外傷昏迷患者院前急診護(hù)理對(duì)患者搶救的效果觀察

范小慶

【中圖分類號(hào)】R853.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-02

外傷昏迷是醫(yī)院急診科中最為常見的一種疾病，一般患者的情況較為嚴(yán)重，病情危急。如果對(duì)于外傷昏迷患者不能進(jìn)行及時(shí)的搶救，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。外傷性昏迷一般是由于嚴(yán)重的外界創(chuàng)傷等因素對(duì)患者的身體各部位造成的嚴(yán)重的損傷。因此在急救過程中進(jìn)行有效的院前護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的搶救情況具有較好的效果[1]。本文主要探討院前急診護(hù)理對(duì)外傷昏迷患者搶救的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年9月-2015年3月收治的120例外傷昏迷患者為研究對(duì)象（患者主要的致傷因素包括：交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件等），并根據(jù)患者的入院方式分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者由家屬直接送入，并且沒有進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)；觀察組患者通過120接入。其中對(duì)照組：男41例，女19例，年齡17-68歲，平均年齡為（45.25±7.43）歲；對(duì)照組：男40例，女19例，年齡18-65歲，平均年齡為（44.57±6.98）歲。所有患者的性別、年齡以及致傷原因均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 院前急診護(hù)理方法

對(duì)照組患者入院后進(jìn)行急診搶救。觀察組患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的院前急診護(hù)理干預(yù)，入院后也進(jìn)行急診搶救。其中院前急診護(hù)理的具體方法包括以下幾點(diǎn)：第一、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后先要保持患者的呼吸道通暢，然后對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及意識(shí)情況等進(jìn)行檢查，同時(shí)要對(duì)患者的血壓、血糖以及心電圖進(jìn)行快速測(cè)定，并根據(jù)患者的相關(guān)檢查情況進(jìn)行相應(yīng)的（下轉(zhuǎn)第頁）

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急救措施。第二、對(duì)患者的病因進(jìn)行確定：根據(jù)相關(guān)目擊人員等提供的線索以及現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)情況對(duì)患者的病因進(jìn)行初步確認(rèn)。第三、對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移：將患者平穩(wěn)的轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上，注意在轉(zhuǎn)移患者的過程中要小心輕柔，并且根據(jù)患者的不同情況采取不同的轉(zhuǎn)移方式。在轉(zhuǎn)移護(hù)送的過程中要對(duì)患者進(jìn)行時(shí)刻搶救工作，并且密切關(guān)注患者的體征變化。與急診科室及時(shí)聯(lián)系，做好入院后搶救的準(zhǔn)備工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救情況，統(tǒng)計(jì)患者的搶救時(shí)間以及住院費(fèi)用。

1.4 療效評(píng)價(jià)

患者的生命體征穩(wěn)定并且意識(shí)完全恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者的生命體征基本穩(wěn)定，部分意識(shí)恢復(fù)為穩(wěn)定；患者的生命體征不穩(wěn)定并且患者依舊昏迷為惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救效果比較

經(jīng)過搶救后，對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)17例、穩(wěn)定30例，惡化13例；觀察組患者好轉(zhuǎn)26例、穩(wěn)定28例、惡化6例。觀察組患者的搶救情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的急救時(shí)間以及住院費(fèi)用比較

對(duì)照組患者的急救時(shí)間為81.43±15.21min，住院費(fèi)用為16531.29±2893.56元；觀察組患者的急救時(shí)間為42.17±11.98min，住院費(fèi)用為11309.55±2541.90元。觀察組患者的急救時(shí)間以及住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

昏迷臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的意識(shí)障礙，而外傷是導(dǎo)致昏迷的最常見的因素。造成外傷昏迷患者的主要因素包括交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件以及其他情況等。一般來說，在患者昏迷的30min之內(nèi)是外傷性昏迷患者搶救的最好時(shí)機(jī)，因此外傷昏迷患者進(jìn)行院前急救護(hù)理十分重要[4]。

本研究表明，觀察組患者的搶救的好轉(zhuǎn)情況明顯高于對(duì)照組，惡化情況明顯低于對(duì)照組，急救時(shí)間以及住院費(fèi)用也明顯低于對(duì)照組，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。院前急救護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行初步評(píng)估，通過對(duì)患者的一些生命體征的檢測(cè)能掌握患者的病情變化，對(duì)患者的下一步搶救做好充足的準(zhǔn)備。同時(shí)對(duì)患者的病因等資料進(jìn)行相關(guān)分析，也為患者的院內(nèi)急救提供一些準(zhǔn)確有用的信息，能有效的縮短院內(nèi)介入急救的時(shí)間[5]。

綜上所述，院前急救護(hù)理具有較好的臨床效果，能明顯提高外傷昏迷患者的搶救率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉婷， 謝妮. 外傷性昏迷患者的急診護(hù)理干預(yù)與臨床分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， （01）： 64-67.

[2] 吳奮. 外傷昏迷患者的院前急救救治體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， （18）： 3594-3595.

[3] 郭雅波. 院前急救護(hù)理對(duì)急診昏迷患者預(yù)后影響臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2015， （04）： 506-507.

[4] 郭莉. 外傷昏迷患者的院前急救與護(hù)理分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， （02）： 98-100.

[5] 余淑英. 外傷性昏迷患者的急診護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011， （12）： 467-468.