基于重度有機(jī)磷中毒患者研析血液凈化法的治療效果

崔保輝

【中圖分類號(hào)】R595.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

農(nóng)藥中毒事件在日常生活中比較常見，其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是比較普遍的一種中毒事故，如果人們誤食了有機(jī)磷農(nóng)藥，就極易給人們的健康帶來(lái)負(fù)面影響，嚴(yán)重的甚至還會(huì)威脅人們的生命安全。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，醫(yī)院由于重度有機(jī)磷中毒引起的患者死亡率在逐年上升，下面文章中主要分析了血液凈化療法在重度有機(jī)磷中毒患者中的治療效果，希望能夠在一定程度上降低中毒死亡率，具體如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院在2015年3月-2016年5月急診科收治的重度有機(jī)磷中毒患者70例作為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。其中對(duì)照組中男性20例，女性15例，年齡在24～59歲之間；觀察組中男性18例，女性17例，年齡范圍在25～61歲之間。對(duì)比兩組患者的一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組所有患者均采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，具體實(shí)施流程為：首先當(dāng)患者送入到醫(yī)院之后對(duì)其采用清水實(shí)施洗胃，然后進(jìn)行導(dǎo)瀉及利尿處理，之后根據(jù)患者實(shí)際的情況進(jìn)行碘解磷定治療，并注射相應(yīng)的藥物治療，最后對(duì)患者進(jìn)行氣管插管處理，給與患者呼吸輔助止嘔聊及通氣治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行血液凈化治療，治療方案為：取患者股靜脈和橈動(dòng)脈建立通道，將血流量控制在每分鐘150ml左右，將凈化時(shí)間控制在四小時(shí)左右。如果觀察患者有毒物反彈征象，24～48h內(nèi)再次對(duì)患者進(jìn)行血液凈化。治療過(guò)程中，仔細(xì)觀察并記錄患者并發(fā)癥如呼吸衰竭、消化道出血、肝損傷、腎損傷等情況，視需要進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在接受完相應(yīng)治療之后的搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，其中并發(fā)癥有呼吸衰竭、消化道出血、肝損傷、腎損傷等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；定性資料組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較及搶救成功率對(duì)比

所有患者在接受治療之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自主呼吸及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、住院總時(shí)間均少于對(duì)照組患者。另外觀察組患者的搶救成功率明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）

3.結(jié)論

為了能夠?qū)⑷梭w內(nèi)的毒素徹底清除，僅采用傳統(tǒng)的方法根本不可能實(shí)現(xiàn)，因此，醫(yī)院針對(duì)重度有機(jī)磷中毒患者治療時(shí)采用血液凈化治療，通過(guò)在靜脈循環(huán)通路中建立通道實(shí)現(xiàn)過(guò)濾血液的目的。血液灌流設(shè)備中設(shè)有活性炭吸附層，當(dāng)血液從此通過(guò)時(shí)其中的毒素就會(huì)被活性炭吸收，從而達(dá)到凈化血液的作用。血液透析通過(guò)調(diào)整對(duì)流，清理體內(nèi)殘留代謝物，減輕肝臟和腎臟的工作負(fù)荷，促進(jìn)器官代謝功能的恢復(fù)。血液凈化治療的優(yōu)點(diǎn)：建立穩(wěn)定的體外循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)體內(nèi)代謝臟器工作負(fù)擔(dān)具有明顯減輕作用，促進(jìn)代謝功能恢復(fù)；活性炭顆粒對(duì)血液中毒性物質(zhì)有很強(qiáng)的吸附作用，提升凈化效率。本研究中觀察組采用血液凈化治療，搶救成功率高達(dá)94.29%，明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，采用血液凈化治療重度有機(jī)磷中毒患者能夠提升搶救成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃華育. 序貫法血液凈化治療重度有機(jī)磷中毒并發(fā)呼吸衰竭療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，17（ 2） ： 147 -148.