臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)探討

萬朋+高俊濤+呂士杰+金清

摘要：在全國醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。重點(diǎn)介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 本科生 科研能力

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力已成為全國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容?？蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)是一個持續(xù)漫長的工作，要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力要從本科階段做起，首先要培養(yǎng)學(xué)生的科研意識，之后不斷提高學(xué)生的科研興趣和科研能力。尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨社會現(xiàn)狀，科研能力的提升顯得更為重要，本文就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生如何進(jìn)行科研實(shí)踐提出幾點(diǎn)意見，為學(xué)生今后的個人發(fā)展及學(xué)校積極發(fā)展研究生教育打下良好的基礎(chǔ)。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀

高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在教學(xué)過程中基本上參與的都是驗證性實(shí)驗，創(chuàng)新性實(shí)驗所占的比例很少，即使是創(chuàng)新性實(shí)驗大多數(shù)也是在老師的指導(dǎo)和參與下完成的，科研能力是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的方法去完成某項未知事物的本質(zhì)過程，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在校期間自己如何去設(shè)計和完成某項實(shí)驗，對其科研能力的培養(yǎng)顯得更為重要。

近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校都有本科生參與科研活動，很多學(xué)校設(shè)立了大學(xué)生科研課題，但由于學(xué)校的硬件設(shè)施和老師以及學(xué)生的自身條件等多因素的影響，本科生開展的科研實(shí)踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。

1.重視程度不夠

學(xué)校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學(xué)工作中來，很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基礎(chǔ)知識的講授到實(shí)習(xí)與見習(xí)。學(xué)生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時教學(xué)過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學(xué)安排和教學(xué)改革中沒有有機(jī)地把科研結(jié)合到實(shí)踐教學(xué)中。很多醫(yī)學(xué)院校資源有限，只能保持正常驗證性實(shí)驗的完成，沒有為本科生設(shè)立獨(dú)立的科研場所，學(xué)校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學(xué)生沒有接觸科研的機(jī)會，這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研的意識和興趣，越來越遠(yuǎn)離科研?？傊谌粘５谋究平逃^程中，從學(xué)校到老師應(yīng)該灌輸學(xué)生的科研意識形態(tài)，尤其對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生讓其早了解科研接觸科研，把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研工作實(shí)踐到學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中去。

2.認(rèn)識程度不夠

長期以來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學(xué)生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展的科目比較多，學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，去參與和完成科研工作讓學(xué)生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學(xué)生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強(qiáng)調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很多課程都是實(shí)踐型學(xué)科，很多理論都來自科研實(shí)驗，所以把科學(xué)前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學(xué)生的科研興趣。學(xué)校和學(xué)生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實(shí)踐活動，而為從思想上提高科研意識。

3.培養(yǎng)機(jī)制不健全

醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機(jī)制體制不健全。近年來，隨著教學(xué)改革的深入，很多醫(yī)學(xué)院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時也收到良好的效果。但實(shí)踐過程還存在很多問題，科研實(shí)驗室開放的時間和開放政策比較局限；課外活動要求嚴(yán)格且占有的時間較多，導(dǎo)致學(xué)生自主時間相對較少；有的學(xué)?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動受限致學(xué)生參與科研較少；重點(diǎn)在于教師上課過程中科研引導(dǎo)較少，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研意思等諸多因素。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。

要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實(shí)踐。科學(xué)研究要求學(xué)生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運(yùn)用現(xiàn)在的實(shí)驗條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重要手段。

1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才

培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標(biāo)。高校的水平定位在于學(xué)術(shù)立校，科研實(shí)力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學(xué)生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)水平的標(biāo)志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團(tuán)隊精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.培養(yǎng)綜合性人才

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學(xué)知識，重在看他運(yùn)用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學(xué)性，這樣不但增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，還能更好的提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學(xué)要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。不斷的科研實(shí)踐可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強(qiáng)了大學(xué)生的社會綜合競爭力。

三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑

隨著科技進(jìn)步的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時代也賦予了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計以及培養(yǎng)的具體實(shí)施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，把握住時代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。

1.重視培養(yǎng)目標(biāo)的選擇

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力培養(yǎng)重要的是培養(yǎng)對象的選擇，如何選擇培養(yǎng)對象，入學(xué)教育讓學(xué)生了解科研，認(rèn)識到科研的重要性和必要性。學(xué)校在教學(xué)計劃內(nèi)應(yīng)明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力培養(yǎng)計劃，切實(shí)將本科生科研能力培養(yǎng)納入教學(xué)大綱。培養(yǎng)目標(biāo)的選擇，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多數(shù)為五年制，大一的學(xué)生，興趣和熱情高，但基礎(chǔ)薄弱；大五的學(xué)生，已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，所以大二到大四的學(xué)生是我們重點(diǎn)選擇對象。學(xué)生的選擇是雙向的，根據(jù)學(xué)生的選擇進(jìn)行初塞，之后根據(jù)老師的需要和學(xué)生的興趣愛好進(jìn)行分組，最后形成各個不同的科研小組，這樣的選擇畢竟是少數(shù)的學(xué)生參與，摸索出培養(yǎng)模式后形成良好的氛圍，把更多的人吸收進(jìn)來，把這種模式在年級上傳承下去，為以后在更大范圍實(shí)施該模式提供參考依據(jù)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)置

組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務(wù)，內(nèi)容集中在指導(dǎo)老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學(xué)生分組分工，每周定期開展研究的進(jìn)展報告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學(xué)生第一步完成文獻(xiàn)的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學(xué)生以小組為單位，每個小組負(fù)責(zé)一個小的課題，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗，預(yù)實(shí)驗完成后進(jìn)行總結(jié)和分析。整個預(yù)實(shí)驗的要求要向正式實(shí)驗一樣，預(yù)實(shí)驗完成后要求學(xué)生對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和撰寫論文。整個流程完成之后，最終確定學(xué)生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學(xué)生自選課題、老師給學(xué)生定制課題和學(xué)生參與老師研究課題。

3.培養(yǎng)的具體實(shí)施

學(xué)生確定研究課題后，讓學(xué)生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學(xué)生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的申報、實(shí)驗的實(shí)施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和論文的撰寫，實(shí)驗所用經(jīng)費(fèi)由老師支撐。嚴(yán)格按照課題申請書中的研究方法、實(shí)驗方案和技術(shù)路線完成整個實(shí)驗過程，進(jìn)展中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗記錄的重要性，實(shí)驗結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學(xué)術(shù)論文，投到各級雜志準(zhǔn)備公開發(fā)表。申報課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文，課題在所申請的部門驗收結(jié)題報告，之后對整個過程進(jìn)行總結(jié)。在不同學(xué)年的科研指導(dǎo)過程中，課題組導(dǎo)師要組織不同年級的本科學(xué)生組成課題小組，這樣無論在科研還是學(xué)習(xí)生活中，都有利于科研的順利進(jìn)行，同時也能減輕指導(dǎo)老師的工作壓力，也能使更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研實(shí)踐的培養(yǎng)與指導(dǎo)，并逐漸形成滾動延續(xù)運(yùn)行機(jī)制。

四、討論與展望

醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學(xué)生要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的科研目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學(xué)生參與科研活動的方式、內(nèi)容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學(xué)生參與科研實(shí)踐要以指導(dǎo)教師的科研經(jīng)費(fèi)為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學(xué)生科研課題，科學(xué)合理設(shè)計學(xué)生參與科研活動的資金保障體系。加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校的科研實(shí)踐平臺，不斷改善科研條件，為學(xué)生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實(shí)驗室管理和開放實(shí)行導(dǎo)師和小組責(zé)任制，確保本科生參與科研的積極性。指導(dǎo)教師要定期給學(xué)生講授相關(guān)知識，幫助學(xué)生不斷總結(jié)強(qiáng)化。充分利用和開發(fā)學(xué)生的優(yōu)勢，積極組織學(xué)生參與科研實(shí)踐和社會實(shí)踐活動，積極參加科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，鼓勵學(xué)生申報專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導(dǎo)師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵學(xué)生的熱情和興趣。醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入了新時代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。

在全國教學(xué)改革的大潮中，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點(diǎn)低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進(jìn)行課堂教學(xué)，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解；對學(xué)生的實(shí)驗沒有設(shè)計論證、沒有開題報告、不誘導(dǎo)學(xué)生思維啟發(fā)、只是一些驗證性實(shí)驗，學(xué)生沒有創(chuàng)造性思維。學(xué)生沒有團(tuán)隊合作精神，在實(shí)驗中動手能力差、解決問題困難，很難通過實(shí)驗獲取知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，認(rèn)為我們是當(dāng)醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應(yīng)過來的時候，已進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)，經(jīng)常到醫(yī)院見習(xí)，早出晚歸，基本沒有時間及精力顧及課外科研；大五學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。

總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓(xùn)練有素的教師隊伍是實(shí)現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W(xué)構(gòu)建起學(xué)生科研訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學(xué)生的科研意識與興趣，積極推動醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實(shí)際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個漫長的過程。

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