儀上的視頻信號(hào)的改變密切相關(guān)，形象地展現(xiàn)患者內(nèi)心的沖突，使患者學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自己的心理及生理活動(dòng)，消除患者的抑郁情緒，逐漸達(dá)到正常狀態(tài)[8]。本文主要觀察分析老年抑郁癥患者應(yīng)用腦電生物反饋輔助治療的療效，特選取2015年1月——2016年2月我院收治的老年抑郁癥患者78例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月——2016年2月我院收治的老年抑郁癥患者60例為本次研究對(duì)象，所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。將78例患者按照治療方式不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，年齡61歲到82歲，平均年齡（70.91±2.31）歲；男性患者15例，女性患者15例。對(duì)照組30例，年齡61歲到81歲，平均年齡（70.91±2.31）歲；男性患者10例，女性患者20例。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用艾司西酞普蘭片（每片10mg），每天早餐后服一片，每日一次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合腦電生物反饋進(jìn)行治療，使用多通道神經(jīng)生物反饋儀，采用抑郁癥治療訓(xùn)練系統(tǒng)軟件，根據(jù)患者具體表現(xiàn)設(shè)定參數(shù)和難度[2]。每周治療3次，每次半小時(shí)。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。治療師須選擇情緒穩(wěn)定、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的，具備觀察細(xì)致、認(rèn)真傾聽、懂得怎樣與患者交流，掌握怎樣進(jìn)行心理診治及心理護(hù)理技能，并且善于總結(jié)，認(rèn)真做好記錄。治療師要做好每個(gè)患者的心理疏導(dǎo)，每次治療前須與患者交談，了解其治療前后的感受，消除各種擔(dān)憂，有目的性地進(jìn)行開導(dǎo)、解釋，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)信心，穩(wěn)定情緒。介紹腦電生物反饋治療的目的、意義及有關(guān)知識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)良好的心理狀態(tài)。并告知患者要清洗頭部，不要使用任何化學(xué)用品涂抹頭部，不要戴耳釘、耳環(huán)。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療程序。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定

兩組患者接受治療前后分別使用HAMD（17項(xiàng)）進(jìn)行效果對(duì)比[4]，采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法。即0為無；1輕度；2中度；3重度；4很重。分?jǐn)?shù)越高說明情況越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組抑郁癥患者的臨床療效比較觀察組痊愈11例，顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步6例，無效1例；對(duì)照組痊愈9例，顯著進(jìn)步7例，進(jìn)步10例，無效4例。觀察組顯效率為76.7%，明顯高于對(duì)照組的53.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=2.168，P<0.05）。

3.討論

抑郁癥屬于精神障礙疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為情緒低落、動(dòng)作遲緩、語(yǔ)言減少等。隨著我國(guó)人口老齡化的增長(zhǎng)，老年抑郁癥的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，老年抑郁癥的發(fā)生不僅影響患者的身體狀況，同時(shí)對(duì)家庭具有嚴(yán)重的影響。臨床對(duì)于抑郁癥的治療主要采用藥物治療，本次使用的艾司西酞普蘭屬選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有顯著的抗抑郁效果，雖然副作用相對(duì)較小，但是據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍有5%的患者出現(xiàn)失眠、陽(yáng)痿、惡心、便秘、多汗、口干、疲勞、嗜睡，約2%的患者出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎、焦慮等副反應(yīng)，不容醫(yī)護(hù)人員忽視[3-4]。腦電生物反饋是臨床新興的一種輔助治療方式，治療是應(yīng)用操作性條件反射原理，以腦電生物反饋治療儀為手段，通過訓(xùn)練選擇性強(qiáng)化β頻段（即快頻段）的腦波來達(dá)到預(yù)期的目的。生物反饋療法利用現(xiàn)代科學(xué)電子技術(shù)，將生物機(jī)體的生理過程變動(dòng)的信息及時(shí)地提供或反饋給患者本身，借助靈敏電子設(shè)備，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?、光信息訊?hào)，經(jīng)感官傳回大腦，在專業(yè)人員的導(dǎo)引下，患者根據(jù)肌電儀訊號(hào)，控制生理活動(dòng)來調(diào)整體內(nèi)各種自律性的功能，并通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等調(diào)節(jié)作用，在意識(shí)主導(dǎo)下，由心理作用去影響生理變化[5]。腦電生物反饋療法具有直觀，操作簡(jiǎn)潔方便等優(yōu)勢(shì)。本次研究結(jié)果：觀察組患者漢密爾頓抑郁量表評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明老年抑郁癥患者應(yīng)用腦電生物反饋輔助治療的療效顯著，有效較低患者的不良反應(yīng)，降低患者的治療痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃先娥，戴曉燕，陳傳萍.對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，21（10）：145-146.

[2]鄧小鵬，周麗芳，郭偉，等. 腦電生物反饋輔助治療老年失眠癥的療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，27（2）：110-113.

[3]馮麗芳，高杰，王丹，等. 對(duì)老年冠心病住院失眠患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（36）：143-145.

[4]楊霞，厲惠.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，12（20）：66-67.