老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性

秦蓉蓉 李明今

老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性

秦蓉蓉 李明今

目的 探討老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性，為制定健康促進策略提供依據(jù)。方法 便利抽樣321名老年人進行問卷調(diào)查，采用描述性統(tǒng)計、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸的統(tǒng)計方法。結(jié)果 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識得分為21.7±7.13分，知曉率為51.67%；生存質(zhì)量綜合評分為67.94±20.48分，整體水平較好；Pearson相關(guān)分析老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.124,P<0.05)。常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知度對老年人的生存質(zhì)量影響最大(t=3.458，P=0.001),健康生活方式與行為次之(t=1.866，P=0.063)。結(jié)論 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量密切相關(guān)，國家應(yīng)采取有效措施提高老年人的中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知度，更好地維護和提高老年人的健康水平。

老年人 中醫(yī)養(yǎng)生 認知 生存質(zhì)量

老年人的健康問題一直備受社會關(guān)注，生存質(zhì)量是衡量健康狀況的一個指標，通過提高老年人的生存質(zhì)量促進其健康，具有極其重大的意義。本文旨在探討老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的關(guān)系，從而為國家制定老年人健康促進策略提供依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 資料 便利抽樣321名老年人，其中山東省威海市老年人195名，吉林省延吉市老年人126名；采取無記名形式填寫問卷，當場發(fā)放并收回。研究對象的納入標準：年齡≥60歲；神志清醒；聽力或視力正常；語言表達能力正常。排除標準：由于嚴重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，無法回答問題者；不配合填寫問卷者。

1.2 資料收集與分析方法

1.2.1 收集方法與內(nèi)容：經(jīng)調(diào)查對象知情同意后，采用問卷調(diào)查法。中醫(yī)養(yǎng)生知識認知問卷根據(jù)2014年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》[1]制定，包括基本理念和知識、健康生活方式與行為、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、常用養(yǎng)生保健簡易方法四個部分，共42個條目，每個條目知道得1分，不知道為0分，得分范圍為0～42分,問卷的Cronbach’sα為0.845，具有很好的內(nèi)部一致性。生存質(zhì)量采用簡明健康調(diào)查量表(SF-36)測量，九個維度包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康、健康變化，共36個條目，其中第2個條目表示健康狀況的變化即健康變化維度，不參與評分，其他八個維度得分換算成標準分后，每個維度的得分范圍為0～100分，八個維度評分之和的均值為綜合評分，分為4個等級：差(0～30分)、較差(31～60分)、較好(61～95分)、好(96～100分)[2]，量表的Cronbach’sα為0.97，具有很好的內(nèi)部一致性。

2.結(jié)果

2.1 一般資料 321例老年人中，山東威海市老年人195例(60.7%)，吉林延吉市老年人126例(39.3%)；男性128例(39.9%)，女性193例(60.1%)；年齡60～70歲的154例(48%)，71～80歲的116例(36.1%)，超過80歲的51例(15.9%)。

2.2 中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識得分為21.7±7.13分，知曉率為51.67%。各部分按照知曉率順序由高到低依次為健康生活方式與行為、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、基本理念和知識、常用養(yǎng)生保健簡易方法(見表1)。

表1 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況(n=321)

2.3 生存質(zhì)量狀況 老年人生存質(zhì)量綜合評分為67.94±20.48分，生存質(zhì)量整體水平較好；八個維度按照得分順序由高到低依次為情感職能、生理職能、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、活力、一般健康狀況，其中一般健康狀況水平較差，其他維度水平較好(見表2)。

表2 老年人生存質(zhì)量狀況(n=321)

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)，有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知度越高，生存質(zhì)量水平越好。老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力均呈正相關(guān)(P<0.05)?；纠砟詈椭R方面與情感職能呈顯著負相關(guān)(P<0.01)。除情感職能外，健康生活方式與行為方面與生存質(zhì)量及各維度呈正相關(guān)(P<0.05)。常用養(yǎng)生保健內(nèi)容方面與生存質(zhì)量及各維度呈正相關(guān)(P<0.05)。常用養(yǎng)生保健簡易方法方面與一般健康狀況、活力呈正相關(guān)，與情感職能呈負相關(guān)(P<0.05)，見表3。

表3 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性(r,n=321)

注：*為在 0.05 水平(雙側(cè))上顯著相關(guān),**為在 0.01 水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

2.5 老年人生存質(zhì)量的多元逐步回歸分析 為進一步探討中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況對老年人生存質(zhì)量的影響，以生存質(zhì)量綜合評分作為因變量，以中醫(yī)養(yǎng)生知識各維度中與生存質(zhì)量相關(guān)的變量作為自變量，分別建立多元回歸方程模型。結(jié)果顯示：調(diào)整R2=0.072，F(xiàn)=13.340，P=0.000，說明回歸方程成立，以上變量共解釋生存質(zhì)量得分變異量的7.2%，常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知狀況對生存質(zhì)量的影響最大，健康生活方式與行為次之(見表4)。

3.討論

本次研究顯示，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉率為51.67%，其中健康生活方式與行為的知曉率最高，常用養(yǎng)生保健簡易方法最低。這與全國中醫(yī)藥科普普及率84.02%結(jié)果不同，可能與此次的調(diào)查人群是老年人有關(guān)。但各方面的知曉率水平與全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果及樊瑪琍的研究一致[3，4]。

表4 老年人生存質(zhì)量的多元逐步回歸分析(n=321)

健康生活方式與行為的知曉率最高，可能與通過經(jīng)驗和不斷地學習養(yǎng)成良好的生活習慣有關(guān)。常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、基本理念和知識的知曉率較低，可能與老年人文化水平普遍低，對養(yǎng)生保健內(nèi)容的認識和理解困難有關(guān)。常用養(yǎng)生保健簡易方法的知曉率最低，與洪媛媛的研究結(jié)果一致[5]，原因可能與老年人接觸的傳播養(yǎng)生保健信息的媒介或途徑相對較少有關(guān)。研究表明，老年人生存質(zhì)量綜合評分較好，但是一般健康狀況較差，所以全面加強老年人的身心健康狀況十分必要。

研究顯示老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)，說明可以通過提高老年人的中醫(yī)養(yǎng)生知識認知水平，從而提高其生存質(zhì)量水平。趙莉[6]等闡述提高老年人的保健意識來提高其生存質(zhì)量，趙東旭等[7～9]研究表明社區(qū)老年人生存質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生認知呈正相關(guān)，社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生認知越高，其生存質(zhì)量越好。彭雷等[10，11]研究證實中醫(yī)保健按摩及五禽戲?qū)夏耆松尜|(zhì)量有明顯的保健效果。王丹文[12]研究表明太極拳聯(lián)合八段錦能提高社區(qū)2型糖尿病患者的生存質(zhì)量。綜上所述，提高中醫(yī)養(yǎng)生知識認知和掌握養(yǎng)生保健方法能提高老年人的生存質(zhì)量水平。

結(jié)果還顯示，常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知狀況對老年人生存質(zhì)量的影響最大，其次為健康的生活方式與行為。多位學者研究發(fā)現(xiàn)對社區(qū)2型糖尿病患者進行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生的知識指導(dǎo)有助于改善其生存質(zhì)量[13，14]。趙霞等[15，16]表明中醫(yī)養(yǎng)生教育能提高老年心力衰竭患者、心絞痛患者的生存質(zhì)量。呂燕碧[17]等研究表明中醫(yī)養(yǎng)生生活方式能提高老年骨質(zhì)疏松患者的生存質(zhì)量。楊明艷等[18]證實中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)能提高乳腺癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量。除此之外，多數(shù)學者認為合理飲食、心態(tài)良好的老年人都具有較好的健康狀況和生活質(zhì)量[19]。由此可見，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知程度影響其生存質(zhì)量。研究表明目前我國社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力較好且越來越完善，但老年人對中醫(yī)藥的認知程度不高[20，21]，所以國家應(yīng)進一步加強對老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健的宣傳力度，從根本上提高老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知，從而促進其健康。

1 《中國中醫(yī)藥報》.《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》發(fā)布[J].江蘇中醫(yī)藥,2014，7：66.

2 李淑杏,陳長香,趙雅寧,等.城市常見慢性病老年人生存質(zhì)量調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2013,40(18):3435-3437.

3 楊柳.2016年全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)布[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,8:104.

4 樊瑪琍,荊春燕.社區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)認知現(xiàn)狀調(diào)查研究——以浙江省杭州市濱江區(qū)為例[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,17:146-148.

5 洪媛媛,藍韶清.廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健行為及其科普需求調(diào)查研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2016,14(4):150-153.

6 趙莉,王黎,謝紅.養(yǎng)老機構(gòu)老年人生存質(zhì)量的影響因素調(diào)查研究[J].護理研究,2014,28(31):3863-3866.

7 趙東旭,黃衛(wèi)東,黃艷.社區(qū)老年人生活質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生認知的相關(guān)性[J].中國老年學雜志,2012,32(18):3970-3971.

8 黃艷.長春市社區(qū)老年人生活質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生認知相關(guān)性研究[D].長春中醫(yī)藥大學,2012.

9 藺雷華,劉方玉,董寒暉.泰安市社區(qū)老年人健康養(yǎng)生認知狀況調(diào)查研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(34):196-198.

10 彭雷.中醫(yī)保健按摩對提高老年人生存質(zhì)量的研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(10):40-41.

11 沈愛明, 衛(wèi)燕, 花佳佳. 五禽戲?qū)夏暝l(fā)性高血壓Ⅰ、Ⅱ期患者血壓和生活質(zhì)量的影響[C]//中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議，2016.

12 王丹文,陳璇,徐桂華.太極拳聯(lián)合八段錦對社區(qū)2型糖尿病患者血糖及生存質(zhì)量的影響[J].護理學雜志,2016,31(15):37-39,42.

13 楊莉,王寧玫,李莉,等.中醫(yī)養(yǎng)生法對社區(qū)2型糖尿病患者生存質(zhì)量影響的研究[J].護理研究,2011,25(25):2343-2345.

14 邱翠瓊,溫建炫,張程達,等.中醫(yī)養(yǎng)生法對糖尿病患者生存質(zhì)量的干預(yù)作用[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2014,31(2):209-211+215.

15 趙霞.中醫(yī)養(yǎng)生教育護理干預(yù)在老年充血性心力衰竭患者中的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(24):63-64.

16 吳麗萍,范詩曼,韋洪媚.中醫(yī)養(yǎng)生教育對老年心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2016,11(4):618-619,554.

17 呂燕碧,陳麗華,梁愛先,等.中醫(yī)養(yǎng)生生活方式干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(9):1310-1312+1315.

18 楊明艷,羅雪梅,李春梅，等.中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生命質(zhì)量影響的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):189-190.

19 朱修渠.社區(qū)老年人生活質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生認知的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,6:119-119.

20 孫濤,丁小燕,周巍.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)能力的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(30):3756-3761.

21 任柳,沈軍,傅志蓉.老年人對中醫(yī)藥的認知及態(tài)度研究[J].護理學雜志,2015,30(11):38-41.

The Correlation between the Cognition Level of Knowledge about Traditional Chinese Medicine Health Care and Quality of Life in Elderly People

(QINRongrong1,LIMingjin2.

YanbianUniversitySchoolofNursing,YanjiofJilinProvince133002,China.)

Objectives To explore the relation between the cognition level of knowledge about traditional Chinese medicine health care and quality of life in elderly people,and to provide scientific basis for developing strategics of health promotion.Methods Based on a questionnaire survey of 321 old people,statistical methods included descriptive analysis method,Pearson correlation analysis and multiple stepwise regression analysis.Results The total score of the cognition of knowledge about traditional Chinese medicine health care was 21.7±7.13.The awareness rate was 51.67%.The total score of quality of life was 67.94±20.48.The overall level was good.The correlation study result showed that the cognition of knowledge about traditional Chinese medicine health care was positively with quality of life(r=0.124,P<0.05).The cognition level of knowledge about common health care contents had greatest impact on quality of life for the elderly(t=3.458，P=0.001).The cognition level of knowledge about healthy lifestyles and behaviors was next (t=1.866,P=0.063).Conclusion The cognition of knowledge about traditional Chinese medicine health care was closely related to quality of life among the aged.Government should take effective measures to promote the cognition level of knowledge about traditional Chinese medicine health care among the elderly in order to better maintain and improve the health status of the elderly.

the elderly, traditional Chinese medicine health care, cognition, quality of life

秦蓉蓉(1990-)，研究生在讀，護理教育方向。

延邊大學護理學院 133002

延邊大學護理學院韓明愛科研基金項目(2015)4號(3)

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.008

2017-2-7

※通訊作者：李明今(1969-)，碩士，教授，護理教育和中醫(yī)護理方向。